肺熱證的藥物選擇

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1、肺熱證的藥物選擇肺熱是主流中醫(yī)的說法,也有的醫(yī)書稱之為肺熱病或者肺熱,是一種常見的疾病,以反復(fù)咳嗽痰粘、胸悶氣喘、尿黃便干為主要表現(xiàn)特征,治療肺熱咳嗽主要以中藥為主。下面安邦制藥清肺小課堂為大家介紹治療肺熱證的中藥有哪些,希望對大家有所幫助。一、麻黃用于肺氣壅遏所致的喘咳證。能開宣肺氣,散風(fēng)寒而平喘。與杏仁、甘草配伍,可增強(qiáng)平喘功效;若屬熱邪壅肺而致喘咳者。1)經(jīng)典古方:麻黃與石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘,即麻杏石甘湯。2)現(xiàn)代藥理:研究表明,麻黃中的麻黃堿對支氣管平滑肌有松弛作用,甲基麻黃堿可使支氣管擴(kuò)張.麻黃水溶液提取物對咳嗽有明顯的鎮(zhèn)咳作用。二、葶藶子下氣行水。治肺壅喘急,痰坎

2、咳嗽,水腫脹滿。1)經(jīng)典古方:治咳嗽痰涎喘急:葶藶半兩,半夏(生姜汁浸軟,切作片子)半兩,巴豆四十九粒(去皮,同上二味一處炒,候半夏黃為度)。上件除巴豆不用,只用上二味為細(xì)末,每服一錢,以生姜汁入蜜少許同調(diào)下,食后。(《楊氏家藏方》葶藶散)對經(jīng)方麻杏石甘湯加味而成的銀黃清肺膠囊因?yàn)槠淝宸螣?祛黃痰,止咳喘三大功效,成為肺熱證臟腑同治的第一方,加葶歷子瀉肺,枇杷葉能降肺氣,也能對肺熱有潤肺作用,還增強(qiáng)泄熱結(jié)的功效。2)現(xiàn)代藥理:研究表明,葶藶子所含的心甙,即七里香甙和伊夫單甙有較強(qiáng)的強(qiáng)心作用,據(jù)悉,其醇提物對支氣管平滑肌有一定的舒張作用。三、枇杷葉清肺和胃,降氣化痰。經(jīng)典記載:《本草再新》

3、:"清肺氣,降肺火,止咳化痰,止吐血嗆血,治癰痿熱毒。"1)經(jīng)典古方:治肺熱痰嗽,喉中有痰聲:枇杷葉五錢,川貝母一錢五分,叭旦杏仁二錢,廣陳皮二錢。共為末,每服一、二錢,開水送下。(《滇南本草》)1)現(xiàn)代藥理:所含苦杏仁甙在體內(nèi)水解產(chǎn)生的氫氰酸有止咳作用.水煎劑或乙酸乙酯提取物有祛痰和平喘作用.其葉所含之揮發(fā)油有輕度祛痰作用.亦有報(bào)告指出,枇杷葉止咳作用強(qiáng),祛痰作用較差。四、苦杏仁《本草求真》記載“杏仁,既有發(fā)散風(fēng)寒之能,復(fù)有下氣除喘之力”。善止咳化痰而平喘,對肺的主要病癥咳嗽、痰多、喘息又有強(qiáng)烈的針對性。1)經(jīng)典古方:經(jīng)典古方麻杏甘石湯(《傷寒論》)治肺熱壅盛證。咳逆氣急,口渴,舌苔薄

4、白或黃,脈浮滑而數(shù)。麻黃5g,杏仁9g,甘草6g,石膏18g。以水七升,煮麻黃去上沫,煮取二升,去渣,溫服一升。方中杏仁降氣,佐麻黃宣降肺氣以止咳平喘。需要注意的是苦杏仁有小毒,不宜多食。2)現(xiàn)代藥理:苦杏仁中含有苦杏仁苷,苦杏仁苷在體內(nèi)能被腸道微生物酶或苦杏仁本身所含的苦杏仁酶水解,產(chǎn)生微量的氫氰酸與苯甲醛,對呼吸中樞有抑制作用,達(dá)到鎮(zhèn)咳、平喘作用。五、銀杏葉《中藥志》:"斂肺氣,平喘咳,止帶濁。治痰喘咳嗽,白帶白濁。"現(xiàn)代藥理:研究表明,銀杏葉的黃酮醇能增加心肌供血,乙醇提取物能拮抗組織胺和乙酰膽堿的致痙作用,黃酮類物對支氣管有擴(kuò)張作用。六、石菖蒲開竅,豁痰,理氣,活血,散風(fēng),去濕。

5、治癲癇,痰厥,熱病神昏,健忘,氣閉耳聾,心胸?zé)?,胃痛,腹痛,風(fēng)寒濕痹,癰疽腫毒,跌打損傷?!侗窘?jīng)》:"主風(fēng)寒濕痹,咳逆上氣,開心孔,補(bǔ)五臟,通九竅,明耳目,出音聲。"1)經(jīng)典古方:治痰迷心竅:石菖蒲、生姜。共搗汁灌下。(《梅氏驗(yàn)方新編》)2)現(xiàn)代藥理:石菖蒲根莖所含揮發(fā)油能抗驚厥,舒張支氣管平滑肌,對氣喘和痰多有很好的治療效果。七、浙貝母浙貝母可以清肺化痰,制酸,解毒。治感冒咳嗽,胃痛吐酸,癰毒腫痛。1)經(jīng)典古方:治感冒咳嗽:浙貝母、知母、桑葉、杏仁各三錢,紫蘇二錢,水煎服,(《山東中草藥手冊》)  2)現(xiàn)代藥理:1.鎮(zhèn)咳:浙貝母堿和去氫浙貝母堿有鎮(zhèn)咳作用。2.解痙:貝母生物堿具有阿托

6、品樣作用,低濃度可使支氣管松弛,高濃度則對支氣管有輕微收縮作用。八、穿山龍祛風(fēng)除濕;活血通絡(luò);止咳。主風(fēng)濕痹前;肢體麻木;胸痹心痛;慢性氣管炎;跌打損傷;虐疾;癰腫1)經(jīng)典古方:治慢性氣管炎:鮮穿山龍一兩。削皮去根須,洗凈切片加水,慢火煎二小時(shí),共煎二次,合并濾液,濃縮至100毫升。分早晚二次服,十日為一療程。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)2)現(xiàn)代藥理:穿山龍總皂甙、水溶性或水不溶性皂甙都有明顯的止咳、祛痰、平喘作用。九、大青葉清熱,解毒,涼血,止血。治溫病熱盛煩渴,流行性感冒。1)經(jīng)典古方:治肺炎高熱喘咳:鮮大青葉一至二兩。搗爛絞汁,調(diào)蜜少許,燉熱,溫服,日二次。(《泉州本草》)

7、2)現(xiàn)代藥理:大青葉所含靛藍(lán),菘藍(lán)甙B,靛玉紅有較強(qiáng)的抗菌作用,能增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力,對流行性感冒和肺炎發(fā)熱均有療效。十、五味子《本草蒙筌》:“風(fēng)寒咳嗽,南五味為奇,虛損勞傷,北五昧最妙。”能益氣生津,補(bǔ)腎養(yǎng)心,收斂固澀。用于氣虛津傷,體倦多汗,短氣心悸;肺氣不足或肺腎兩虛所致的喘咳,或喘咳日久,肺氣耗傷。1)經(jīng)典古方:治肺經(jīng)感寒,咳嗽不已:白茯苓四兩,甘草三兩,干姜三兩,細(xì)辛三兩,五味子二兩半。上為細(xì)末。每服二錢,水一盞,煎至七分

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