氣分證肺熱壅盛證

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1、邪熱在肺——肺熱壅盛氣分證治氣分證氣分證是溫邪入里，正邪劇爭，造成臟腑功能紊亂，里熱熾盛的一類癥候類型。肺、胸脘、胸膈、胃、腸、肝、膽、三焦。病位寒涼清瀉里熱治法到氣才可清氣“溫邪上受，首先犯肺”“凡病溫者，始于上焦，在手太陰”肺熱壅盛熱邪入里首犯肺部病邪在表，治不如法，邪熱入肺，導(dǎo)致肺失宣降。病機(jī)身熱，汗出，口渴，咳喘，痰黃稠或痰中帶血絲，甚則氣急鼻煽，胸悶胸痛，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)證候分析：病邪在表，治不如法，邪熱入肺，導(dǎo)致肺失宣降。身熱（高熱，39℃以上）——風(fēng)溫之邪化熱入里，熱壅于肺經(jīng)氣分汗出、口渴（喜涼飲）——肺熱郁蒸，迫津外泄，則汗出；汗出津液耗傷，則煩渴引飲，且喜涼飲

2、?？却蛐貝?、胸痛（隨呼吸加重）——邪熱壅肺，宣降失常，故咳喘，甚則氣急鼻煽。氣不宣則悶，絡(luò)脈阻滯不通則痛。痰黃稠或痰中帶血絲——邪熱蒸灼，煉津?yàn)樘担恍盁嶙苽谓j(luò)舌紅，苔黃（黃而干燥），脈數(shù)----里熱盛之征。瀉肺肺為有形之痰飲壅閉，阻礙氣化功能，有形之結(jié)，必藉瀉肺之品，使氣化得通，頑水得行。肺臟為水邪壅閉，陰水積而成形，氣機(jī)不暢，喘促胸悶。用葶藶子、杏仁等逐肺水，降肺氣，氣機(jī)暢通，水道通利，水液代謝則歸于正常。治療代表方：麻杏石甘湯《傷寒論》麻黃三錢（9g）杏仁三錢（去皮尖，碾細(xì)）碾細(xì)-好煎，去皮尖-去毒，它含的氰氫酸是毒藥甘草二錢（炙甘草）石膏三錢（碾細(xì)）清熱宣肺平喘方解麻黃

3、—辛溫發(fā)散，宣肺平喘杏仁—宣肺止咳石膏—清泄里熱吳鞠通：“白虎本為達(dá)熱出表”甘草—調(diào)和諸藥。本方重在清氣熱而不在化痰。隨證加減咳嗽痰黃稠--加全瓜蔞、浙貝母、魚腥草以清肺化痰（瓜蔞皮寬胸化痰，瓜蔞仁潤腸通便，大熱一般會便秘，所以全瓜蔞最好。）痰多咳甚氣急者--加葶藶子、桑白皮一肅降肺氣胸痛--加郁金、佛手、桃仁理氣通絡(luò)痰中帶血者--加白茅根、側(cè)伯葉以涼血止血類方陳氏涼瀉里熱方：川貝、牛蒡子、桑皮、連翹、橘皮、竹葉。疏風(fēng)散熱、清熱化痰。治療風(fēng)溫?zé)嵩诜挝?，證見身熱咳嗽，自汗口渴，煩悶脈數(shù)，舌苔微黃者。清絡(luò)飲加甘桔甜杏仁麥冬知母方：鮮荷葉邊、鮮銀花、西瓜翠衣、鮮扁豆花、絲瓜皮、鮮竹葉心

4、、甘草、桔梗、甜杏仁、麥冬、知母。清熱解暑，宣肺止咳。治療暑熱傷肺，干咳無痰，咳聲清高者。陸氏清熱化邪方：沙參、甜杏、天花粉、連翹、桑皮、梔子、郁金、枇杷葉。清熱化痰、宣肺潤燥。治療邪熱由表傳肺而見不惡寒反惡熱，煩悶口渴，嗆咳脅痛，舌赤苔黃者。針灸治療手太陰肺經(jīng)諸穴（中府、尺澤、列缺、孔最等）及肺俞、風(fēng)門等均可治療咳嗽，氣喘，胸悶胸痛。魚際、少商、尺澤以及手陽明經(jīng)的商陽可清泄肺熱。謝謝