清金湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰熱壅肺證)臨床觀察

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1、云南中醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文清金湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰熱壅肺證）臨床觀察姓名：楊洋申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)指導(dǎo)教師：杜義斌201205中文摘要清金湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰熱壅肺證)臨床觀察研究生：楊洋(中西醫(yī)結(jié)合臨床)導(dǎo)師：杜義斌教授摘要目的：在西醫(yī)系統(tǒng)治療方案的基礎(chǔ)之上，對慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD)痰熱壅肺證的患者，使用具有清熱化痰平喘功效的清金湯進(jìn)行中西醫(yī)協(xié)同治療，從而達(dá)到快速改善癥狀及縮短疾病發(fā)作時間的目的。為臨床中西醫(yī)協(xié)

2、同治療AECOPD提供客觀的科學(xué)數(shù)據(jù)支持。方法：本課題采用隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)，共納入AECOPD痰熱壅肺證患者72例。按照治療組與對照組各36例的比例，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)分組。試驗(yàn)結(jié)束后分別對兩組患者的中醫(yī)癥狀積分、中醫(yī)癥狀療效、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)等進(jìn)行匯總與分析，從而對兩組療效進(jìn)行全面客觀的評定。結(jié)果：(1)基本信息：兩組患者在性別、年齡、病程、肺功能等級、中醫(yī)癥狀積分、肺功能測定結(jié)果、動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果及血細(xì)胞分析結(jié)果等八項基本信息比較中，全部統(tǒng)計結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)意義(歷0．05)。故可認(rèn)為兩組患者的基本信息比較無差異，具有可比性。(2)中醫(yī)癥狀積分：治療組所采用的中西醫(yī)結(jié)合

3、療法可在咳嗽、痰量、痰液性狀、呼吸困難、哮嗚音、發(fā)熱等方面較治療前得到明顯改善(P

4、異(侈0．05)。(5)動脈血?dú)夥治鰷y定：兩組患者治療后的pH、PaO：、PaCO。、BE、HCO：．、SaO：結(jié)果較治療前均有明顯改善(P(O．01)；治療組在改善pH、PaO：、PaCO：、HCO；及SaO：方面均優(yōu)于對照組(P

5、別為12．1％和42．4％；到治療結(jié)束時，治療組的總顯效率與總有效率分別為80％并D97．1％，對照組的總顯效率與總有效率分別為54．5％和93．9％。其中治療組療效優(yōu)于對照組療效(P(O．05)。(8)抗菌藥物使用時間：治療組與對照組相比，可縮短抗菌藥物的使用時間(P(O．05)。結(jié)論：通過72例AECOPD(痰熱壅肺證)患者進(jìn)行為期14天的臨床療效觀察與分析，初步驗(yàn)證了采用中西醫(yī)結(jié)合協(xié)同治療本病，療效優(yōu)于單純的西醫(yī)治療。通過本次研究結(jié)果表明，治療組所采用的治療方法對AECOPD(痰熱壅肺證)進(jìn)行辨證論治可以較快改善患者的全身癥狀，控制疾病進(jìn)一步發(fā)展，從而為中西醫(yī)結(jié)合治療AECOPD提供

6、客觀的理論依據(jù)。關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；清金湯；中西醫(yī)結(jié)合治療；臨床觀察英文摘要TheclinicalobservationonacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydiseasetreatedwithQingjinTangPost—graduaTe：YangYangTutor：prof．DuYibinAbstractPurpose：theaimwastoobservetherapeuticeffectofqinjintangtreatingacuteexacerbationofchronicobstructivepulmo

7、narydisease(phlegmheatinlungs)bycombiningitwithroutinewesternmedicine．ThestudyresultwillbehelpfultoprovidescientificandobjectivebasisfortreatingAECOPDwiththeMethodCombiningTCMandwesternmedicine．Methods：Arandomize