【5A版】腦部詳細(xì)解剖圖解.ppt

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1、大腦解剖腦腦位于顱腔內(nèi)。全腦約重1400g。大腦約占顱腔容積的3/4,覆蓋間腦及小腦,并借腦干續(xù)連于脊髓。腦由神經(jīng)管前部發(fā)育而來,管腔在腦的各部形成腦室(如圖所示)。(一)腦干腦干為一短干,由上而下依次為中腦、腦橋、延髓。中腦緊連間腦,延髓在枕骨大孔處續(xù)連脊髓。腦干腹面貼于枕骨;背面與小腦相連,其間的腔隙稱第四腦室。中腦的內(nèi)腔保持原始狀態(tài),稱為中腦水管。腦干表面附有10對(duì)神經(jīng)根。1.腦干的外形 ⑴中腦:中腦腹面為一對(duì)柱狀結(jié)構(gòu),稱大腦腳,兩腳間的凹陷稱腳間窩,第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)沿大腦腳出腳間窩;中腦背面為兩對(duì)小丘狀隆起,分別稱上丘和下丘,是視、聽覺反射中樞。下丘下方有第Ⅳ對(duì)腦神經(jīng)穿出(如

2、圖6所示)。⑵腦橋⑵腦橋:腦橋腹面膨隆,正中有溝,容納基底動(dòng)脈;兩側(cè)漸窄,伸向小腦;在腹外側(cè)份有粗大的第Ⅴ對(duì)腦神經(jīng)根,腦橋腹面與延髓借延髓腦橋溝相隔,在溝內(nèi)從內(nèi)側(cè)向外側(cè)有Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)根出入。腦橋背面構(gòu)成菱形窩的上部(如圖7所示)。⑶延髓⑶延髓:形似倒置的圓錐體,表面的溝、裂與脊髓者相同并延續(xù)。前正中裂兩側(cè)隆起的一對(duì)錐體,由錐體纖維(皮質(zhì)脊髓束)構(gòu)成,其下部可見錐體纖維越過中線走向?qū)?cè),稱為錐體交叉。前外側(cè)溝中有第Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)穿出,后外側(cè)溝附有Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ三對(duì)腦神經(jīng)根。延髓背側(cè),上部與腦橋共成菱形窩;窩下由兩對(duì)結(jié)節(jié)構(gòu)成,后正中溝側(cè)為薄束結(jié)節(jié),其外側(cè)為楔束結(jié)節(jié),分別延續(xù)脊髓的薄束與楔

3、束。2.腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu):包括灰質(zhì)、白質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。 ⑴灰質(zhì):分散成團(tuán)塊狀和不連續(xù)的柱狀,主要集中于腦干背側(cè),可分為兩部分。1)腦神經(jīng)核:腦干內(nèi)有第Ⅲ~Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)核,核團(tuán)神經(jīng)元的胞突在腦干表面構(gòu)成腦神經(jīng)根,因此腦神經(jīng)根所連的腦部內(nèi)都存在相應(yīng)的腦神經(jīng)核。概略而言,中腦存在Ⅲ、Ⅳ對(duì)腦神經(jīng)核,腦橋Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ,延髓Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、對(duì)腦神經(jīng)核。其中第Ⅴ對(duì)腦神經(jīng)的感覺核是一對(duì)較長的灰質(zhì)柱,貫穿整個(gè)腦干(如圖8所示)。2)傳導(dǎo)通路的中繼核:主要有中腦上部的紅核、大腦腳深處的黑質(zhì)和延髓背側(cè)的薄束核與楔束核。 ⑵白質(zhì):即上下穿行的神經(jīng)束,大部通過腦干腹側(cè)和腹外側(cè),主要有:1)內(nèi)側(cè)丘系:傳導(dǎo)深部感

4、覺沖動(dòng)的薄束和楔束纖維沿脊髓后索上行至延髓,分別在薄束核和楔束核中繼,核團(tuán)神經(jīng)原發(fā)出的軸突繞中央管呈弓狀越邊走向?qū)?cè),形成內(nèi)側(cè)丘系交叉。交叉后的纖維在對(duì)側(cè)折行向上,稱為內(nèi)側(cè)丘系(如圖9所示)。2)傳導(dǎo)淺感覺的脊髓丘腦束,沿腦干腹外側(cè)部上升,行于內(nèi)側(cè)丘系的外側(cè)。3)錐體束:傳導(dǎo)隨意運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)的錐體束,下行經(jīng)過腦干腹側(cè),一部分纖維至各腦神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)核,另一部分纖維集中于延髓錐體,繼續(xù)下行時(shí)大部分纖維走向?qū)?cè),形成錐體交叉,下行入脊髓遂成皮質(zhì)脊髓側(cè)束,不交叉的纖維將入脊髓稱皮質(zhì)脊髓前束。 ⑶網(wǎng)狀結(jié)構(gòu):占據(jù)腦干中軸部分,并與間腦和脊髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)相延續(xù)(如圖10所示)。3.腦干的主要功能:經(jīng)過

5、腦干的上、下行神經(jīng)纖維束,是大、小腦與脊髓相互聯(lián)系的通道。有的腦神經(jīng)核是參與反射活動(dòng)的中樞,如中腦的瞳孔對(duì)光反射中樞,腦橋的角膜反射中樞,延髓中調(diào)節(jié)心、血管及呼吸活動(dòng)的"生命中樞"等。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)錐體大腦皮質(zhì)的覺醒狀態(tài)、調(diào)節(jié)骨骼肌張力及內(nèi)臟活動(dòng)等具有重要作用。(二)小腦1.小腦的位置:小腦連于腦干背側(cè),位于顱后窩內(nèi),上面為大腦后部掩蓋。2.小腦的外形及功能:小腦中部狹窄,稱小腦蚓,其主要功能是維持身體平衡;小腦兩側(cè)膨大,稱小腦半球,其主要功能是調(diào)節(jié)肌張力和隨意運(yùn)動(dòng)中各肌群的協(xié)同活動(dòng)。半球腹面,蚓部兩側(cè)有一對(duì)隆起,稱小腦扁桃體,緊靠枕骨大孔,可因顱內(nèi)壓驟增而疝入孔內(nèi),壓迫延髓。3

6、.小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu):小腦表面覆蓋一層灰質(zhì),稱小腦皮質(zhì)。皮質(zhì)深面為白質(zhì);藏于其中的幾對(duì)灰質(zhì)團(tuán)塊,統(tǒng)稱小腦核(如圖11、12(小腦水平切面)所示)。第四腦室:位于延髓、腦橋和小腦之間,室底即菱形窩。室蓋呈帳篷狀凸向小腦,其后部有一正中孔和一對(duì)外側(cè)孔通蛛網(wǎng)膜下隙(如圖13、14所示)。(三)間腦人類大腦的高度發(fā)展將間腦大部掩蓋,間腦主要部分為背側(cè)丘腦(丘腦)和下丘腦。正中的矢狀裂隙即第三腦室,該室前方有一對(duì)室間孔通大腦半球內(nèi)腔(側(cè)腦室),向后經(jīng)中腦水管通第四腦室。1.背側(cè)丘腦:占據(jù)間腦背側(cè)份,為一對(duì)卵圓灰質(zhì)塊,內(nèi)部被"Y"形纖維板分隔為前、內(nèi)側(cè)、外側(cè)三組核群。外側(cè)核群的腹面后部,稱腹后核

7、,是軀體深、淺感覺傳導(dǎo)通路的中繼核,內(nèi)側(cè)核群對(duì)維持大腦皮層興奮狀態(tài)有重要作用;前核群與嗅覺及內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。 背側(cè)丘腦的后下方,左、右各有一對(duì)隆起,即內(nèi)、外側(cè)膝狀體。內(nèi)側(cè)膝狀體是聽覺傳導(dǎo)路的中繼核,外側(cè)膝狀體是視覺傳導(dǎo)路的中繼核(如圖15所示)。

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