醫(yī)療廢物考核要點(diǎn)

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1、醫(yī)療廢物考核要點(diǎn)一、制度建設(shè)（一）目標(biāo)1、簽訂有效《醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議》（與寧波楓林公司簽）2、醫(yī)療廢物暫存時(shí)間W2天（轄區(qū)內(nèi)其它醫(yī)療單位，體現(xiàn)在登記本和轉(zhuǎn)移聯(lián)單上）3、工作方案（參考樣本，見附件1）4、收集記錄、清消記錄統(tǒng)一（統(tǒng)一印發(fā)，醫(yī)療廢物登記本50張/本和清消記錄本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用）（二）責(zé)任制5、建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制（網(wǎng)上參考，內(nèi)容包括責(zé)任追究）6、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人（文件為準(zhǔn)）7、設(shè)置監(jiān)控部門和專（兼）職人員，明確六項(xiàng)職責(zé)（見附件2）（三）制度、流程8、制訂各類制度（統(tǒng)一印發(fā)，見附件3）和流程（見附件4）9、制度、流程

2、上墻（醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所、產(chǎn)生地）（四）防醫(yī)療廢物流失、擴(kuò)散10、應(yīng)急方案（網(wǎng)上參考）11、明確處理體系（組織機(jī)構(gòu)）、六項(xiàng)措施（見附件5）及具體處理方法二、培訓(xùn)與安全防護(hù)（五）培訓(xùn)12、培訓(xùn)計(jì)劃、簽到、培訓(xùn)資料（如醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例）（六）個(gè)人防護(hù)用品13、配備工作衣、帽、鞋、口罩、手套14、有效使用三、分類收集（七）規(guī)范收集15、分類（感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學(xué)性）收集16、不得混放17、醫(yī)療廢物收集點(diǎn)有分類收集標(biāo)志或圖（收集點(diǎn)有文字標(biāo)明醫(yī)療廢物類型）（A）專用袋、容器18、專用包裝袋或容器不得破損19、盛裝的醫(yī)療廢物不得超過3/4（九）流

3、程與登記20、流程合理（清潔一污染區(qū)），明確收集時(shí)間、路徑21、登記資料存3年（統(tǒng)一登記資料從今年1月1日始）22、產(chǎn)生點(diǎn)、暫存點(diǎn)分別登記，雙簽名23、配備專用運(yùn)送工具（十）實(shí)施危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度24、處置協(xié)議（轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療單位）25、危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存5年（寧波楓林、其它醫(yī)療單位,做好粘貼）（十一）清洗與消毒26、專用工具、暫存點(diǎn)使用后每天清消記錄四、暫存點(diǎn)要求（十二）選址27、遠(yuǎn)離食品加工區(qū)、醫(yī)療區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)、生活垃圾存在場(chǎng)所28、不得露天存放（十三）貯存點(diǎn)要求29、防鼠、防蠅、防輯螂措施，加鎖30、內(nèi)設(shè)沖洗設(shè)施31、地面便于清洗，墻面有

4、一米高的墻裙防滲水，有地漏,配置有效紫外線燈32、消毒記錄（至少2天消毒一次）（十四）貯存點(diǎn)管理33、有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和禁止吸煙、飲食的字樣34、專（兼）職管理人員35、制度、流程圖上墻五、其它（十五）體檢36、醫(yī)療廢物收集人員、管理人員每年1次37、建立健康檔案，體檢內(nèi)容包括HIV、乙肝表面抗原（3年）38、發(fā)生割傷、損傷及時(shí)處理并上報(bào)（十六）消毒藥品39、索證、保質(zhì)期附件：1、XX鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物無(wú)縫化收集方案2、六項(xiàng)職責(zé)3-1.醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處置制度3-2、醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、交接制度3-3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存制度4、醫(yī)療廢物

5、處理流程圖5、六項(xiàng)措施6、寧波市醫(yī)療廢物無(wú)縫化收集推廣考核細(xì)則7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理自查表8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理臺(tái)帳目錄及內(nèi)容9-1.寧海縣醫(yī)療廢物處理登記表9-2、寧?？h醫(yī)療廢物處理登記表9-3、清洗消毒記錄附件1XX鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物無(wú)縫化收集方案為進(jìn)一步規(guī)范我鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療廢物收集處置工作，更好地預(yù)防疾病，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《寧波市醫(yī)療廢物無(wú)縫化收集推廣考核方案》，特制定本方案。一、組織領(lǐng)導(dǎo)成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、計(jì)劃安排和檢查指導(dǎo)。組長(zhǎng)：（院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：（分管副院長(zhǎng)）成員：衛(wèi)生協(xié)管員、醫(yī)

6、療廢物管理員、醫(yī)療廢物主要產(chǎn)生科室負(fù)責(zé)人二、工作目標(biāo)進(jìn)一步規(guī)范轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物收集工作，達(dá)到無(wú)縫化收集推廣工作要求，推廣率與規(guī)范收集率達(dá)100%o三、收集原則：考慮到村衛(wèi)生分布散、醫(yī)療廢物量少等情況,由村衛(wèi)生室自行將其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物送達(dá)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院暫存點(diǎn)，再由寧波市楓林公司處置中心集中收集。四、職責(zé)分工（科室、人員）（一）實(shí)施院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)為第一責(zé)任人。（二）防?？曝?fù)責(zé)統(tǒng)籌安排，制定具體實(shí)施方案，開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)與督查工作，并收集醫(yī)療廢物資料，建立臺(tái)帳。（三）XX科室（指醫(yī)療廢物管理科室），負(fù)責(zé)制定醫(yī)療廢物管理制度，包括醫(yī)療廢物分類收集制度，醫(yī)療廢

7、物運(yùn)送工作制度，醫(yī)療廢物內(nèi)外交接制度，醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案等，制定醫(yī)療廢物流程圖、示意圖并督促相關(guān)科室在醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)、產(chǎn)生點(diǎn)，做到相對(duì)應(yīng)制度、流程圖上墻；負(fù)責(zé)與村衛(wèi)生室（衛(wèi)生所、門診部）簽訂醫(yī)療廢物處置協(xié)議；負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作的督查，負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療廢物收集工作人員健康體檢。（五）門衛(wèi)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集和醫(yī)療廢物設(shè)施、設(shè)備的沖洗消毒工作。分類收集院內(nèi)注射室、敷藥室、手術(shù)室、化驗(yàn)室等醫(yī)療廢物；分類收集村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物放置于暫存場(chǎng)所，并統(tǒng)一移交寧波楓林公司集中處置。（六）XX負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的交接與登記。收集醫(yī)療廢物時(shí)，雙方在交接過程中實(shí)行交接清點(diǎn)

8、雙簽名制，做好資料登記保存，使收集工作有據(jù)可查。（七）村衛(wèi)生室：負(fù)責(zé)48小時(shí)內(nèi)將醫(yī)療廢物送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，送達(dá)時(shí)必須統(tǒng)一使用