【肯堂醫(yī)論】中醫(yī)系列書

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1、<篇名>肯堂醫(yī)論書名：肯堂醫(yī)論作者：王肯堂朝代：明年份：公元1602年<目錄>卷上<篇名>痘疹發(fā)微屬性：x溯源x痘診之癥，不著先秦古書，故溯流窮源，類多未定之見(jiàn)。有謂在母腹中時(shí)食穢血而致者，有謂在交媾時(shí)欲火所鐘者，蓋皆胎毒也。宋元以來(lái)，醫(yī)家之說(shuō)大抵皆然。而近又有天行疫厲與傷寒同，則是外感了，與胎毒無(wú)干，不知傷寒之病，人有不患之者；而痘則人人不得而免。傷寒則既病之后，不能保其不再??；而痘疹一出之后，永不復(fù)出。如此，則所謂胎毒者，是也。然食穢之于欲火，自有男女以來(lái)即有之，何此不見(jiàn)于漢以前，而特于建武以后始有之，豈建武以前獨(dú)無(wú)胎毒耶？曰∶痘

2、疹之癥，其始也，未有不本于胎毒；而其既也，未始不成于外感。惟其本于胎毒，故人人不得而免；惟其成于外感，故特見(jiàn)于建武之后，而建武以前無(wú)見(jiàn)也。經(jīng)云∶不平之溫?zé)嵴忒?。蓋上古之時(shí)，風(fēng)氣未漓，稟受素濃，即有胎毒，自能內(nèi)消。寒涼之地，腠理閉秘，疫厲難侵；溫?zé)嶂剑L(fēng)氣平安，瘡亦不作，故未聞?dòng)谢级徽?。至建武時(shí)，胡虜極西北之人，到南方溫?zé)嶂?，腠理開(kāi)通，偶感時(shí)行疫厲之氣，觸動(dòng)在胎時(shí)所受溫?zé)岫荆l(fā)為此瘡，所傳染無(wú)一得免，而痘癥著矣。即如俗所云楊梅瘡者，亦起近代，亦能傳染，其一發(fā)之后，不復(fù)再出，又與痘同。蓋人在氣交之中，故痘疹由外感而成者，類能傳染，惟莫開(kāi)其

3、端，則其癥不著，要未可以執(zhí)一論也。惟內(nèi)染外感，相搏而成，故欲發(fā)之初，未見(jiàn)紅點(diǎn)之際，以微汗散之，未有不愈者。失此不汗，至于將出未出之時(shí)，其勢(shì)已成，更欲汗之，虛者不能成漿，實(shí)者必成斑爛矣?？刹粚徳铡６徽钍加谔ザ?，繼感瘟疫外邪，引動(dòng)伏毒，勢(shì)若燎原，危險(xiǎn)萬(wàn)分，互相傳染，為害閭閻，所以喻氏為之。痘因溫疫而發(fā)，按外感六經(jīng)而治，所以擇無(wú)疫之時(shí)宣泄，可收十全，萬(wàn)密齋言之最精，管檉亦良，《痘診定論》補(bǔ)方尤妙。近有引種法，由占拿氏發(fā)明原理，百無(wú)一失，僅行于粵東，尚未廣布宇內(nèi)。江浙之人，疑信相半，惜乎不能開(kāi)通，奈何！能治外感疫厲，即能療痘瘡，喻氏創(chuàng)之于前，是濟(jì)

4、世之苦心，奈庸俗不知何！按∶近牛苗引種之法已普遍。x預(yù)防x預(yù)防之藥，如古方油飲子、辰砂散、龍骨膏之類，人多用之未有效者，痘固不可以預(yù)治耶？然不治已病治未病，亦醫(yī)所宜知。故凡值天時(shí)不正，鄉(xiāng)邑痘瘡盛發(fā)，或遇冬溫陽(yáng)氣暴泄，至春夏之時(shí)，瘡必大行，宜預(yù)以涼血降火之藥治之，則多者可少，少者可無(wú)，亦或有此理。今以經(jīng)驗(yàn)一方附于后∶x代天宣化丸x人中黃（屬土，甲已年為君）黃芩（屬金，乙庚年為君）黃柏（屬水，丙辛年為君）梔子（屬木，丁壬年為君）黃連（屬火，戊癸年為君）苦參（佐）荊芥穗（佐）防風(fēng)20/20（去蘆，佐）連翹（去心，酒洗，佐）紫蘇葉（佐）牛

5、旁子（酒淘，炒，佐）山豆根（佐）先視其年所屬，取其藥以為君，其余主歲者為臣。為君者倍之，為臣者半之，為佐者如臣四分之三。于冬至日修合為末，取雪水煮升麻，和竹瀝，調(diào)神曲為丸，外用辰砂、雄黃為衣。竹葉湯送下（按∶此方即無(wú)效，亦無(wú)損）。x制人中黃法x取甘草大者，不拘多少，用新竹一節(jié)，納入甘草，仍緊塞無(wú)節(jié)空處，尿缸中浸七七日，取出曬干，聽(tīng)用。消毒丹、辰砂（飛過(guò)）、絲瓜（近蒂者，三寸，燒存性，為末），上各等分。周歲以下一錢，一歲以上者貳錢，蜜調(diào)下。或?qū)Ⅷ澴蛹靶壅咧笫?，以辰砂搽上，令兒服之，亦可。上貳方大抵以涼血為主。余友孫元博又以生地黃、金銀花

6、、川山甲主之，亦妙。蓋貳藥能涼血，而川山甲能水能陵，又可以引貳藥貫通經(jīng)絡(luò)而無(wú)閼也。若人脾胃素弱者，更宜調(diào)其胃氣，適其寒溫，節(jié)其乳食，間以六君子湯加枳實(shí)、砂仁、木香之類與之，使胃氣和暢，榮衛(wèi)流通，其瘡易出，亦易靨也。如或稟受元虛，則又宜以滋補(bǔ)化源為主、微兼涼血之藥，如生地、金銀花之類，氣血既旺，雖即毒盛，亦自無(wú)妨。不宜過(guò)服涼解之劑，要在融通而已。當(dāng)痘疫未起之年，或天時(shí)不正、溫疫流行之際，預(yù)服涼血降火之藥，減泄伏毒，自能減輕伏邪，確有此理。余在京師旅館，有滇南普耳莫君，亦來(lái)會(huì)試。談及該處有神皇豆，能迎養(yǎng)供奉之，其所過(guò)之街，痘疹不作、作者可免夭

7、隕，真神物也，相傳系神農(nóng)手植。并蒙贈(zèng)一粒，試之果驗(yàn)。此言世人罕知，今特記之。x論痘起足太陽(yáng)x痘疹之癥，大抵自足太陽(yáng)經(jīng)傳變中來(lái)。蓋痘疹雖非外感，卻是因外感而發(fā)，故陽(yáng)經(jīng)先受病。與傷寒同。錢氏謂五臟各有一證∶呵欠伸悶，肝也；時(shí)發(fā)驚悸，心也；乍涼乍寒，手足涼者，脾也；面目腮赤，咳嗽時(shí)嚏者，肺也；惟腎獨(dú)無(wú)癥，以其位在下，不受穢也。此說(shuō)似是而非。夫痘固毒甚，然亦自經(jīng)絡(luò)中受病，茍非壞癥，豈有徑爾入臟之理！至于腎獨(dú)無(wú)癥，耳、尻、足稍加冷之故。則以痘本火毒，而腎為水臟，水能克火，故火不敢侵之，非以其不受穢也。子在母胎之時(shí)，腎實(shí)系之，徹始徹終，皆腎用事，

8、設(shè)有穢毒，腎當(dāng)先受矣。然則緣何而知其自足太陽(yáng)起也？曰∶《靈樞·口問(wèn)篇》治欠伸及嚏，俱補(bǔ)足太陽(yáng)，是知欠、嚏皆太陽(yáng)候也?！端貑?wèn)》又曰∶歲水太過(guò)，寒氣流行，病煩心燥悸。寒水夾脊逆流，上逆丙火，正寒氣