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中醫(yī)古籍大全-肯堂醫(yī)論

中醫(yī)古籍大全-肯堂醫(yī)論

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1、中醫(yī)古籍大全-肯堂醫(yī)論中醫(yī)古籍大全-肯堂醫(yī)論.txt中醫(yī)古籍大全-肯堂醫(yī)論書名:肯堂醫(yī)論作者:王肯堂朝代:明年份:公元1602年<目錄>卷上<篇名>痘疹發(fā)微屬性:x溯源x痘診之癥,不著先秦古書,故溯流窮源,類多未定之見。有謂在母腹中時食穢血而致者,有謂在交媾時欲火所鐘者,蓋皆胎毒也。宋元以來,醫(yī)家之說大抵皆然。而近又有天行疫厲與傷寒同,則是外感了,與胎毒無干,不知傷寒之病,人有不患之者;而痘則人人不得而免。傷寒則既病之后,不能保其不再病;而痘疹一出之后,永不復(fù)出。如此,則所謂胎毒者,是也。然食穢之于欲火,自有男女以來即有之,何此不見于漢以前,而特于建武以后始有之

2、,豈建武以前獨無胎毒耶?曰∶痘疹之癥,其始也,未有不本于胎毒;而其既也,未始不成于外感。惟其本于胎毒,故人人不得而免;惟其成于外感,故特見于建武之后,而建武以前無見也。經(jīng)云∶不平之溫?zé)嵴忒?。蓋上古之時,風(fēng)氣未漓,稟受素濃,即有胎毒,自能內(nèi)消。寒涼之地,腠理閉秘,疫厲難侵;溫?zé)嶂剑L(fēng)氣平安,瘡亦不作,故未聞有患痘者。至建武時,胡虜極西北之人,到南方溫?zé)嶂?,腠理開通,偶感時行疫厲之氣,觸動在胎時所受溫?zé)岫荆l(fā)為此瘡,所傳染無一得免,而痘癥著矣。即如俗所云楊梅瘡者,亦起近代,亦能傳染,其一發(fā)之后,不復(fù)再出,又與痘同。蓋人在氣交之中,故痘疹由外感而成者,類能傳染,惟莫開

3、其端,則其癥不著,要未可以執(zhí)一論也。惟內(nèi)染外感,相搏而成,故欲發(fā)之初,未見紅點之際,以微汗散之,未有不愈者。失此不汗,至于將出未出之時,其勢已成,更欲汗之,虛者不能成漿,實者必成斑爛矣??刹粚徳?。痘疹始于胎毒,繼感瘟疫外邪,引動伏毒,勢若燎原,危險萬分,互相傳染,為害閭閻,所以喻氏為之。痘因溫疫而發(fā),按外感六經(jīng)而治,所以擇無疫之時宣泄,可收十全,萬密齋言之最精,管檉亦良,《痘診定論》補方尤妙。近有引種法,由占拿氏發(fā)明原理,百無一失,僅行于粵東,尚未廣布宇內(nèi)。江浙之人,疑信相半,惜乎不能開通,奈何!能治外感疫厲,即能療痘瘡,喻氏創(chuàng)之于前,是濟世之苦心,奈庸俗不知何!按

4、∶近牛苗引種之法已普遍。x預(yù)防x預(yù)防之藥,如古方油飲子、辰砂散、龍骨膏之類,人多用之未有效者,痘固不可以預(yù)治耶?然不治已病治未病,亦醫(yī)所宜知。故凡值天時不正,鄉(xiāng)邑痘瘡盛發(fā),或遇冬溫陽氣暴泄,至春夏之時,瘡必大行,宜預(yù)以涼血降火之藥治之,則多者可少,少者可無,亦或有此理。今以經(jīng)驗一方附于后∶x代天宣化丸x人中黃(屬土,甲已年為君)黃芩(屬金,乙庚年為君)黃柏(屬水,丙辛年為君)梔子(屬木,丁壬年為君)黃連(屬火,戊癸年為君)苦參(佐)荊芥穗(佐)防風(fēng)(去蘆,佐)連翹(去心,酒洗,佐)紫蘇葉(佐)牛旁子(酒淘,炒,佐)山豆根(佐)先視其年所屬,取其藥以為君,其余

5、主歲者為臣。為君者倍之,為臣者半之,為佐者如臣四分之三。于冬至日修合為末,取雪水煮升麻,和竹瀝,調(diào)神曲為丸,外用辰砂、雄黃為衣。竹葉湯送下(按∶此方即無效,亦無損)。x制人中黃法x取甘草大者,不拘多少,用新竹一節(jié),納入甘草,仍緊塞無節(jié)空處,尿缸中浸七七日,取出曬干,聽用。消毒丹、辰砂(飛過)、絲瓜(近蒂者,三寸,燒存性,為末),上各等分。周歲以下一錢,一歲以上者二錢,蜜調(diào)下?;?qū)Ⅷ澴蛹靶壅咧笫?,以辰砂搽上,令兒服之,亦可。上二方大抵以涼血為主。余友孫元博又以生地黃、金銀花、川山甲主之,亦妙。蓋二藥能涼血,而川山甲能水能陵,又可以引二藥貫通經(jīng)絡(luò)而無閼也。若人脾胃素

6、弱者,更宜調(diào)其胃氣,適其寒溫,節(jié)其乳食,間以六君子湯加枳實、砂仁、木香之類與之,使胃氣和暢,榮衛(wèi)流通,其瘡易出,亦易靨也。如或稟受元虛,則又宜以滋補化源為主、微兼涼血之藥,如生地、金銀花之類,氣血既旺,雖即毒盛,亦自無妨。不宜過服涼解之劑,要在融通而已。當(dāng)痘疫未起之年,或天時不正、溫疫流行之際,預(yù)服涼血降火之藥,減泄伏毒,自能減輕伏邪,確有此理。余在京師旅館,有滇南普耳莫君,亦來會試。談及該處有神皇豆,能迎養(yǎng)供奉之,其所過之街,痘疹不作、作者可免夭隕,真神物也,相傳系神農(nóng)手植。并蒙贈一粒,試之果驗。此言世人罕知,今特記之。x論痘起足太陽x痘疹之癥,大抵自足太陽經(jīng)

7、傳變中來。蓋痘疹雖非外感,卻是因外感而發(fā),故陽經(jīng)先受病。與傷寒同。錢氏謂五臟各有一證∶呵欠伸悶,肝也;時發(fā)驚悸,心也;乍涼乍寒,手足涼者,脾也;面目腮赤,咳嗽時嚏者,肺也;惟腎獨無癥,以其位在下,不受穢也。此說似是而非。夫痘固毒甚,然亦自經(jīng)絡(luò)中受病,茍非壞癥,豈有徑爾入臟之理!至于腎獨無癥,耳、尻、足稍加冷之故。則以痘本火毒,而腎為水臟,水能克火,故火不敢侵之,非以其不受穢也。子在母胎之時,腎實系之,徹始徹終,皆腎用事,設(shè)有穢毒,腎當(dāng)先受矣。然則緣何而知其自足太陽起也?曰∶《靈樞·口問篇》治欠伸及嚏,俱補足太陽,是知欠、嚏皆太陽候也。《素問》又曰∶歲水太過,寒氣

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