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1、無憂保一五險一金新規(guī)定:2017五險變四險,提高生育險參保率五險一金新規(guī)定:2017五險變四險,提高生育險參保率?以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。中國政府網(wǎng)公布《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點(diǎn)方案》(下稱《方案》),邯鄲等12個城市今年6月底前啟動,試點(diǎn)實施1年。實施后,試點(diǎn)城市的生育保險和基本醫(yī)療保險將統(tǒng)一基金征繳和管理,同吋,將按照兩個險種的繳費(fèi)比例之和確定新的繳費(fèi)費(fèi)率。這一新政,究竟有什么新意,對公眾有何種影響呢?冇望提高生育險參保覆蓋面據(jù)新華社報道,2016年7月,人社部就公布《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》(以
2、下簡稱《綱要》),提出將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施,要求“完善生育保險政策,實行生育保險與基本醫(yī)療保險參保人員登記、繳費(fèi)、管理、經(jīng)辦、信息系統(tǒng)統(tǒng)一”,“五險一金”或?qū)⒆優(yōu)椤八碾U一金”?!毒V要》發(fā)布后,河北邯鄲、山西晉屮、遼寧沈陽、江蘇泰州、安徽合肥、山東威海、河南鄭州、湖南岳陽、廣東珠海、重慶、四川內(nèi)江、云南昆明等12個城市實施試點(diǎn),自2017年1月1日起,將生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金征繳和管理?!度A夏時報》記者發(fā)現(xiàn),在統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理部分中表示,兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理,強(qiáng)化對生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控,執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險、工傷
3、保險、生育保險藥品目錄以及基本庚療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍,生育醫(yī)療費(fèi)用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。武漢科技大學(xué)金融證券研究所所長董登新在接受《華夏時報》采訪時表示,“試點(diǎn)主要做兩個方而的試探,一是二險合并后的總體繳費(fèi)率,也就是把生育保險并入基本醫(yī)療保險后的費(fèi)率該如何核定;二是對合并后的基本醫(yī)療保險基金的收支平衡進(jìn)行一個精算?!?,董登新稱,部分企業(yè)只給員工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)三個保險,不給員工繳納工傷和生育保險的現(xiàn)象很多,一旦合并則會捆綁繳納,這將有利于提高新的基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)面,甚至或會成為工傷和生育保險瞞報、漏報問題的一個
4、很好的化解方式。就此,作為較早就提出將生育險并入醫(yī)療保險的對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險學(xué)院副院長孫潔認(rèn)為,生育保險之所以要并入醫(yī)療保險,主要是考慮到擴(kuò)大制度的受益面問題,我國的城鎮(zhèn)就業(yè)人口有3.9億多人,而生育保險的參保人數(shù)不到2億人,參保率勉強(qiáng)維持在50%上下,且繳費(fèi)基數(shù)不實。此次試點(diǎn)是將生育險和基本醫(yī)療保險合并,董登新認(rèn)為,下一步,有可能會將工傷保險并入基本醫(yī)療保險。不過其他學(xué)者有不同看法。此外,新華社也報道了關(guān)于工傷保險的新規(guī),到2020年,將建立健全用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的職業(yè)病防治工作格局。勞動者依法應(yīng)參加工傷保險覆蓋率
5、達(dá)到80%以上,逐步實現(xiàn)工傷保險與基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、社會慈善、商業(yè)保險等有效銜接,切實減輕職業(yè)病病人負(fù)擔(dān)。據(jù)人社部發(fā)布的數(shù)據(jù),截至2016年底,基本養(yǎng)老、基木醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險參保人數(shù)分別達(dá)到8.9億人、7.5億人、1.8億人、2.2億人、1.8億人。由此可以看出,工傷、生育等次要保險的參保率非常低,這些險種一旦與養(yǎng)老和醫(yī)療這樣的大險種捆綁合并,無疑會在一定程度上提高次要險種的覆蓋面。對二孩政策之后的國家支付更有保障險種一旦合并捆綁,則會在一定程度上提髙新的基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)面,而這樣的結(jié)果無疑會進(jìn)一步提升新的基本醫(yī)療保險基金的積累
6、能力,對合并后的基金支付能力是個很好的保障。就在春節(jié)前夕,人社部曾進(jìn)行過一個全國性的課題評估,其中,專門針對生育險和基本醫(yī)療保險合并后對基本醫(yī)?;鸬臎_擊進(jìn)行了評佔,結(jié)果是幾乎沒有影響?!皟呻U合并對基本醫(yī)保基金沒有多大的壓力,首先,城鎮(zhèn)非職業(yè)婦女的生育醫(yī)療費(fèi)用原本就是由城鎮(zhèn)居民基木醫(yī)療保險制度解決。其次,農(nóng)民婦女的生育醫(yī)療費(fèi)用也是有新農(nóng)合及國家分娩補(bǔ)助等政策給予解決的,此次合并僅涉及城鎮(zhèn)職工這一部分,所以對基本醫(yī)療保險基金沒有多大的沖擊。”2月9日,對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授、健康保險與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中心常務(wù)副主任于保榮接受記者采訪吋稱。觀察者網(wǎng)查詢
7、,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要針對的參保人群不同。其中,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的適用人群為城鎮(zhèn)所有用人單位的職工;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的適用人群為,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民,主要包括未成年居民,指中小學(xué)階段學(xué)生(含職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、學(xué)齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民;老年居民,指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮(zhèn)居民;以及其他非從業(yè)的城鎮(zhèn)成年居民。據(jù)記者了解,生育保險的支出主要包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼兩項,隨著全面二胎的放開以及生育假的延長,二者的支出均會成倍的增加,都會使生育保險基金的支付壓力大增,不過,一
8、旦與基本醫(yī)療保險合并捆綁,繳費(fèi)人數(shù)也會隨Z增加,基金的積累能力也會