消化內(nèi)科住院患者抗抑郁藥的用藥情況研究

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1、消化內(nèi)科住院患者抗抑郁藥的用藥情況研究鄧政偉1陳志君2林黨新1（1電白縣樹仔衛(wèi)牛院內(nèi)科廣東電白525438；2電白縣龍山衛(wèi)牛院內(nèi)科廣東電白525439）【摘要】目的:研究消化內(nèi)科患者運(yùn)用抗抑郁藥物的情況，為臨床治療提供更多的理論依據(jù)。方法：我院選擇2010年3月?2012年10月間進(jìn)行診治的1800例消化內(nèi)科住院患者，對其臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果：通過對木文所選患者進(jìn)行調(diào)查分析，有198例患者在應(yīng)用抗抑郁藥，使用率約為11%,應(yīng)用的主要藥物有鹽酸帕羅西汀片（賽樂特）、氟哌曝噸美利曲辛片（黛力新）、鹽酸氟西汀膠囊（百憂解）以及鹽酸多賽平片（多慮平），其中應(yīng)用最多的藥物為黛力新

2、，有137例患者在用，占69.19%；32例患者在用賽樂特，占16.16%；19例在用百憂解，占9.60%；還有10例患者在用多慮平，占5.05%o結(jié)論：對于存在身心疾病的消化系統(tǒng)疾病患者，合理使用抗抑郁藥物能夠緩解患者的焦慮以及抑郁的臨床癥狀。【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科抗抑郁藥臨床分析【中圖分類號】R952【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2013）09-0369-01消化系統(tǒng)患者患有心身疾病的幾率為內(nèi)科之首，約占整個(gè)消化系統(tǒng)的42%,而且最近幾年還在不斷的增長，消化系統(tǒng)患者進(jìn)行抗抑郁治療已經(jīng)得到了社會的廣泛關(guān)注［1］。我院對消化內(nèi)科住院患者臨床資料進(jìn)行分析，研究

3、抗抑郁藥的臨床使用情況，制定合理的用藥方案，為臨床消化系統(tǒng)科室提供可靠的理論依據(jù)。1資料與方法1.1基木資料我院2010年3月?2012年10月收治的1800例消化內(nèi)科住院患者，其中M87例為男性,613例為女性,年齡在18?84歲之間,平均為52±6.4歲。所選的患者中，有198例患者應(yīng)用抗抑郁藥物，其中62例為男性，136例為女性。1.2方法通過對所選患者的臨床資料進(jìn)行冋顧性分析，對出院患者運(yùn)用抗抑郁藥的性別、性別、年齡、診斷以及所用藥物進(jìn)行登記，同時(shí)做出統(tǒng)計(jì)。2結(jié)果2.1各種抗抑郁藥物的使用情況見表表1各類抗抑郁藥物的使用情況2.2用藥劑量多慮平在開始

4、服用時(shí)劑量為25-75mg/d,分2?3次服用，逐漸增加到150-250mg/d,最高可達(dá)到300mg/d；黛力新一般每天早起和中午各服用1片；賽樂特服用劑量為每天早起服用20-50mg；百憂解為每天服用20陀，臨床上不主張突然停藥，建議遞減式停藥。2.3不良反應(yīng)服用抗抑郁藥物前后，患者的肝腎功能以及血尿便等常規(guī)檢查均為間明顯改變⑵。在服藥過程中，有2例患者岀現(xiàn)頭痛，2例口干，2例便秘，2例嗜唾，但是以上癥狀均不影響患者的正常治療。3討論心身疾病是指在身體疾病和神經(jīng)疾病之間的一種疾病，多受精神心理因素影響。消化系統(tǒng)心身疾病患者的數(shù)量位于內(nèi)科心身疾病之首，占所有消化系統(tǒng)疾病

5、的42%[3]o多種疾病均有運(yùn)用抗抑郁藥物的患者，例如：胃食管反流病、功能性消化不良、消化性潰瘍以及腸易激綜合征。在各種治療抗抑郁的藥物中，使用率最高的為黛力新，有137例患者在用，占69.19%；32例患者在用賽樂特，占16.16%；19例在用百憂解，占9.60%；還有10例患者在用多慮平，占5.05%。在服藥過程中，有2例患者出現(xiàn)頭痛，2例口干，2例便秘，2例嗜睡，但是以上癥狀均不影響患者的正常治療。消化內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對患者心身疾病的研究，早期適應(yīng)新型的醫(yī)學(xué)模式。在對疾病進(jìn)行診斷吋，不但要明確身體有無疾病，還要觀察心理有無疾病。對于存在心身疾病的患者，運(yùn)用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模

6、式進(jìn)行治療的效果并不理想，必須對其進(jìn)行心理治療。心身治療相結(jié)合，能加快患者康復(fù)，對患者的心理進(jìn)行治療后還能夠避免患者岀現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，這也是治療的關(guān)鍵所在。要注意觀察患者有無精神心理障礙，尤其是經(jīng)過一般臨床治療均未見效果的患者。對于存在身心疾病的消化系統(tǒng)疾病患者，合理使用抗抑郁藥物能夠緩解患者的焦慮以及抑郁的臨床癥狀。參考文獻(xiàn)［1］姜春和，陳玉輝嚴(yán)明?2004?2008年我院抗抑郁藥利用分析［J］?中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析.2009(09)：663-665⑵朱永堅(jiān)，劉霞，石紅梅?本院抗抑郁藥的使用現(xiàn)狀及前景分析卩］?今日藥學(xué).2011(01)：47-49⑶李清,李榮英，趙濱.2

7、007-2009年我院抗抑郁藥利用分析［J］?實(shí)用醫(yī)技雜志.2011(04)：356-358