抗抑郁藥臨床用藥分析

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1、抗抑郁藥臨床用藥分析張煥牛廣東三九腦科醫(yī)院藥劑科510510摘要：目的：對(duì)抗抑郁藥物的臨床使用情況進(jìn)行分析，以便于為抑郁患者的臨床用藥提供良好依據(jù)。方法：隨機(jī)選取我院2014年1月至2014年12月間收治的使用抗抑郁藥物治療的患者96例，對(duì)其抗抑郁藥物的使用情況予以回顧分析。結(jié)果：應(yīng)用抗抑郁藥物的患者中，女性患者要明顯高于男性患者，有53.1%的患者是單一的應(yīng)用抗抑郁藥物，有35%的患者示抗抑郁藥物聯(lián)合苯二氮卓類(lèi)藥物使用，有27.2%的患者是將抗抑郁藥物與消化道藥物聯(lián)用，有19.4%的患者是將抗抑郁藥物與心血管系統(tǒng)的藥

2、物聯(lián)用，并有一部分患者將抗抑郁藥物與降血脂、降血壓類(lèi)藥物聯(lián)用。結(jié)論：目前臨床上抗抑郁藥物最主要的應(yīng)用方法是應(yīng)用單一的抗抑郁藥物，并且應(yīng)用抗抑郁藥物的患者大多伴隨有血液循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)癥狀，以及不同程度的睡眠障礙。關(guān)鍵詞：抗抑郁藥物；臨床應(yīng)用分析近年來(lái)，我國(guó)抑郁癥患者的數(shù)量表現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)，患者的臨床癥狀通常表現(xiàn)為：交往恐懼、睡眠障礙、悲觀(guān)、情緒低落等，一些嚴(yán)重的患者的會(huì)出現(xiàn)自殺沖動(dòng)⑴，木文主要對(duì)我院2014年1月至2014年12月間收治的96例應(yīng)用抗抑郁藥物患者的臨床資料予以回顧分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.

3、1一般資料隨機(jī)選取我院2014年1月至2014年12月間收治的應(yīng)用抗抑郁藥物的患者96例，患者的年齡處于歲到77歲之間，其中具有男性患者47例，女性患者49例o1.2方法對(duì)木次研究中所選96例患者的用藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析各種抗抑郁藥物在臨床上的應(yīng)用頻率，并對(duì)各種抗抑郁藥物的聯(lián)用情況及抗抑郁藥物與其他藥物的聯(lián)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果本次研究中的96例患者中，有51例患者應(yīng)用的是單一的抗抑郁藥物，所占比例為53.1%,有11.7%的患者示應(yīng)用兩種以上的抗抑郁藥物聯(lián)用，其中抗抑郁藥物聯(lián)合應(yīng)用最多的藥物是帕羅西汀合氯氮平

4、，并口抗抑郁藥合苯二氮卓類(lèi)藥物的應(yīng)用占到了35.0%,具體數(shù)據(jù)如表1所示：對(duì)各種常用抗抑郁藥物的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中帕羅西汀的應(yīng)用最為廣泛，其應(yīng)用比例占到了30.8%,其次為氟西汀、文拉法辛、舍曲林等，度洛西汀、多慮平的應(yīng)用比較少，僅僅占到了1%左右，其中氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等選擇性5■輕色胺再攝取抑制劑來(lái)藥物在臨床用藥處方中占到了68.6%,是目前抗抑郁治療中的首選藥物。對(duì)抗抑郁藥物與其他藥物的聯(lián)用情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，抗抑郁藥物與消化道藥物聯(lián)用的使用頻率最高，占到了27.2%,另外，抗抑郁藥物與改善

5、血液循環(huán)藥物及降血脂、降血壓藥物的聯(lián)用頻率也比較高。3討論本次研究中，對(duì)我院2014年1月至2014年12月間收治的96例應(yīng)用抗抑郁藥物開(kāi)展治療的患者的臨床資料進(jìn)行冋顧分析，首先對(duì)患者的性別組成進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，女性患者所占比例明顯高于男性患者，同吋對(duì)患者的年齡組成開(kāi)展分析發(fā)現(xiàn)，患者的平均年齡為42.4±2.3歲，這說(shuō)明中年人群的生活壓力與工作壓力對(duì)于患者的患病具有較大影響［2］。對(duì)各種抗抑郁藥物的使用情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，文拉法辛、舍曲林、帕羅西汀幾種藥物的應(yīng)用頻率最高，其中帕羅西汀是一種高效的、強(qiáng)有力的抗抑郁

6、藥物,其在社交恐懼癥、驚恐障礙、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥等患者中具有良好的治療效果，對(duì)其化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行簡(jiǎn)單分析發(fā)現(xiàn)，其屬于一種苯基哌噪類(lèi)的化合物，具有良好的親脂性，其能夠在人體的各個(gè)組織中廣泛的分布，其中就包含了人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng),將其應(yīng)用于各種抑郁癥患者的治療中，其具有耐受性好、起效快的特點(diǎn)，這使得其在臨床上具有廣泛的應(yīng)用；文拉法辛作為一種新的苯乙胺衍生物，其主要是對(duì)突觸前膜對(duì)于NE及5-HT的再攝取起到良好的抑制作用，并且能夠有效提升中樞NE及5?HT的神經(jīng)遞質(zhì)功能，從而起到良好的抗抑郁作用［3］,另一方面，其與腎上腺素受體、膽

7、堿以及組胺之間的親和力非常的低，所以其不僅可以應(yīng)用于抗抑郁藥物的治療中，也在抗焦慮治療中具有良好的治療效果；舍曲林在卒中后抑郁患者中具有廣泛的應(yīng)用，這與舍曲林能夠有效的改善卒中后的抑郁癥具有直接的聯(lián)系，并且舍曲林在提升卒中后患者的生活質(zhì)量及促進(jìn)卒中后患者的神經(jīng)功能康復(fù)上具有積極的作用［4］?？傮w上來(lái)講，5?HT再攝取抑制劑類(lèi)藥物，在臨床上抗抑郁類(lèi)藥物應(yīng)用中所占的比例最大，這與目前世界上抗抑郁藥物的使用特點(diǎn)是保持一致的，本次研究中，多慮平、度洛西汀等藥物的應(yīng)用比例是比較小的，這主要是由于應(yīng)用該類(lèi)藥物會(huì)由于抗膽堿作用，產(chǎn)生

8、眼內(nèi)壓升高、視力模糊、便秘、口干等一系列的不良反應(yīng)，不利于患者的治療⑸。對(duì)抗抑郁藥物與其他藥物的聯(lián)用情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，抗抑郁藥物與消化道藥物聯(lián)用的使用頻率最高，占到了27.2%,另外，抗抑郁藥物與改善血液循環(huán)藥物及降血脂、降血壓藥物的聯(lián)用頻率也比較高。這說(shuō)明應(yīng)用抗抑郁藥物開(kāi)展治療的患者，除了具有睡眠障礙等臨床癥狀之外，還通常伴隨有