脂氧素a4對油酸誘導(dǎo)急性肺損傷肺泡液體清除率影響

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1、溫州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文脂氧素A4對油酸誘導(dǎo)急性肺損傷肺泡液體清除率的影響摘要目的：急性肺損傷(ALI)／急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)是臨床常見的危重病癥，其死亡率高達40--60％。肺水腫是急性肺損傷并發(fā)急性呼吸功能衰竭的主要病理基礎(chǔ)，肺泡水腫液的及時主動清除對急性肺損傷的預(yù)后有重要影響。脂氧素成員脂氧素凡(L)‰)是體內(nèi)重要內(nèi)源性促炎癥消退介質(zhì)，對多種炎癥細(xì)胞和炎癥相關(guān)基因有顯著的負(fù)性調(diào)節(jié)作用，是炎癥反應(yīng)的重要“剎車信號"。本研究圍繞油酸誘導(dǎo)急性肺損傷，探討促炎癥消退介質(zhì)脂氧素凡(L)池)對肺泡液體清除率的影

2、響。方法：1．油酸誘導(dǎo)急性肺損傷模型建立：大鼠麻醉后，氣管插管，股靜脈置管，股靜脈注射純油酸，左肺灌注液體，純氧機械通氣，機械通氣后處死，取右肺行臟染色觀察。2．檢測油酸誘導(dǎo)急性肺損傷的肺泡屏障功能：油酸誘發(fā)大鼠急性肺損傷，股靜脈插管，并注入Evans藍溶液，純氧機械通氣，機械通氣后處死，取右肺行皿染色觀察。3．LXA4對SD大鼠肺泡液體清除率的影響氖肺泡液體清除率的計算：大鼠麻醉后，氣管插管，左肺灌注液中加入用Evans藍標(biāo)記的5％BSA等滲溶液，純氧機械通氣1h，計算機械通氣前后標(biāo)記的白蛋白濃度變化，計算肺泡

3、液體的清除率；b．L弛對正常sD大鼠肺泡液體清除率的影響：大鼠隨機分成3組，1)空白組，2)L礬組，3組)溶劑組；c．肺泡灌注L)‰對油酸型急性肺傷肺泡液體清除率的影響：大鼠隨機分成6組：1)空白組，2)油酸組，3)油酸+特布他林組，4)油酸+L)池組，5)油酸+溶劑組，6)油酸+L)‰+Boc2組；d．股靜脈注射Lm對油酸型急性肺傷肺泡液體清除率的影響：大鼠隨機分成4組，1)空白組，2)油酸組，3)油酸+L地組，4)油酸+LxA4組(Iv)。4．所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(矗s)表示，以SPSSll．5統(tǒng)計軟件進行

4、分析處理，所有數(shù)據(jù)用單因素方差分析后用Tukey’S檢驗進行多組間的比較。P<0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0．01表示統(tǒng)計學(xué)上有顯著差異。結(jié)果：1．光鏡下，正常sD大鼠肺組織腿染色支氣管黏膜結(jié)構(gòu)和肺組織結(jié)構(gòu)清晰，支氣管黏膜上皮排列整齊，肺泡壁無明顯增厚，肺泡腔干凈、勻稱；油酸組大鼠肺組織6溫州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文胚染色，可見肺組織充血明顯，肺泡間質(zhì)有炎性浸潤，肺泡壁增寬，肺泡腔內(nèi)可見出血和滲出。2．光鏡下，肺組織臟染色病理組織切片中，可以看到肺泡間隙增寬，炎性細(xì)胞、紅細(xì)胞以及Evans藍標(biāo)記的白蛋白充滿肺泡間

5、隙，肺泡腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)。3．L)‰對正常大鼠肺泡液體清除率的影響：空白組、L飆組和溶劑組AFC無顯著性差異伊>0．05)。4．肺泡灌注L飆對油酸型急性肺傷肺泡液體清除率的影響：與空白組比較，油酸組AFC顯著降低俾m以夕；與油酸組比較，油酸+Lx～組和油酸+特布他林組AFC顯著增執(zhí)(P

6、對油酸型急性肺傷肺泡液體清除率的影響：與油酸組比較，油酸+L)‰+Boc一2組AFC無顯著差別渺現(xiàn)05)；與油酸+LX氣組比較，油酸+L)(A4+BOC-2組AFC顯著降低伊以01)。結(jié)論1．L)‰對正常肺組織肺泡液體清除率沒有影響；2．L)(A4能顯著提高油酸誘導(dǎo)急性肺損傷的肺泡液體清除率；3．L)池不同給藥方式均能顯著提高油酸誘導(dǎo)急性肺損傷的肺泡液體清除率；4．BOC-2能消除LⅪk促進油酸誘導(dǎo)肺損傷肺泡液體清除效應(yīng)。關(guān)鍵詞急性肺損傷；肺泡液體清除率；油酸；脂氧素氣；7溫州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文EffectofL

7、XA4onthealveolarfluidclearanceinacutelung‘LiuryratinducedbyoleiccidlnluratuceoleicaABSTRACTobiectiveAcutelunginjury(ALI)／acuterespiratorydistresssyndrome(ARDS)isacriticalsyndrome謝tIlahi曲mortality0f40to60％．Alveolaredemaisamainpathophysiologiceventsrelevanttocu

8、terespiratoryfailurecomplicatedbyacutelunginjury．Lipoxins(LXs)aremembersofeicosanoidfamilythatare‘‘switchedon’’intheresolutionphaseofaninflammatoryresponseandcanfunctionas‘‘brakingsignals