產后訪視對母嬰健康水平影響研究

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1、產后訪視對母嬰健康水平影響研究摘要目的：探討產后訪視對母嬰健康水平的影響。方法:選擇本地區(qū)各社區(qū)健康服務中心進行休養(yǎng)的產婦300人，新生兒315人進行積極的產后訪視。結果：經過觀察，產婦訪后SA-I得分明顯少于訪前（P〈0.05）,表明焦慮程度有了很大緩解。新生兒訪后6個月的體重、身長、頭圍都有明顯提高（P〈0.05）。結論：產后訪視是住院分娩服務的延續(xù)，通過產后訪視有利于產婦產后恢復與新生兒成長。關鍵詞產后訪視產婦新生兒doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.031我國母嬰保健法實施辦明確規(guī)定定期進行產后訪視，指導產婦科學喂養(yǎng)嬰兒，產后訪視

2、傳統(tǒng)的工作模式是以醫(yī)院為中心的婦幼保健體系，即由分娩醫(yī)院負責產后訪視工作［1］。但隨著社會經濟發(fā)展，生理-心理-社會醫(yī)學模式的轉變以及人們對保健服務需求的不斷增長，很多醫(yī)院將產后訪視工作下放到地段醫(yī)院及社康中心［2,3］。本文為此具體探討了基于社區(qū)健康服務中心的產后訪視對母嬰健康水平的影響，現報告如下。資料與方法選擇本地區(qū)各社區(qū)健康服務中心2010年1月?2012年1月進行休養(yǎng)的產婦300人，新生兒315人進行了產后家訪,同時按照社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范要求進行產后訪視。其中第1胎256例，第2胎44例；陰道產185例，剖宮產125例，平均年齡26.22±3.12歲。產后訪視：首先是

3、分娩醫(yī)院去市婦幼保健院領取訪視卡，每套卡分A、B卡兩張，產婦分娩后，由分娩醫(yī)院將訪視本及訪視卡交給產婦，并電話通知產婦的社康中心。一般產后3天，產婦還在留醫(yī)，由醫(yī)院管床醫(yī)生負責查視母嬰，社康中心的婦保醫(yī)生按產后7天及14天去產婦家中訪視，第1次收取A卡，第2次收取B卡，每張卡必須有產婦及訪視者雙方簽字方有效，并將每次訪視內容填在訪視本上，產后30天，家長帶新生兒到社康中心進行體檢和乙肝疫苗接種，產后42天，產婦去分娩醫(yī)院婦檢1次，結案。在具體應用方面，醫(yī)生每個月主動聯(lián)系1次產婦家庭，指導看護人相關育兒問題。制作聯(lián)系卡片，干預對象遇到任何育兒問題可以通過電話咨詢社康中心的醫(yī)生。

4、社康中心根據不同的月齡段，制訂不同的活動方案，現場講解和指導，及時糾正不良的發(fā)育、促進親子溝通。對于在體檢和親子活動中發(fā)現的問題，醫(yī)生及時進行指導，并為其看護人擬定適合該嬰兒的個性化訓練和醫(yī)療方案。觀察指標：觀察產婦的恢復情況，主要為產后焦慮狀況（SA-I得分），同時觀察嬰兒體格發(fā)育情況。統(tǒng)計學處理：用SAS10.0軟件包進行統(tǒng)計分析，P<0.05代表差異顯著。結果產婦焦慮狀況：經過觀察，產婦訪后SA-I得分明顯少于訪前（P〈0.05）,表明焦慮程度有了很大緩解。見表1。新生兒體格發(fā)育狀況：經過觀察，新生兒訪后6個月的體重、身長、頭圍都有明顯提高（P〈0.05）。見表2。討論

5、產后訪視是產褥期保健的重要環(huán)節(jié)，在社區(qū)婦幼工作中起著重要作用。同時婦幼保健人員在進入家庭進行產后訪視過程中，提供集預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育融為一體的綜合服務［4］。通過訪視，不但為產嬰提供了保健服務,還了解了家庭其他成員的健康狀況，建立家庭健康檔案，使他們在社區(qū)得到連續(xù)的、綜合的衛(wèi)生服務，使居民公平地享有衛(wèi)生保?。?］。本文結果顯示，經過觀察，新生兒訪后6個月的體重、身長、頭圍都有明顯提高（P〈0.05）。還有隨著醫(yī)學的發(fā)展，再加上絕大多數產婦為初產婦，缺乏產后自我護理經驗及新生兒護理及育兒經驗，所以產后訪視的工作顯得更加重要。另外產婦要適應新角色的轉變以及生理變化，

6、面對突如其來的諸多問題，一時間難以接受且容易產生壓抑心理，所以需要從心理給予安慰與關懷，幫助其順利度過人生的特殊時期［6,7］。產后訪視健康指導，有效解決產婦遇到的各種困難，積極采取有效的護理措施，幫助她們充滿信心地面對新角色帶來的種種問題，提高產婦的自護能力和對新生兒的護理技巧，使得產婦能保持良好的心境，順利渡過產褥期［8,9］。而從醫(yī)學角度來講，產后1個月及新生兒是好發(fā)疾病的特殊時期，母嬰抵抗力均不強，如不進行及時的訪視勘護，對母嬰健康存在較大的危險。本文結果顯示,經過觀察，產婦訪后SA-I得分明顯少于訪前(P〈0.05),表明焦慮程度有了很大緩解，可見產后訪視對于促進母

7、嬰健康是有著較大作用的?？傊a后訪視是住院分娩服務的延續(xù)，通過產后訪視有利于產婦產后恢復與新生兒成長，值得推廣應用。參考文獻1袁蜀豫?產褥期母嬰健康需求調查與跟蹤服務［J］.中國婦幼保健，2001,16(2)：95-96.2王曉莉，鐘興蘭，康楚云，等.不同地區(qū)婦女產褥期衛(wèi)生行為研究［J］.中國行為醫(yī)學科學，2010,9(3)：177.3姜蕾.在社區(qū)開展產后訪視保障母嬰安全查［J］.中國全科醫(yī)學，2012,5(6)：477.4崔風容?產后訪視對嬰兒母乳喂養(yǎng)率的影響查［J］.中國全科醫(yī)學，2009,6(4