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1、甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷分析蔣珍蘭蔣珍蘭(廣西巴馬瑤族自治縣人民醫(yī)院廣西河池547500)【摘要】目的:探索分析超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床價(jià)值。方法:選擇2014年1月到2015年10月期間在我院進(jìn)行治療的80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者為研究對象,回顧分析患者的臨床資料,對所選患者均進(jìn)行超聲診斷,觀察分析診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果:聲診斷檢出良性甲狀腺結(jié)節(jié)64例,檢出率為91.4%,誤診率為8.6%,診出甲狀腺腺瘤檢出率為92.1%,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫檢出率為90.6%,惡性甲狀腺結(jié)節(jié)8例(甲狀腺癌患者8例),檢出率為80.0%,誤診率為20.0%。結(jié)論:超聲診斷能夠準(zhǔn)確的進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床診斷,從而能夠?yàn)檫M(jìn)一步治療提供
2、有效的參考依據(jù),具有臨床推廣的應(yīng)用價(jià)值?!娟P(guān)鍵詞】甲狀腺結(jié)節(jié);超聲診斷;臨床價(jià)值【中圖分類號】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)18-0141-02甲狀腺主要呈H型或者蝶形,是人體最大的分泌器官⑴。甲狀腺結(jié)節(jié)是指患者甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的腫塊,是一種常見的臨床疾病,致病原因具有多樣性。根據(jù)有關(guān)資料⑵,近年來,我國的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率仍然呈現(xiàn)逐漸增長的趨勢,甲狀腺結(jié)節(jié)早期有效的診斷能夠?yàn)檫M(jìn)一步的治療提供重要的參考依據(jù),木次研究選擇我院收治的80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者為研究對象,探索分析超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料和方法1.1一般資料選擇2014年1月到201
3、5年10月期間在我院進(jìn)行治療的80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者為研究對象,所選患者均經(jīng)過術(shù)后病例確診,包括良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者70例(甲狀腺腺瘤患者38例,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者32例),惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者10例(甲狀腺癌10例),所選患者平均(43.5±5.5)歲(25歲?65歲),其中男性患者31例,女性患者49例。1.2方法采用冋顧性分析法對所選80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的臨床資料進(jìn)行整理分析,對患者均采用由北京東方邁瑞醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的EUB-5500型彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷,儀器探頭頻率為4MHZ-11MHZ,患者取仰臥位,檢查吋充分暴露患者頸部,采用儀器進(jìn)行全方位掃查。1.3觀察和
4、評定指標(biāo)觀察患者的超聲診斷聲像圖特征(包括患者的甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、數(shù)量、鈣化、冋聲情況等),觀察分析經(jīng)過超聲診斷,甲狀腺結(jié)節(jié)患者(包括甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌)與術(shù)后病理診斷的符合率,同吋統(tǒng)計(jì)分析超聲診斷對良性、惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷準(zhǔn)確率。2?結(jié)果2.1甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷結(jié)果經(jīng)過術(shù)后病理診斷證實(shí),所選患者中,甲狀腺腺瘤患者38例,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者32例,甲狀腺癌10例,經(jīng)超聲診斷共診出甲狀腺結(jié)節(jié)者72例,診出率為90.0%,誤診率為10.0%,其中診出甲狀腺腺瘤患者35例,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者29例,甲狀腺癌患者8例,具體見表所示。2.2良惡性鑒別診斷準(zhǔn)確率經(jīng)過術(shù)后病理
5、診斷證實(shí),所選患者中,良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者70例,惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者10例,超聲診斷檢岀良性甲狀腺結(jié)節(jié)64例,檢出率為91.4%,誤診率為8.6%,惡性甲狀腺結(jié)節(jié)8例,檢出率為80.0%,誤診率為20.0%。3?討論甲狀腺內(nèi)的腫塊被臨床醫(yī)學(xué)成為甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見病。成年人的甲狀腺疾病發(fā)病率約為4%[3]o根據(jù)有關(guān)資料⑷,近年來,我國的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢。甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性兩大類,其中常見的良性甲狀腺結(jié)節(jié)包括甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤,良性甲狀腺結(jié)節(jié)中發(fā)病率最高的為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,其病因主要由于地方性碘缺乏,惡性甲狀腺結(jié)節(jié)主要包括甲狀腺癌、轉(zhuǎn)移瘤、甲狀腺淋巴瘤等。據(jù)統(tǒng)
6、計(jì),甲狀腺結(jié)節(jié)的男性發(fā)病率約為2%,女性發(fā)病率約為5%左右[5]。甲狀腺疾病發(fā)病率在性別上女性略高于男性,甲狀腺結(jié)節(jié)的彩色血流分布主要包括甲狀腺邊緣部位附近的血管和中部位置的血管,依據(jù)超聲診斷結(jié)果(患者的血管數(shù)量、分布情況等)又可以將甲狀腺結(jié)節(jié)分為中央血管型、邊緣血管型、混合血管型、無血管型。本次研究選擇我院收治的80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者,患者均經(jīng)過術(shù)后病理診斷進(jìn)行確診,術(shù)前行超聲診斷。超聲診斷具有無痛、操作簡單、準(zhǔn)確率良好等優(yōu)勢⑹。因此,近年來,超聲檢查在臨床診斷中應(yīng)用范圍越來越廣泛,成為影像學(xué)檢查的首選方法,根據(jù)研究結(jié)果,超聲診斷檢出良性甲狀腺結(jié)節(jié)64例,檢出率為91.4%,誤診率為8.6%,
7、其中診出甲狀腺腺瘤患者35例,符合率為92.1%,誤診率為7.9%,甲狀腺腺瘤患者聲像圖多為單發(fā)、單側(cè),腺瘤規(guī)則,包膜完整,硬度一般,內(nèi)部可見混合冋聲(無冋聲、強(qiáng)冋聲等),實(shí)質(zhì)冋聲均勻;診岀結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者29例,符合率為90.6%,誤診率為9.4%,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫聲像圖可見無對成性分布的多個(gè)形態(tài)、位置、大小不等的節(jié)點(diǎn)、內(nèi)部呈混合冋聲、無包膜、硬度一般、規(guī)則清晰,另外,節(jié)點(diǎn)之間可見分散的冋聲點(diǎn),