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《18f-fdg petct顯像在診斷肺癌治療后殘留、復發(fā)與轉移的臨床應用價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheclinicalapplicationvalueof18F．FDGPET／CTimaginginthediagnosisofresidue，recurrenceandmetastasisoflungcanceraftertreatment．ByJingjingZhangSupervisor：Prof．QiaoRuanDepartmentofNuclearmedicineThefirstAffiliatedHospital，Z
2、hengzhouUniversityMay2012原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：．所呈交的學位論文，是本人在導師的指導下，獨立進行研究所取得的成果。除文中已經注明引用的內容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本聲明的法律責任由本人承擔。學位論文作者：獄品融日期：加應年}月硌日學位論文使用授權聲明本人在導師指導下完成的論文及相關的職務作品，知識產權歸屬鄭州大學。根據鄭州大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關部門或機構送交論文的復印件和電子版，
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4、、復發(fā)和轉移的對比研究，探討18F-FDGPET／CT顯像在診斷肺癌治療后殘留、復發(fā)和轉移的臨床應用價值。材料與方法收集2010年12月至2012年3月間，臨床疑診肺癌治療后復發(fā)、轉移患者48例，其中男33例，女15例，年齡31—87歲，平均47+6．3歲。48例患者均行18F．FDGPET／CT顯像和螺旋CT掃描，兩項檢查時間間隔不大于2周。因診斷需要9例患者在注射顯像劑后2～2．5小時對要求部位行延遲顯像，2次顯像掃描參數必須一致。PET／CT和CT圖像分別由2位有經驗的PET／CT中心醫(yī)師和2位放射科醫(yī)師獨立閱片分析診斷，如有分歧，通過
5、討論達成一致，最后分別記錄PET／CT和CT檢出復發(fā)、轉移的部位及數目。將PET／CT、螺旋CT對肺癌復發(fā)及轉移病灶的檢出結果分別與近期組織病理或細胞學檢查結果或臨床隨訪(3～15個月)結果進行對照。分別計算PET／CT、螺旋CT診斷的靈敏度、特異性、準確性，并采用配對資料的z檢驗分析，以P<0．05作為有顯著性差異的判斷標準。中文摘要結果1．PET／CT和螺旋CT對肺癌治療后殘留、復發(fā)和／或轉移的定性診斷效能比較48例臨床疑診殘留、復發(fā)和／或轉移的患者中，經過3—15個月的隨訪證實37例患者殘留、復發(fā)或并轉移，其中16例發(fā)現(xiàn)局部復發(fā)灶，另1
6、1例隨訪證實無復發(fā)或轉移灶。PET／CT顯像與螺旋CT檢出肺癌治療后殘留、復發(fā)和／或轉移的靈敏度、特異性、準確性分別為97．30％(36／37)、81．82％(9／11)、93．76％(45／48)和62．16％(23／37)、63．64％(7／11)、62．50％(30／48)。PET／CT與螺旋CT對肺癌治療后殘留、復發(fā)和／或轉移定性診斷的靈敏度之間、準確性之間差異有統(tǒng)計學意義，P<0．05，而兩項檢查診斷的特異性之間差異沒有統(tǒng)計學意義，P>0．05。16例局部復發(fā)灶PET／CT顯像檢出15例，螺旋CT僅檢出5例。1102．”F．FDGP
7、ET／CT雙時相顯像對肺癌治療后局部殘留或復發(fā)的診斷價值本研究9例患者為鑒別診斷術后瘢痕與局部腫瘤殘留或復發(fā)行PET／CT雙時相顯像，PET／CT雙時相顯像陽性7例，SUV均有不同程度的增高(△SUV值>10％)，最后經隨訪證實6例殘留或復發(fā)，雙時相顯像全部檢出，其余3例最終經臨床隨訪未見復發(fā)和轉移灶，PET／CT雙時相顯像出現(xiàn)1例假陽性。3．PET／CT和螺旋CI’對肺癌治療后淋巴結轉移診斷的比較48例患者PET／CT和螺旋CT共檢出且可以分析的淋巴結97枚，經細胞學、病檢及隨訪證實轉移性淋巴結51枚，陰性淋巴結46枚。PET／CT和CT對
8、肺癌治療后淋巴結轉移診斷的靈敏度、特異性、準確性分別為90．20％(46／51)、82．61％(38／46)、86．60％(84／97)和64．71％(33／51)
