hbv感染者外周血效應(yīng)性t細(xì)胞與抑制性t細(xì)胞的初探

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1、貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院2012屆碩士研究生論文《中國(guó)圖書(shū)資料分類(lèi)法》分類(lèi)號(hào)：?jiǎn)挝淮a：10660R446.6學(xué)號(hào)：10660S090069貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院2012屆碩士學(xué)位論文HBV感染者外周血效應(yīng)性T細(xì)胞與抑制性T細(xì)胞的初探研究生：胡月明導(dǎo)師：馬莉教授年級(jí)：2009級(jí)專(zhuān)業(yè)：臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)2012年5月17日1貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院2012屆碩士研究生論文目錄摘要??????????????1頁(yè)前言??????????????3頁(yè)材料與方法????????????3頁(yè)結(jié)果??????????????12頁(yè)討論??????????????25頁(yè)參考文獻(xiàn)???????????

2、??28頁(yè)英文摘要?????????????32頁(yè)致謝??????????????34頁(yè)略縮詞表?????????????35頁(yè)論文原創(chuàng)性聲明??????????36頁(yè)附：綜述????????????37頁(yè)2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院2012屆碩士研究生論文HBV感染者外周血效應(yīng)性T細(xì)胞與抑制性T細(xì)胞的初探專(zhuān)業(yè)：臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)研究生：胡月明導(dǎo)師：馬莉摘要目的：通過(guò)檢測(cè)不同臨床類(lèi)型乙型肝炎病毒（HBV）感染者外周血中效應(yīng)性+++-T細(xì)胞：Th17細(xì)胞、CD8CD28細(xì)胞，以及免疫抑制性T細(xì)胞：Treg細(xì)胞、CD8CD28T細(xì)胞，研究其介導(dǎo)的免疫作用與HBV感染

3、后肝臟損傷的關(guān)系。方法：收集24例乙型肝炎病毒攜帶者（AsymptomatichepatitisBviruscarrier,ASC）、30例慢性乙型肝炎（chronichepatitisBpatient,CHB）患者、13例肝細(xì)胞癌(hepatocellularcarcinoma，HCC)患者外周全血及健康對(duì)照者30例。采用流+++-式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)其Th17細(xì)胞、CD8CD28細(xì)胞、Treg細(xì)胞和CD8CD28T細(xì)胞；實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)HBVDNA拷貝數(shù)；全自動(dòng)生化儀檢測(cè)ALT、AST。檢測(cè)結(jié)果采用多因素方差分析，相關(guān)性比較采用Pearso

4、n相關(guān)性檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：1、Thl7(Thelp17cells)細(xì)胞：與健康對(duì)照組Thl7細(xì)胞比較，ASC組略有升高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CHB、HCC組Thl7細(xì)胞較健康對(duì)照組均有顯著升高，且HCC組高于CHB組。Th17細(xì)胞與HBVDNA水平、ALT、AST均具有正相關(guān)性。+low2、CD4CD25CD127調(diào)節(jié)性T淋巴細(xì)胞（regu1atoryTcells，Treg）：與健康對(duì)照組Treg細(xì)胞相比，ASC組略有升高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CHB組和HCC組Treg細(xì)胞較健康對(duì)照組均有顯著升高，且HCC組較CHB組升高更顯著。Tr

5、eg細(xì)胞與HBVDNA水平、ALT、AST均具有正相關(guān)性。3、Thl7細(xì)胞與Treg細(xì)胞呈正相關(guān)性。健康對(duì)照組Th17/Treg最低，與健康對(duì)照組比較，ASC組略有上升，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CHB組較健康對(duì)照組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；HCC組較健康對(duì)照組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HCC組較ASC組顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HCC組較CHB組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。++++4、CD8CD28細(xì)胞：與健康對(duì)照組CD8CD28細(xì)胞相比，ASC組、不使用拉米3貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院2012屆碩士研究生論文夫定（Lamivudine，LAM）CHB組(CHB組)、

6、HCC組均顯著降低差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；使用拉米夫定CHB組（CHB(LAM)組）與健康對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義但較其他++HBV感染組升高?；颊唧w內(nèi)CD8CD28T細(xì)胞與HBVDNA水平、ALT、AST均具有負(fù)相關(guān)性。+-+-5、CD8CD28細(xì)胞：與健康對(duì)照組CD8CD28細(xì)胞相比，ASC組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CHB組和HCC組較健康對(duì)照組顯著升高。CHB(LAM)組與健康對(duì)照+-組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義但較其他HBV感染組升高?；颊唧w內(nèi)CD8CD28T細(xì)胞與HBVDNA水平、ALT、AST均具有正相關(guān)性。+++-6、健康對(duì)照組CD8CD28/C

7、D8CD28比率最高，與健康對(duì)照組比較，ASC組略有下降，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CHB組較健康對(duì)照組降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；HCC組較健康對(duì)照組降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;CHB(LMA)組較健康對(duì)照組略有下降，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HCC組較ASC組降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CHB(LMA)組較ASC組略有上升，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HCC組較CHB組降低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義CHB(LMA)組較CHB組上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)結(jié)論：1、HBV感染后隨著疾病的發(fā)生發(fā)展，Thl7細(xì)胞、Treg細(xì)胞增多。由Thl7細(xì)胞、Treg細(xì)胞構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)平衡打破，趨向

8、Thl7細(xì)胞所介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，引起肝細(xì)胞炎癥損害。通過(guò)監(jiān)測(cè)HBV感染者外周血Thl7細(xì)胞、Treg細(xì)胞可反映機(jī)體免疫狀況。+-++2、HBV感染后隨著疾病的發(fā)生發(fā)展