電針結合牽引治療神經根型頸椎病的療效觀察

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1、電針結合牽引治療神經根型頸椎病的療效觀察莊建荃(江蘇常州市武進區(qū)禮嘉鎮(zhèn)坂上衛(wèi)牛院210065)【摘要】目的觀察電針結合牽引治療神經根型頸椎病的臨床效果。方法62例患者，治療組用電針結合牽引治療頸椎病36例，對照組單純牽引26例。結果治療組總有效率％,顯著高于對照組％的總有效率。結論電針結合牽引能有效治療神經根型頸椎病，且治療效果優(yōu)于單純牽引療法?！娟P鍵詞】電針牽引頸椎病療效觀察【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)34-0203-02頸椎病是指頸椎椎間盤退行性改變，并繼發(fā)椎間關節(jié)退行性變后，導致神經根、脊髓、椎動脈、交

2、感神經等鄰近組織器官受累而引起相應癥狀和體征。30-60歲是木病的高發(fā)年齡段，但近年來由于?；罘绞降母淖兪拱l(fā)病年齡有年輕化趨勢[l]o神經根型頸椎病是頸椎病中最常見的一型，占頸椎病總數(shù)的50%?70%[2]。目前中醫(yī)治療神經根型頸椎病的方法有針灸、牽引、理療等傳統(tǒng)方法，筆者通過多年臨床工作經驗，認為針灸結合牽引療法能有效治療神經根型頸椎病，且療效優(yōu)于單純牽引推拿治療，現(xiàn)治療情況報道如下。1資料與方法1.1診斷標準：參照中華人民共和國國家食品藥品監(jiān)督管理局2002年頒發(fā)《中藥新藥治療頸椎病臨床研究指導原則》中神經根型頸椎病的診斷標準⑶執(zhí)行：(1)多見于中老年人青

3、壯年人，若有勞損史、頸部畸形或其他誘因等亦可發(fā)??；(2)多數(shù)為緩慢發(fā)病，若有頸部創(chuàng)傷史、勞損史也可急性發(fā)作，病程較長時輕時重，可反復發(fā)作；(3)具有較典型的神經根性麻木疼痛的癥狀，其范圍與頸神經支配的區(qū)域一致；(4)影像學檢查顯示頸椎曲度改變，不穩(wěn)或骨贅形成，鉤椎關節(jié)骨質增生，韌帶鈣化，椎管矢狀徑狹窄。1.2排除標準：(1)胸撼出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、頸背部筋膜炎、肱二頭肌腱鞘炎、旋前圓肌綜合征等所致者；(2)合并心腦血管、肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴重疾?。?3)妊娠期及哺乳期婦女精神病患者。1.3-般資料：入組62例患者，均為我院201

4、2年8月?2013年8月收治的神經根型頸椎病患者。將患者隨機分為治療組36例，對照組26例。治療組，男23例,女13例；年齡(42.22±11.32)歲；病程(5.06±2.66)年。對照組26例，男18例,女8例;年齡(41.42±12.28)歲;病程(4.89±1.97)年。兩組組一般資料經統(tǒng)計學處理，無顯著性差異(P>0.05)o2治療方法2.1治療組：先給予牽引治療，牽引后進行電針治療。(1)牽引治療：采用頜枕吊帶法。用頜枕吊帶固定頭部，通過繩索滑輪裝置連于重物作牽引，牽引時頸部稍前屈，并以

5、患者感覺舒適為準。調整牽引角度，使重量作用到頸椎。牽引重量從3?5kg開始，逐漸增至10-15kg,最多以不超過體重1/4,每次牽引30分鐘，每日1次，10天為1療程，共治療3療程。(2)電針療法：主穴選百會、風池、相應頸夾脊、大椎、阿是穴、肩井。配穴：1)手陽明經病變加曲池、手三里、合谷；2)手少陽經病變加肩觸、外關；3)手太陽經病交加天宗、肩貞、養(yǎng)老；4)手太陰經病變加肩內陵、尺澤、列缺。操作：患者俯臥或側臥位，每次選取主穴以一組配穴。常規(guī)消毒后，用28號1.5寸毫針，進針后使之得氣。得氣后接英迪KWD-808型脈沖電針治療儀，采用直流電，頻率為40次/m

6、in,波形為疏密波，強度以患者耐受為度，留針30分鐘后出針。每日1次，10天為1療程，共治療3療程。記錄醫(yī)者每次施術治療時間。2.2對照組：單純給予牽引推拿治療，治療方法如上述。3療效觀察3.1療效評定標準:參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》[4]及癥狀量表的相關內容進行評定。臨床治愈：頸項肩臂疼痛及相關癥狀、體征消失，頸、肢體功能恢復正常，能參加正常勞動和工作。顯效：頸項肩臂疼痛及相關癥狀、體征基本消失，頸、肢體功能明顯改善，僅在勞累及氣候變化吋有輕度癥狀。好轉：頸項肩臂疼痛及相關癥狀、體征減輕，頸、肢體功能改善，但病情不穩(wěn)定，有吋嚴重。無效

7、：癥狀無改善?？傮w有效率二（治愈數(shù)+顯效數(shù)+有效數(shù)）/患者總數(shù)*100%o3.2統(tǒng)計學方法采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。兩組療效比較采用非參數(shù)檢驗的Rtdit分析，等級資料采用秩和檢驗，有效率比較采用卡方檢驗，以p<0.05為有統(tǒng)計學意義。3.3治療結果電針結合牽引療法優(yōu)于單純牽引療法，結果有統(tǒng)計學意義。見表1兩組治療結果及療效比較a,p<0?05,與對照組比較4討論頸椎病從中醫(yī)的角度來講，其病機主要為陽氣不振，氣血運行不暢，日久則凝瘀于脈絡之中，或陽虛不能助膀胱氣化，致水精不布，凝而為痰濕阻于絡道。施灸可以調整病變部位的體溫及血漿滲透壓，激

8、活經絡循經感傳，增強機體免疫功能，改善