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《推拿結(jié)合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、推拿結(jié)合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察［摘要］目的探討牽引結(jié)合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效。方法選取木院2010年7月?2012年11月期間收治的300例神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對象，采取隨機(jī)抽樣的方法將其分為觀察組與對照組各150例，前者采取推拿聯(lián)合牽引治療，后者采取單純的牽引治療，治療1個療程后，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果治療后兩組患者臨床癥狀均明顯緩解，其屮，觀察組患者痊愈106例，冇效37例，無效7例，有效率為95.3%；而對照組患者痊愈73例，有效35例，無效42例，有效率為72.0
2、%,兩組比較其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論推拿聯(lián)合牽引治療可有效的改善人體的微循環(huán)，調(diào)整人體頸椎內(nèi)外力的平衡狀態(tài)，恢復(fù)頸椎的正常結(jié)構(gòu)，治療神經(jīng)根型頸椎病療效確切。［關(guān)鍵詞］神經(jīng)根型頸椎病；牽引；推拿手法［中圖分類號］R681.5［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1674-4721(2013)06(a)-0057-02隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，工作負(fù)擔(dān)的加重，近年來頸椎病發(fā)病率呈不斷上升趨勢，且發(fā)病年齡越來越年輕化，多發(fā)于30?50歲年齡段,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。頸椎病乂稱為頸部綜合征或頸肩綜合征
3、［1］,因為頸部的長期勞損以及受到風(fēng)寒濕邪等因素，頸椎間盤組織與骨及關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)病變而導(dǎo)致的一種綜合征。頸椎病多見于青壯年和老年人，患者主要表現(xiàn)為頸肩酸疼、臂胸疼痛、麻木、頭昏等，嚴(yán)重者甚至癱瘓，影響患者的工作和生活。因為頸椎結(jié)構(gòu)的解剖存在一定的復(fù)雜性和特殊性，所以手術(shù)治療的風(fēng)險較大，且很難根治。而中醫(yī)治療頸椎病的方法很多，其中推拿按摩等療法是屮醫(yī)療法的主要方法之一，療效顯著。本文對150例神經(jīng)根型頸椎病患者采取牽引結(jié)合推拿按摩的治療方法，取得了較為確切的療效。1資料與方法1.1一般資料選取本院201
4、0年7月?2012年11月本院收治的300例神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對象，均符合《頸椎病中醫(yī)新療法》中對頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。采取臨床病例隨機(jī)表法將其分為觀察組與對照組，每組150例。其中，觀察組中，男92例，女58例，年齡24?77歲，平均（54.6±3.4）歲,病程3~12年；対照組中，男86例，女64例，年齡28?75歲，平均年齡（51?2±5?1）歲，病程2~11年。兩組患者性別、年齡、病程等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1對照組對照組患者采取單純牽引治療
5、，其具體手法為：采取枕頜帶牽引法對患者進(jìn)行牽引治療，囑患者取仰臥位或坐位，放松肩頸部肌肉，保持呼吸勻暢，將牽引帶固定于患者枕部和下頜部，通過調(diào)整牽引帶方向，使患者頸部前屈15。~20°[3]o1.2.2觀察組觀察組患者在上述治療的基礎(chǔ)上，加以推拿聯(lián)合治療，其具體手法為：（1）囑患者取坐位，頸部略前屈，術(shù)者立于患者背后，用手掌及大魚際肌處按揉患者肩頸部肌肉，使其放松，而后用拇指指腹輕輕揉壓頸椎橫突處肌肉，手法由淺至深，力量由輕至重，以患者耐受為宜，持續(xù)揉壓約5min,患者感肩頸部肌肉溫?zé)釣橹?。?）采用
6、一指禪對天鼎、大椎、天宗、肩井、肩外俞、曲池、風(fēng)池等穴位進(jìn)行按揉，逐漸增加力度,至患者有酸脹感為宜。（3）提拉側(cè)扳法：術(shù)者將雙手環(huán)于患者頸部，并逐漸向上提拉牽引，保持牽引力并向左右旋轉(zhuǎn)側(cè)扳，旋轉(zhuǎn)角度一般為30。左右，反復(fù)操作3?5次［4］。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0對以上數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用x2檢驗,計量資料用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果治療后兩組患者臨床癥狀均有明顯緩解，其中，觀察組患者有效率95.3%,而對照組患者冇
7、效率72.0%,兩組比較差異冇統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）;治療后觀察組癥狀與功能改善指數(shù)明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（表2）。表1兩組患者臨床療效的比較（n）注：與對照組比較，*P<0.05表2治療前后兩組患者癥狀與功能改善的比較（分，x土s）注：與對照組比較，*P<0.053討論中醫(yī)認(rèn)為頸椎病屬“痹證”、“眩暈”范疇［5］,其發(fā)病原因多由機(jī)體氣血失調(diào)引起，致使外界風(fēng)寒濕邪侵襲，造成氣血運化不良、經(jīng)絡(luò)瘀滯等。其臨床表現(xiàn)主要有：患者自覺頸部疼痛、椎旁肌肉壓痛，病變椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)出現(xiàn)根性
8、痛、根性肌力減弱、腱反射減退或消失，以及該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺障礙，如手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等。因頸椎結(jié)構(gòu)的特殊性，臨床上往往采取舒筋活絡(luò)、解痙止痛等方法對病情進(jìn)行控制。實踐證明，推拿按摩手法治療神經(jīng)根型頸椎病療效確切肯定，且結(jié)合牽引手法可進(jìn)一步提高治愈率。本組觀察組患者通過推拿牽引聯(lián)合治療，有效率達(dá)95.3%,而單純采取牽引治療有效率為72.0%,前者臨床療效明顯優(yōu)于后者。推拿手法中舒筋活肌法可解除頸肩部肌群痙攣狀態(tài)，促進(jìn)頸椎部軟組織的
