超聲造影對(duì)移植腎術(shù)后排斥反應(yīng)的診斷價(jià)值研究

超聲造影對(duì)移植腎術(shù)后排斥反應(yīng)的診斷價(jià)值研究

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1、目錄中文摘要???????????????????????????????1英文摘要??????????????????????????????????3符號(hào)說(shuō)明??????????????????????????????·5前言?????????????????????????????????????.6日Ⅱ雷?????????”??????”..????????????????????·材料與方法???????????????????????????????”8結(jié)果??????????????????????????????????

2、??”10討論????????????????????????????????????”11結(jié)論????????????????????????????????????..315付表????????????????????????????????????.·32附圖????????????????????????????????????”33參考文獻(xiàn)????????????????????????????????36綜述????????????????????????????????????..39致謝?????????????????

3、???????????????????。47攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文????????????????????..48原創(chuàng)性聲明??????????????????????????????49超聲造影對(duì)移植腎術(shù)后排斥反應(yīng)的診斷價(jià)值研究誓究主i羹像莖學(xué)與核醫(yī)學(xué)纓Z蚴2煳80"j專(zhuān)業(yè):影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)r肖省導(dǎo)師:李荔教授中文摘要目的觀測(cè)移植腎排斥反應(yīng)的超聲造影特點(diǎn),分析造影圖像,尋求超聲造影診斷移植腎排斥反應(yīng)的定量指標(biāo)。資料與方法選擇2010年9月.2011年7月就診于山東省千佛山醫(yī)院泌尿外科的同種異體移植腎患者30例,男25例,女5例,年

4、齡25.60歲,平均年齡為35.4歲,腎移植術(shù)后時(shí)間為6個(gè)月內(nèi),30例患者已經(jīng)排除嚴(yán)重的心肺疾病、髂動(dòng)脈狹窄及移植腎腎動(dòng)脈狹窄、移植腎動(dòng)脈及靜脈血栓及其他影響移植腎血流灌注的腎外因素。根據(jù)組織病理、臨床癥狀、定期隨訪結(jié)果、肌酐水平是否較平常穩(wěn)定值升高10%為依據(jù)將移植腎患者分為兩組:A組:移植腎功能正常組(1O例),B組:移植腎功能異常組(20例),A組和B組患者分別進(jìn)行常規(guī)超聲檢查和超聲造影檢查,觀察超聲造影時(shí)移植。腎皮質(zhì)微循環(huán)灌注情況并應(yīng)用TIC軟件分析。結(jié)果1、超聲造影過(guò)程中,A組移植腎包膜下實(shí)質(zhì)逐漸的均勻性增強(qiáng),整個(gè)腎臟切面被超

5、聲造影劑均勻充填。2、超聲造影過(guò)程中,B組與A組相比,于移植腎皮質(zhì)或/g]髓質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)散在的、大小不等、邊界不清、增強(qiáng)強(qiáng)度不均勻的區(qū)域。3、A組與B組所需分析的參數(shù)指標(biāo)ACU,P值<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,所以此指標(biāo)診斷移植腎排斥反應(yīng)具有重要的臨床意義。結(jié)論超聲造影能夠動(dòng)態(tài)的檢測(cè)出不同腎功能的移植腎微循環(huán)灌注的變化;定量指標(biāo)ACU為診斷移植腎排斥反應(yīng)提供了較為可靠、客觀的影像學(xué)依據(jù)。1關(guān)鍵詞:移植腎;排斥反應(yīng);微循環(huán);超聲造影;造影劑;創(chuàng)新點(diǎn)1、SonoVue超聲造影成像可以動(dòng)態(tài)觀察移植腎的微循環(huán)變化情況,為臨床檢測(cè)移植腎功能提供

6、了一種無(wú)創(chuàng)檢查方法,彌補(bǔ)多普勒超聲檢查的不足,為臨床醫(yī)生了解病情進(jìn)展、監(jiān)測(cè)治療的效果、評(píng)估預(yù)后及進(jìn)行下一步的治療提供幫助。2、彩色多普勒超聲可清晰顯示和檢測(cè)移植腎動(dòng)脈各級(jí)分支血管的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),RI是評(píng)估移植腎大血管的重要指標(biāo),RI能否作為移植腎功能損害的特異性指標(biāo)仍有爭(zhēng)議,本研究力求尋求一個(gè)新的指標(biāo),為移植腎術(shù)后評(píng)價(jià)移植腎的功能提供了新的理論及依據(jù),有望提高移植腎的成活率,對(duì)移植腎患者具有深遠(yuǎn)的意義,具有較高的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)及社會(huì)效益。STUDYTHEDIAGNoSTICVALUEoFCONTRAST.ENHANCEDULTRASOUND

7、TORENALALLOGRAFTREJECTIoNPostgraduate:ZhangHongMajor:ImagingMedicineandNuclearMedicineTutor:Prof.LiLiABSTRACTObjectiveToobservecontrast-enhancedultrasoundcharacteristicsofrenalallograftrejectionandanalyseultrasonicimagingandseekforthequantitativeindexofthediagnosisofrena

8、lallograftrejection.MethodChoose30caseswithrenalallograftinuropoiesisfromSeptember2010toJuly201inshando

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