飲食療法在骨折術(shù)后患者應(yīng)用

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1、飲食療法在骨折術(shù)后患者應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)是機(jī)體生存轉(zhuǎn)換和新陳代謝的物質(zhì)基礎(chǔ)，在疾病狀態(tài)下機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求更高，骨折患者由于臥床、手術(shù)、炎癥等引起機(jī)體內(nèi)失血失液增多，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗增多［1-3］,而且骨折患者多由于突發(fā)事件，從而導(dǎo)致了正常的生活規(guī)律發(fā)生了改變，從而影響了消化和吸收功能。骨折后由于臥床，活動(dòng)量減少，腸蠕動(dòng)減慢，腸道吸收能力差，易引起低蛋白、低維生素、貧血、便祕(mì)等［4］,進(jìn)而造成手術(shù)后組織修復(fù)愈合的能力低下，導(dǎo)致切口感染及愈合不良［5-7］o及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，調(diào)整胃腸功能，正確飲食，使機(jī)體減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生，以利于切口的迅速愈合及全身康復(fù)。營(yíng)養(yǎng)

2、物質(zhì)雖可通過給藥等方法補(bǔ)充，但機(jī)體對(duì)于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的最佳途徑，還是通過胃腸道的吸收為宜［8］。骨折患者應(yīng)提供充足的營(yíng)養(yǎng)，以利于膠原組織的生成及鈣的沉積，促進(jìn)骨質(zhì)形成。選用高蛋白、高熱量膳食，如動(dòng)物肉類、豆類，這些食物的蛋白質(zhì)含量高且質(zhì)優(yōu)，保證機(jī)體新陳代謝和創(chuàng)傷后組織修復(fù)的蛋白供給。供給充足的維生素C,以利于膠原的形成，促進(jìn)組織的修復(fù)。蔬菜水果是膳食中維生素C的主要來源。適量的膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化液分泌，減輕腹脹，防止便秘，粗糧、豆類、葉菜類纖維素的含量較髙。鈣是骨折愈合不可缺少的成分，膳食鈣在腸道中吸收很不完全，約有70%?80%不被

3、吸收而從糞中排出，食物中的鈣的來源以奶及其制品最好，不但含量豐富，而且吸收率高。骨折患者最好每天飲用牛奶。在補(bǔ)鈣的同時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充維生素D,以助鈣的吸收，食物中以乳制品、蛋類及海鮮魚類含維生素D較多。骨折愈合過程分為三個(gè)階段，在各個(gè)階段應(yīng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求情況提供合理的飲食。在血腫炎癥機(jī)化期，由于患者疼痛、生活規(guī)律及生活習(xí)慣的改變而不同程度的影響了患者的食欲；臥床使其胃腸功能抑制，蠕動(dòng)減慢,導(dǎo)致患者腹脹、便秘，最終影響患者進(jìn)食；骨折斷端及周圍血管破裂出血，滲出較多，應(yīng)給予高蛋白、粗纖維、清淡、易消化的飲食。原始骨痂形成期，成骨的過程要形成橋梁骨痂

4、、外骨痂和內(nèi)骨痂，這個(gè)過程一般需要4?8周，需要成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞的增生、鈣化而完成?；颊呔植磕[脹基本消退、疼痛明顯減輕，而且心理穩(wěn)定，適應(yīng)了臥床的生活，胃腸功能基本恢復(fù)，食欲有所增加，要給予高蛋白、高熱量、高維生素、粗纖維富含鈣、磷的食物。骨板形成塑形期，原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗，且排列逐漸規(guī)則和致密，骨折部位形成骨性連接，這一過程約需8?12周。要給予鈣、磷含量高且營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。在骨折患者的飲食過程中，還應(yīng)注意根據(jù)患者的飲食習(xí)慣及口味，隨時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整[9],糾正某些患者在飲食習(xí)慣上的偏食或偏見，以達(dá)到患者營(yíng)養(yǎng)的全面需求，促進(jìn)患者的

5、早日康復(fù)。參考文獻(xiàn)[1]楊奎芳，李英淑，金彩霞，等.86例骨折病人營(yíng)養(yǎng)需求的臨床護(hù)理觀察.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012,33(1)：120-121.[2]HallstmiI,ElanderG,RookeL.Painandnutritionasexperiencedbypatientswithhipfracture?JClinNurs,2000,9(4)：639-46.[3]CarlssonP,TidermarkJ,PonzerS,etal.Foodhabitsandappetiteofelderlywomenatthetimeofafemor

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