背俞穴穴位埋線治療心脾兩虛型失眠60例臨床療效觀察

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1、背俞穴穴位埋線治療心脾兩虛型失眠60例臨床療效觀察房穎(山東省鄒平縣精神衛(wèi)牛中心256200)【摘要】目的觀察背俞穴穴位埋線對心脾兩虛型失眠的療效。方法將120例心脾兩虛型失眠患者，隨機(jī)分成治療組和對照組各60例，治療組采用穴位埋線的方法，對照組采用口服舒樂安定的方法。治療兩個療程后，進(jìn)行療效比較。結(jié)果治療組總有效率達(dá)到90%,對照組總有效率達(dá)到33.4%,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)o結(jié)論背俞穴穴位埋線對心脾兩虛型失眠具有較好效果?！娟P(guān)鍵詞】背俞穴穴位埋線心脾兩虛失眠【中圖分類號】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)1

2、6-0298-01失眠，中醫(yī)乂稱“不寐”，是臨床常見病之一。自2011年1月至2013年3月，筆者運(yùn)用穴位埋線的方法治療心脾兩虛型失眠，取得較好療效，現(xiàn)報道如下：九臨床資料1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《實用中醫(yī)精神病學(xué)》［1］：①入睡lh以上且睡眠不深，時有覺醒，醒后難以重新人睡。②每天睡眠總時間少于3h,且持續(xù)5天以上。中醫(yī)分型標(biāo)準(zhǔn)參照《針灸臨床辨證論治》⑵中失眠的辨證屬心脾兩虛型：難寐易醒，頭暈?zāi)垦＃募陆⊥?，神疲肢倦，飲食乏味，面色少華，舌淡苔薄,脈細(xì)弱。同時符合上述標(biāo)準(zhǔn)的納入觀察。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)①有酗酒或安眠藥依賴史;②合并有嚴(yán)重危及牛命的以及血管、肺、

3、肝、腎或造血系統(tǒng)等原發(fā)疾病，受各種器質(zhì)性疾病或全身性疾病干擾而影響睡眠；③既往有精神病史或者濫用具有精神活性物質(zhì)的藥物。1.3納入標(biāo)準(zhǔn)①研究對象自愿簽署知情同意書，愿意口能夠配合參加測試者；②整個病程沒有在其它醫(yī)院或場所接受過與本研究相類似治療措施的患者。1.4一般資料符合以上標(biāo)準(zhǔn)的觀察病例120例，均為本院門診患者。將120例患者隨機(jī)分為治療組和對照組：治療組60例，男36例，女24例，年齡22?64歲，平均33.7±1.40歲；對照組60例，男性38例,女性22例，年齡21?62歲，平均28.2±1.77歲。兩組資料性別用X2檢驗，

4、年齡用t檢驗，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0處理，顯示無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。2?治療方法治療組：取穴：心俞、腎俞一組；肝俞、脾俞一組。具體定位參照《經(jīng)絡(luò)臉穴學(xué)》⑶。操作方法：將醫(yī)用00號銘制羊腸線剪成0.4?0.6cm小段，用銀子將其傳入消毒后的7號注射針針頭中，然后將預(yù)先剪去針尖的2寸針灸針作為針芯緩慢插入注射針頭管中，組成一套。埋線時，患者取俯臥位,穴位皮膚局部常規(guī)消毒后，將注射針頭刺入穴位，抵住毫針針尾，緩慢將針頭內(nèi)羊腸線推入穴位內(nèi)，待覺指下有空虛感后方可岀針，并確認(rèn)羊腸線已埋入穴位內(nèi)，然后用消毒干棉球按壓針孔lmin。以上兩組穴位交

5、替埋線，7天埋線一次。對照組：舒樂安定lmg,1El1次，睡前l(fā)h口服。兩組均治療14天為一療程，治療2個療程后觀察療效。3.療效標(biāo)準(zhǔn)參照《神經(jīng)病學(xué)》[4]:臨床痊愈：唾眠吋間恢復(fù)正?；蛞归g唾眠吋間在6小時以上，唾眠深沉，醒后精力充沛；顯效：唾眠明顯好轉(zhuǎn)，唾眠時間增加3小吋以上，唾眠深度增加；有效：癥狀減輕，唾眠時間較前增加不到3小吋;無效：治療后失眠無明顯改善或反而加重者。4?統(tǒng)計方法數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，組間資料采用X2檢驗。5.治療結(jié)果兩組均在停止治療7天后統(tǒng)計療效，兩組療效見下表：兩組療效比較兩組療效存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0?05)

6、6.討論失眠癥是以入唾和(或)睡眠維持困難導(dǎo)致的睡眠質(zhì)量或數(shù)量達(dá)不到正常生理需求而影響白天社會活動的一種主觀體驗，是最常見的睡眠障礙性疾病，屬于中醫(yī)“不寐”范疇，多為七情內(nèi)傷、肝氣不舒、肝脾不調(diào)所致。背俞穴均位于膀胱經(jīng)，是臟腑之氣輸注之所，可治療五臟病。本研究針對肝脾不調(diào)型失眠，選取心俞、腎俞、肝俞、脾俞四穴，四穴合用，可以交通心腎、疏肝健脾?！鹅`樞•終始》Fh“久病者，邪氣入深，刺此病者，深內(nèi)而久留之?！甭窬€療法利用其所埋之羊腸線，產(chǎn)生了較一般針刺方法更為強(qiáng)烈而持久的針刺效應(yīng)，能調(diào)節(jié)臟腑的功能，“通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血”，交通陰陽，從而起到“陽入于陰乃寐”

7、之效⑸。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，羊腸線作為一種異種蛋白，可誘導(dǎo)人體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，使淋巴組織致敏，配合抗體、巨噬細(xì)胞來破壞、分解、液化羊腸線，使之分解為多膚、氨基酸等。羊腸線在體內(nèi)軟化、分解、液化吸收，對穴位產(chǎn)生持續(xù)性的生理及生物化學(xué)刺激可長達(dá)20天或更長[6],故治療失眠療效更佳。參考文獻(xiàn)⑴王彥恒?實用中醫(yī)精神病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：89—98.⑵李世珍，李傳歧，李宛亮，等?針灸臨床辨證論治[M].人民衛(wèi)生出版社,1995：□6.⑶賈建平?神經(jīng)病學(xué)[M].6版?北京：人民衛(wèi)生出版社，200&409-410.[4]沈雪勇.經(jīng)絡(luò)臉穴學(xué)[M]??北京：中國中醫(yī)

8、藥出版社，