神衰散治療心脾兩虛型失眠臨床療效觀察

神衰散治療心脾兩虛型失眠臨床療效觀察

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1、河南中醫(yī)學(xué)院2012屆碩士研究生學(xué)位論文神衰散治療心脾兩虛型失眠臨床療效觀察研究生姓名:張文濤導(dǎo)師:崔應(yīng)麟主任醫(yī)師指導(dǎo)組成員:王松齡主任醫(yī)師王峰醫(yī)學(xué)博士常學(xué)輝醫(yī)學(xué)博士學(xué)科、專業(yè):中醫(yī)內(nèi)科學(xué)所屬院、部:第二臨床醫(yī)學(xué)院中國(guó)﹒鄭州2012年4月30日碩士學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人所呈交的碩士學(xué)位論文,是在導(dǎo)師崔應(yīng)麟主任醫(yī)師的指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究工作所取得的成果。除文中已特別加以注明引用的內(nèi)容外,論文中不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。特此聲明。論文作者(簽名):

2、年月日碩士學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人已完全了解河南中醫(yī)學(xué)院有關(guān)保留、使用碩士學(xué)位論文的相關(guān)規(guī)定,同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門、機(jī)構(gòu)送交本學(xué)位論文的復(fù)印件和電子版,允許文被查閱或借閱。本人授權(quán)河南中醫(yī)學(xué)院可以將本論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存、匯編本論文(注:保密論文在解密后適用本授權(quán)聲明)。特此聲明。論文作者(簽名):導(dǎo)師(簽名):年月日年月日目錄中文摘要………………………………………………………………………..1Abstract..………………………………………………………………………..…3前言…………………………………………………

3、……………….………….…6對(duì)象與方法………………………………………………….……………………81觀察對(duì)象…………………………………………………………….….…82病例選擇標(biāo)準(zhǔn)………………………..……………………………….…..93用藥及療程………………………………………………………….……104觀察指標(biāo)及方法………………………………………………….………105療效評(píng)定…………………………………….……………………………116統(tǒng)計(jì)處理……………………………………………………………….…11結(jié)果………………………………………………..…………………………121兩組失眠病人癥狀療效改善

4、情況……………..…………….……….122兩組失眠病人中醫(yī)證候療效對(duì)比……………………………………133兩組失眠病人治療前后PSQI評(píng)分變化……………………..…..…...144兩組失眠病人治療前后中醫(yī)證候積分變化…………………………145兩組失眠病人治療前后睡眠監(jiān)測(cè)情況………………………..……..146不良反應(yīng)事件比較……………………………………….……………15理論探討…..…………………………………………………………………...161祖國(guó)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)……………………………………………..………..162現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)…………………..…………………………………...193神

5、衰散立論依據(jù)……………………………...…………………….….214神衰散組方、方義及相關(guān)藥物研究………………..…………….…215觀察結(jié)果與討論…………………………………………………….…22結(jié)論……………………………………………………………………………25致謝…………………………………………………………………………….26參考文獻(xiàn)……………………………………………………..…………….….27附錄……………………………………………………………………………29附錄1知情同意書………………………………………………….….29附錄2神衰散治療心脾兩虛型失眠臨床療效觀察表……………..

6、.31附錄3研究生期間論文和科研情況…………………………..….…36附錄4文獻(xiàn)綜述……………………………………………………….37中文摘要中文摘要目的:觀察神衰散對(duì)心脾兩虛型失眠癥病人的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評(píng)分,失眠中醫(yī)證候積分,睡眠監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)(睡眠潛伏期、總睡眠時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)、覺(jué)醒時(shí)間、睡眠周期百分比)等指標(biāo)的影響,評(píng)價(jià)其臨床療效,并初步探討其作用機(jī)理,從而為神衰散以后臨床應(yīng)用推廣提供依據(jù)。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的80例失眠癥病人,根據(jù)門診就診先后順序?qū)⑺胁∪司幪?hào),奇數(shù)編號(hào)病人為治療組即神衰散組(40例),偶數(shù)編號(hào)病人為對(duì)照組即阿普唑侖組(40例)。治療組給予神衰散口服,

7、制作方法:西洋參180g、朱砂45g、琥珀45g、薄荷30g、白蔲仁30g、蟬蛻30g,先將預(yù)先已經(jīng)烘干的西洋參、白蔲仁、蟬蛻、薄荷等藥物打細(xì)成粉狀,再充分與朱砂、琥珀混拌均勻,然后再次打?yàn)闃O細(xì)粉面。將已經(jīng)打細(xì)藥粉平分為60等份小包,每日早晚飯后各口服一小包,病情嚴(yán)重病人午飯后可以加服一次,更嚴(yán)重的病人可以用燈芯草煎水送服。對(duì)照組每晚睡前口服0.4mg阿普唑侖。兩組病人連續(xù)治療用藥28天,治療其間不得再兼用其他任何鎮(zhèn)靜催眠藥物。主要觀察指標(biāo)為安全性指標(biāo)(血

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