耳尖放血配合中藥治療失眠26例臨床觀察

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1、耳尖放血配合中藥治療失眠26例臨床觀察李盛初(廣西平南縣中醫(yī)院537300)【摘要】目的：觀察耳尖放血配合中藥治療失眠的療效。方法：患者耳尖放血，配合辨證加減煎服中藥作為治療組，治療26例。服用安神補腦液，每次1支，每天3次,每晚睡前加服地西泮5mg,作為對照組，治療26例。2周為1個療程，觀察2個療程。結果：治療組臨床治愈8例，顯效□例，有效4例，無效3例，總有效率88.5%；對照組臨床治愈3例，顯效8例，有效6例，無效9例，總有效率65.4%o結論：耳尖放血配合中藥治療失眠療效顯著?！娟P鍵詞】失眠耳尖放血中藥【中圖

2、分類號】R242【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2014)12-0271-02失眠亦稱“不寐”、“不得眠”、“不得臥”、“目不瞑”，是指經(jīng)常不能正常睡眠為特征的一類病癥。不寐的證情輕重不一，輕者入寐困難，或寐而不酣，或寐而易醒，或醒后不能再寐，嚴重則徹夜不寐⑴。常伴有頭痛、眩暈、心悸、健忘等癥候同時出現(xiàn)。筆者用耳尖放血配合中藥治療失眠，療效滿意，現(xiàn)總結如下。1臨床資料1.1一般資料40例患者均為我院2010年5月?2013年12月門診患者，隨機分為2組，治療組20例，其中男性7例，女性13例，年齡最大6

3、1歲，最小21歲，病程最長10年，最短3個月；對照組20例，其中男性8例，女性12例，年齡最大59歲，最小26歲，病程最長9年，最短2個月。兩組病人診斷均明確。其年齡、性別、病程、病種、經(jīng)統(tǒng)計學處理無明顯差異,具有可比性。1.2診斷標準根據(jù)中國精神疾病分類方案與診斷標準第三版修訂版(CCMD-3)中失眠的診斷標準：(1)幾乎以失眠為唯一的癥狀，包扌舌難以入睡、失眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不再入睡、醒后感不適、疲乏或白天困倦；(2)具有失眠和極度關注失眠結果的優(yōu)勢觀念;(3)對睡眠數(shù)量、質(zhì)量不滿引起明顯的苦惱或社會功

4、能受損；(4)至少每周發(fā)生3次，并至少1個月以上；(5)排除軀體疾病或精神障礙癥狀導致的繼發(fā)性失眠⑵。1治療方法2.1治療組2.1.1雙耳尖放血。具體操作：醫(yī)者先取患者側(cè)耳尖穴，用手指輕柔按摩耳廓使其充血，常規(guī)消毒雙手后戴上無菌手套，用碘酒和酒精嚴格消毒耳尖穴及其四周，待酒精干后，左手固定耳廓，右手持三棱針或注射器針頭對準穴位迅速刺入，深度約1?2mm,以不穿透軟骨膜為度，即迅速岀針，輕輕擠壓耳尖，使其自然出血，隨后用酒精棉球擦拭，每側(cè)取黃豆大的血液8?10滴，然后以消毒干棉球輕壓針孔片刻止血。另一側(cè)耳尖以同樣的方法放

5、血。每兩天放血一次，2周為一療程，連續(xù)治療2個療程。2.1.2中藥治療：(1)血瘀型以血府逐瘀湯加減；(2)寒熱錯雜型以半夏瀉心湯加減；(3)痰熱瘀阻用溫膽湯和半夏瀉心湯加減；(4)肝陰虧虛用百合地黃湯加減；(5)肝氣郁結用逍遙散加減；(6)心腎不交用交泰丸加減。每日一齊IJ,水煎取400ml,分兩次溫服。治療2周為一個療程，連續(xù)治療2個療程。2.2對照組服用安神補腦液，每次1支10ml,每天3次，每晚睡前加服地西泮5mg,2周為一療程，連續(xù)治療2個療程。2療效觀察3.1療效標準參照中華人民共和國衛(wèi)生部1993年頒布的

6、《中藥新藥臨床研究指導原則》中失眠的治療標準擬定，臨床治愈：唾眠時間恢復正?；蛞归g唾眠時間＞6小時，隨訪半年無復發(fā)；顯效：睡眠深沉，唾眠深度增加，但總吋間＜6小吋，隨訪半年偶有復發(fā)；有效：癥狀減輕，唾眠吋間較前增加不足3小時;無效：治療后唾眠無明顯改善或加重⑶。3.2統(tǒng)計學方法采用SPSS10.0軟件包，等級資料采用Ridit檢驗'以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。3.3治療結果治療2個療程后,治療組、對照組總有效率分別為88.5%、65?4%；組間療效比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（見表1）。表1兩組臨床療

7、效比較（例％）組別n治愈顯效有效無效總有效率（%）治療組268114388.5對照組26386965.41典型病例梁某某，女，45歲，2013年6月13日就診，主訴：失眠反復發(fā)作2年余,每晚只能睡2?3個小吋伴見胸悶，心煩易怒，納差?？淘\見面色沉暗，神疲倦怠，煩躁不安，舌淡，苔脈弦。診斷：失眠（肝氣郁結），治以疏肝解郁、理氣和胃。治療：1,取患者雙側(cè)耳尖放血，每兩天一次；2,中藥擬方逍遙散加減，處方：柴胡15g,當歸12g,白芍12g,白術10g,茯苓12g,薄荷6g,甘草6g,生姜6g,酸棗仁10g,合歡花10g。每

8、日一劑，水煎取400ml,分兩次溫服。經(jīng)過治療，患者當天晚上即能入唾近5個小時，放血3次服六劑中藥后已能安睡到天亮，諸癥盡失，再放血2次，服四劑中藥鞏固療效，半年內(nèi)隨訪兩次未見復發(fā)。2討論失眠，多為情志所傷，勞逸失度、久病體虛、五志過極、飲食不節(jié)等都能引起陰陽失交、陽不入陰而形成失眠。就如《景岳全書》指岀：“不寐證雖病有不一，然惟