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《超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢對(duì)乳腺結(jié)節(jié)診斷價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢對(duì)乳腺結(jié)節(jié)診斷價(jià)值【摘要】目的：探討超聲引導(dǎo)下乳腺結(jié)節(jié)粗針穿刺活檢的診斷價(jià)值。方法：對(duì)本院2007年3月1日至2009年4月19日243例乳腺結(jié)節(jié)患者(共253個(gè)結(jié)節(jié))的超聲引導(dǎo)下乳腺結(jié)節(jié)粗針穿刺活檢的組織病理診斷結(jié)果及其超聲診斷資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：惡性腫瘤占54.4%,其中乳腺浸潤性癌占43.6%,腺瘤占6.9%o非腫瘤占26.4%。穿刺的成功率為100%o無穿刺并發(fā)癥發(fā)生。穿刺的結(jié)節(jié)合并多結(jié)節(jié)者占78.4%,穿刺結(jié)節(jié)為微小結(jié)節(jié)者占52.5%,穿刺結(jié)節(jié)為鈣化結(jié)節(jié)者占61.3%,穿刺結(jié)節(jié)為低回聲
2、實(shí)性結(jié)節(jié)者占72.8%o結(jié)論：低回聲實(shí)性伴鈣化的結(jié)節(jié)惡性危險(xiǎn)高，超聲引導(dǎo)下乳腺結(jié)節(jié)粗針穿刺是一種安全、準(zhǔn)確的鑒別乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的診斷方法。【關(guān)鍵詞】乳腺結(jié)節(jié)；粗針穿刺活檢；超聲引導(dǎo)；組織病理【中圖分類號(hào)IR445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484(2013)09—0149—01乳腺癌是危害女性健康最常見的惡性腫瘤，乳腺癌患病率逐年上升［1］。據(jù)估計(jì)2007年全球有130萬乳腺癌新發(fā)患者，有超過46萬患者死于乳腺癌［2］。利用各種技術(shù)手段盡早識(shí)別出惡性的或者惡性危險(xiǎn)較高的乳腺結(jié)節(jié)，使該類患者能夠得到早期診斷并及
3、時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療是臨床醫(yī)生所追尋的目標(biāo)。超聲引導(dǎo)下乳腺結(jié)節(jié)穿刺活檢獲得病理診斷，可以針對(duì)超聲可疑的結(jié)節(jié)準(zhǔn)確定位進(jìn)行穿刺，是目前較為可靠的診斷方法。本文回顧性總結(jié)了我院功能科243例超聲引導(dǎo)下乳腺結(jié)節(jié)粗針穿刺活檢患者的超聲診斷及病理資料，評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用的價(jià)值。資料與方法1臨床資料和方法1.1一般資料回顧性分析了我醫(yī)超聲科自2007年3月1日至2009年4月19日間所有乳腺結(jié)節(jié)的組織病理診斷結(jié)果及其超聲診斷資料，后者包括穿刺結(jié)節(jié)的超聲特征，如結(jié)節(jié)最大直徑，回聲水平，有無鈣化等等。共有243例患者共253個(gè)結(jié)節(jié)進(jìn)行了超聲引導(dǎo)下乳腺
4、結(jié)節(jié)粗針穿刺，其中有10例患者穿刺了兩個(gè)結(jié)節(jié)。均為女性患者，患者平均年齡48±12歲（年齡范圍15-79歲）。1.2穿刺指征乳腺結(jié)節(jié)具有至少一項(xiàng)可疑超聲特征者（可疑特征包括鈣化，縱橫比$1,形態(tài)不規(guī)則等），或者雖沒有可疑特征，但患者強(qiáng)烈要求明確結(jié)節(jié)性質(zhì)而穿刺者。所有患者在術(shù)前均檢查血小板計(jì)數(shù)，出、凝血時(shí)間，正常者才能進(jìn)行超聲引導(dǎo)下乳腺結(jié)節(jié)粗針穿刺。超聲引導(dǎo)下乳腺結(jié)節(jié)粗針穿刺的組織病理診斷結(jié)果分為以下3大類：(I)非腫瘤性病變，包括乳腺腺病，乳腺疤痕組織等。(2)良性腫瘤，包括纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。(3)惡性腫瘤。1.3
5、儀器所用超聲儀器為SIEMENS公司ACUSONSequoia512型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為5-8MHz,配有穿刺導(dǎo)向?qū)Ｓ醚b置。穿刺采用美國EARDMagnumTMBiopsysystem自動(dòng)活檢槍(射程15或22mm)及與之匹配的16G活檢針。1.4方法患者平臥位，超聲探測(cè)乳腺，選定擬穿刺的結(jié)節(jié)及穿刺路徑，穿刺路徑要避開大的血管、神經(jīng)等。常規(guī)碘伏皮膚消毒后鋪孔巾，1%鹽酸利多卡因局部麻醉，以16G針在超聲探頭支架引導(dǎo)下，進(jìn)針至結(jié)節(jié)前緣扣動(dòng)穿刺槍板機(jī)，迅速拔針,取出組織條，標(biāo)本置入10%中性福爾馬林液固定。每個(gè)穿
6、刺結(jié)節(jié)取組織2-4條。穿刺局部用無菌紗布?jí)浩燃s20分鐘。術(shù)后觀察30分鐘，且超聲再次探測(cè)乳腺區(qū)域無出血腫后患者方可離開。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件，計(jì)量資料以x±s表示，計(jì)數(shù)資料以率表示，計(jì)量資料的兩組間比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用X2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1病理診斷惡性組平均年齡45±12歲。良性組平均年齡30±12歲。兩組年齡有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
