氣囊仿生助產(chǎn)330例初產(chǎn)婦臨床效果研究

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1、氣囊仿生助產(chǎn)330例初產(chǎn)婦臨床效果研究【摘要】目的為了探討氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)對縮短產(chǎn)程、降低會(huì)陰切開率、會(huì)陰裂傷率及剖宮產(chǎn)率、提高陰道分娩率、提高優(yōu)生優(yōu)育質(zhì)量及產(chǎn)科質(zhì)量的效果,我院對2013年2月至10月住院分娩的初產(chǎn)婦330例應(yīng)用氣囊仿生助產(chǎn)進(jìn)行了臨床觀察。結(jié)果使用了氣囊仿生助產(chǎn)的觀察組產(chǎn)程明顯縮短,會(huì)陰切開率、會(huì)陰裂傷率及剖宮產(chǎn)率均降低。結(jié)論正確應(yīng)用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù),可以縮短產(chǎn)程、減輕產(chǎn)婦的痛苦、促進(jìn)自然分娩、有效降低了會(huì)陰切開率、會(huì)陰裂傷率及剖宮產(chǎn)率,提高優(yōu)生優(yōu)育質(zhì)量及產(chǎn)科質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用?!娟P(guān)鍵詞】氣囊仿生助產(chǎn);產(chǎn)程;剖宮產(chǎn);產(chǎn)科質(zhì)

2、量在臨床過程中,氣囊仿生助產(chǎn)不僅可以明顯縮短產(chǎn)程,減輕產(chǎn)婦長時(shí)間待產(chǎn)及陣縮的痛苦,還可以從心理、體力消耗等方面為產(chǎn)婦提供幫助,降低宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血率,對產(chǎn)婦分娩具有非常好的促進(jìn)作用。在進(jìn)行氣囊仿生助產(chǎn)的過程中,該方法主要通過氣囊模擬胎頭對產(chǎn)道進(jìn)行機(jī)械性擴(kuò)張,從根本上提高了分娩質(zhì)量。我院對2013年2月至10月住院分娩的初產(chǎn)婦330例進(jìn)行氣囊仿生助產(chǎn),經(jīng)過臨床觀察,取得了較好的臨床效果?,F(xiàn)將其臨床結(jié)果分析如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2013年2月至10月在我院住院分娩的初產(chǎn)婦660例,其中觀察組330例、對照組330例,年齡在1

3、7-28歲,平均年齡22歲,孕周37-42周,單胎頭位,無頭盆不稱,無骨盆異常及軟產(chǎn)道異常,有陰道試產(chǎn)條件,胎心音監(jiān)護(hù)正常。觀察組應(yīng)用氣囊仿生助產(chǎn),對照組不使用。兩組孕婦年齡、孕周等基本信息指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2適應(yīng)癥①宮頸成熟,Bishop評分28分;②宮頸開大4cm以上;③先露達(dá)棘者;④無頭盆不稱,無骨產(chǎn)道及軟產(chǎn)道畸形或異常,胎心音監(jiān)護(hù)正常;⑤無產(chǎn)前出血,妊娠嚴(yán)重合并癥及并發(fā)癥。1.3方法觀察組應(yīng)用KCB-I型全自動(dòng)直徑擴(kuò)張值為8cm仿生助產(chǎn)儀實(shí)行氣囊仿生助產(chǎn)。在施行術(shù)前均經(jīng)臨床檢查為無頭盆不稱,無骨盆異常及軟產(chǎn)道

4、異常,胎心音監(jiān)護(hù)正常,無產(chǎn)前出血,妊娠嚴(yán)重合并癥及并發(fā)癥等。常規(guī)內(nèi)診檢查了解骨產(chǎn)道、宮口開大、先露高低及宮頸條件等情況,決定是否進(jìn)行氣囊仿生助產(chǎn)。經(jīng)檢查有適應(yīng)癥者,知情同意后囑其排空膀胱,取膀胱截石■■■位,常規(guī)用碘伏消毒外陰及陰道,鋪無菌孔巾,放置窺器暴露宮頸并常規(guī)消毒宮頸,行人工破膜術(shù),了解羊水性狀,然后將氣囊擴(kuò)張柄之氣囊部放置陰道內(nèi)上段擴(kuò)張2次,設(shè)定直徑擴(kuò)張值為8cni,保持3分鐘;然后再擴(kuò)張陰道下段1次,設(shè)定直徑擴(kuò)張值為6cm,保持3分鐘。施行擴(kuò)張后如果胎頭異??赏绞中D(zhuǎn)調(diào)整,宮縮欠佳者則給予0.5%縮宮素靜脈點(diǎn)滴,專人監(jiān)護(hù),觀察胎

5、心音并進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和記錄。產(chǎn)程中盡量保持同步有效宮縮至分娩結(jié)束。對照組常規(guī)觀察及處理產(chǎn)程,持續(xù)性枕后位或枕橫位者徒手調(diào)整胎頭位置。胎盤娩出后常規(guī)檢查宮頸,以確定是否有宮頸裂傷,如果有裂傷超過2cm或未超過2cm但有活動(dòng)性出血,即可診斷并給予縫合。1.4觀察內(nèi)容觀察兩組產(chǎn)程時(shí)間、會(huì)陰切開、分娩方式、產(chǎn)婦會(huì)陰情況、新生兒評分、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血等方面的差異。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。使用t對檢測資料進(jìn)行對比,使用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)對計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示。當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P

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