氣囊仿生助產(chǎn)136例臨床效果觀察

《氣囊仿生助產(chǎn)136例臨床效果觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、氣囊仿生助產(chǎn)136例臨床效果觀察摘要：目的探討氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)在自然分娩屮的助產(chǎn)效果。方法選取2013年3月?10月就診于我院符合入選條件的產(chǎn)婦136例，按照入院順序?qū)a(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各68例對(duì)照組給予常規(guī)的自然分娩，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用氣囊仿生術(shù)助產(chǎn)術(shù)，比較兩組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血率及新生兒的Apgar評(píng)分。結(jié)果觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程分別為(7?13±2.19)h、(0.61±0.25)h和(7.81±3.13)h；對(duì)照組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程分別為(9.89土3.21)h、(0.84±0.61)h和(10

2、.71±2.89)h,觀察組孕婦產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間經(jīng)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)在陰道自然分娩中，明顯的促進(jìn)了宮縮，縮短了產(chǎn)程時(shí)間，減少了母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)順利自然分娩起到了良好的促進(jìn)作用。關(guān)鍵詞：氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)；自然分娩；助產(chǎn)效果妊娠分娩在育齡婦女的一生中影響最深刻，分為自然分娩和手術(shù)分娩。近年來(lái)，剖腹產(chǎn)率急速上升，據(jù)報(bào)道達(dá)到50%左右[1],而自然分娩過程屮勢(shì)必冇一些因素會(huì)制約其順利分娩，但采取一些助產(chǎn)方法會(huì)促進(jìn)自然分娩順利進(jìn)行，從而減少中轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。因此，探討助產(chǎn)術(shù)在自然分娩中的應(yīng)用價(jià)值更有必要性和重要性

3、，傳統(tǒng)的助產(chǎn)術(shù)有胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)和臀位牽引術(shù)，但有一定的不足之處，為此，我院產(chǎn)科選取136例符合條件的產(chǎn)婦，采取新一代的新式氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)，在陰道自然分娩中取得了良好助產(chǎn)效果，具體先報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年3月?10月就診于我院符合入選條件的孕婦136例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各為68例，對(duì)照組中年齡21-35歲，平均年齡(26.2±3.4)歲；孕周37?41w,平均(39?3±4?2)w。觀察組中年齡22?37歲，平均年齡(27.5±2.6)歲；孕周38—41w,平均(39.5±5.1)wo所有孕婦均為初產(chǎn)婦、足月單活胎。

4、兩組孕婦在年齡、孕周等一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具冇可比性。1?2排除標(biāo)準(zhǔn)①經(jīng)內(nèi)外骨盆檢查不在正常范圍，有明顯的頭盆不稱、產(chǎn)道畸形或異常；②胎兒體重估計(jì)$4000g；③宮頸Bishop評(píng)分W8分；④前置胎盤或胎盤早剝。1?3方法將所選136例孕婦，按照入院順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各68例，對(duì)照組給予常規(guī)的自然分娩；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用氣囊仿生術(shù)助產(chǎn)術(shù)，征求孕婦及其家屬的知情同意簽字后，使用緇博科創(chuàng)醫(yī)療儀器有限公司生產(chǎn)的新式KCB-II型全口動(dòng)氣囊仿生助產(chǎn)儀進(jìn)行助產(chǎn)。擴(kuò)張方法采用單擴(kuò)張法和雙擴(kuò)張法進(jìn)行助產(chǎn)，胎膜早破者采取單擴(kuò)張法。當(dāng)孕婦宮口丿

5、1：大24cm時(shí)，進(jìn)入產(chǎn)房取膀胱截石位，常規(guī)消毒鈾巾，除胎膜早破者外，先進(jìn)行人工破膜，破膜后要注意觀察羊水性質(zhì)、是否冇污染、污染嚴(yán)重程度，根據(jù)情況釆取相應(yīng)的處理措施；然后設(shè)定好充氣速度約需4?6min,再將氣囊逐漸擴(kuò)張直徑到8cm,先來(lái)擴(kuò)張陰道上段2次，再將氣囊逐漸擴(kuò)張直徑到6cm,后擴(kuò)張陰道下段1次，上述時(shí)間保持均是3~5mirio1?4觀察指標(biāo)觀察兩組孕婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血率及新生兒的Apgar評(píng)分情況。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s

6、)表示,檢驗(yàn)值P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組孕婦產(chǎn)程時(shí)間的比較觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程分別為(7.13±2.19)h、(0.61±0.25)h和(7.81+3.13)h；對(duì)照組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程分別為(9.89±3.21)h、(0.84±0.61)h和(10.71±2.89)h,觀察組孕婦產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間經(jīng)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05),見表1。2.2兩組新生兒Apgar評(píng)分情況比較觀察組新生兒發(fā)生窒息率為1.47%,明顯低于對(duì)照組組發(fā)生窒息率為11.76%,經(jīng)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.0

7、5),見表2。2.3兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況比較觀察組產(chǎn)后出血2400mL者1例，產(chǎn)后出血率為1.47%；對(duì)照組產(chǎn)后出血$400mL者3例，產(chǎn)后出血率為4.41%,經(jīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o3討論妊娠分娩是一種復(fù)雜的生理過程，孕婦能否順利分娩，與子宮頸和子宮下段成熟、宮縮是否正常、產(chǎn)道是否異常、化學(xué)物質(zhì)及機(jī)械刺激等因素有一定的關(guān)系［1-2］,宮頸成熟充分才能有相適應(yīng)的宮縮促使宮口擴(kuò)張，并且宮頸成熟程度與產(chǎn)程時(shí)間及是否能夠順利分娩有著密切的關(guān)系［2］。而氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)就是一種非藥物性助產(chǎn)方法，能夠發(fā)揮其催產(chǎn)作用，顯著地縮短產(chǎn)程及減少母

8、嬰并發(fā)癥的發(fā)生，是剖宮產(chǎn)率得到下降,是一種比較安全的助產(chǎn)方法[1-3]o氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)能夠機(jī)械