自擬頭痛寧湯聯(lián)合針灸治療偏頭痛的臨床療效觀(guān)察

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1、自擬頭痛寧湯聯(lián)合針灸治療偏頭痛的臨床療效觀(guān)察(資中縣中醫(yī)醫(yī)院四川內(nèi)江641200)【摘要】目的：評(píng)價(jià)偏頭痛實(shí)施自擬頭痛寧湯聯(lián)合針灸治療的臨床療效。方法：將2012年3月?2015年3月我院收治的168例偏頭痛患者納入木次研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組84例單用常規(guī)西醫(yī)方法治療，觀(guān)察組84例實(shí)施自擬頭痛寧湯聯(lián)合針灸方法治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：在治療總有效率上，觀(guān)察組為96.43%,明顯要比對(duì)照組的70.24%高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o在VAS評(píng)分上，治療前兩

2、組比較無(wú)明顯差異(P>0.05)；治療后觀(guān)察組明顯低于對(duì)照組(PV0.05)。結(jié)論：對(duì)于偏頭痛患者，實(shí)施自擬頭痛寧湯聯(lián)合針灸治療效果顯著，能夠改善患者偏頭痛癥狀，進(jìn)而促進(jìn)患者牛活質(zhì)量的提高；因此，值得在臨床中采納應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】自擬頭痛寧湯；針灸；偏頭痛【中圖分類(lèi)號(hào)】R245【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2016)31-0345-02偏頭痛(migraine)是臨床最常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛類(lèi)型，臨床以發(fā)作性中重度、搏動(dòng)樣頭痛為主要表現(xiàn)，頭痛多為偏側(cè)，一般持續(xù)4?72小時(shí)，可伴有惡心、

3、嘔吐，光、聲刺激或日?；顒?dòng)均可加重頭痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見(jiàn)的慢性神經(jīng)血管性疾患，多起病于兒童和青春期，中青年期達(dá)發(fā)病高峰，女性多見(jiàn)，男女患者比例約為1：2[l]o木次將168例偏頭痛患者納入研究，其目的是評(píng)價(jià)偏頭痛實(shí)施自擬頭痛寧湯聯(lián)合針灸治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下：1.資料及方法1.1基木資料木次納入研究的168例偏頭痛患者于2012年3月?2015年3月收治我院，均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)⑵。在患者知情同意的條件下，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，

4、觀(guān)察組84例，男44例、女40例；年齡分布在21歲到49歲，年齡均值(32.8±2.4)歲；病程為6個(gè)月到年，平均(4.6±0.3)年。對(duì)照組84例中,男45例、女39例；年齡分布在22歲到48歲，年齡均值(32.9±2.3)歲;病程為8個(gè)月到10年，平均(4.5±0.4)年。在基本資料上，兩組比較無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比意義。1.2方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)藥物治療，即使用布洛芬緩釋片，每次1?2片(0.九一片

5、)，每日2次，持續(xù)治療3個(gè)星期。1.2.2觀(guān)察組觀(guān)察組患者實(shí)施自擬頭痛寧湯聯(lián)合針灸治療：(1)在自擬頭痛宇湯方面，主要方藥成分包括:川時(shí)20g、薄荷10g、當(dāng)歸15g.柴胡12g>防風(fēng)15g.白芷10g.細(xì)辛5g.羌活8g、全蝎6g>蟆蚣3g>甘草5go(2)針灸取穴：主穴：列缺、百會(huì)、太陽(yáng)、風(fēng)池；配穴：頭頂痛取百會(huì)、前頂、上星、太沖等穴；側(cè)頭痛取風(fēng)池、率谷、外關(guān)、足臨泣等穴；頭枕部痛取風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、天柱、后頂、至陰等穴；前額頭痛者，加印堂、攢竹、合谷、內(nèi)庭；后枕頭痛者，加天柱、后溪、中脈。

6、操作方式為：毫針瀉法，每日1次，持續(xù)治療3個(gè)星期。1.3判定標(biāo)準(zhǔn)(1)根據(jù)患者臨床癥狀及體征，將臨床療效分為四個(gè)等級(jí)，即為：①痊愈：經(jīng)積極治療，患者無(wú)發(fā)作性偏頭痛癥狀發(fā)生，停藥1個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)情況發(fā)生［3］；②顯效：經(jīng)積極治療，頭痛積分下降≥50%；③有效：經(jīng)積極治療，頭痛積分下降在≥20%；④無(wú)效：臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，體征無(wú)改善；或病情有加重趨勢(shì)。總有效率為前三項(xiàng)有效率之和。(2)采取模擬視覺(jué)評(píng)分法(VAS)對(duì)兩組患者治療前后頭痛癥狀進(jìn)行評(píng)分；分?jǐn)?shù)越低，表示患者頭痛癥狀改善越顯著［4］。1

7、.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析釆取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù),(x?±s)為計(jì)量資料,兩組比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率(％)表示，兩組比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果2.1兩組患者臨床療效對(duì)比在治療總有效率上，觀(guān)察組為96.43%,明顯要比對(duì)照組的70.24%高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0?05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。3?討論偏頭痛屬于一類(lèi)慢性進(jìn)行性，H具備反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)的搏動(dòng)性頭痛癥狀。該類(lèi)患者在發(fā)病之前，長(zhǎng)伴有視物模糊、肢體麻木以及閃光等

8、先兆癥狀。從目前來(lái)看，偏頭痛的發(fā)病機(jī)制尚口不夠明確，但人多數(shù)學(xué)者表明偏頭痛的發(fā)病和血管以及神經(jīng)等因素存在很大的關(guān)聯(lián)性。為了患者的健康著想，有必要針對(duì)偏頭痛患者實(shí)施有效的治療方案［5］。針對(duì)偏頭痛患者，以往臨床有實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療的病例，即口服布洛芬緩釋片等非笛體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs),此類(lèi)治療方法治標(biāo)卻不治本。從中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域來(lái)看，偏頭痛屬于“頭痛”、“偏頭風(fēng)”等范疇，表明偏頭痛發(fā)病主要由外感風(fēng)寒邪氣，蘊(yùn)于腦絡(luò)，或由于脾腎等臟腑失其所致，進(jìn)而在出現(xiàn)痰濕內(nèi)結(jié)、瘀血阻絡(luò)的情況下，便易誘發(fā)偏頭痛。中醫(yī)學(xué)主