慢性阻塞性肺疾病的臨床治療

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1、慢性阻塞性肺疾病的臨床治療吳露(貴州省建筑醫(yī)院干醫(yī)科550000)【摘要】目的分析舒利迭治療慢性阻塞性肺病的臨床療效。方法以80例慢性阻塞性肺病患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者接受常規(guī)慢性阻塞性肺病治療，觀察組在此基礎(chǔ)上使用舒利迭治療，對(duì)比兩組患者的治療結(jié)果。結(jié)果觀察組的有效率為92.5%,對(duì)照組為72.5%,有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o治療后，觀察組與對(duì)照組的FEV1、FEV1/FVC水平顯著高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后觀察組FEV1、FEV1/FVC顯著

2、高于對(duì)照組治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論舒利迭治療慢性阻塞性肺病的療效顯著，可有效改善患者的肺功能，控制疾病發(fā)展。舒利迭可作為慢性阻塞性肺疾病的治療方法。【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺??；舒利迭；肺功能【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-7165(2015)17-0063-01慢性阻塞性肺病常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，據(jù)慢性阻塞性肺病流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)慢性阻塞性肺病發(fā)病率為8%-10%,每年500-100萬(wàn)人因該病致殘，100萬(wàn)人死于該疾病，并且該疾病發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，慢性阻塞性肺病的治療也已成為醫(yī)學(xué)

3、研究重點(diǎn)內(nèi)容［1］。因此，木文選擇80例慢性阻塞性肺病患者為研究對(duì)象，分析舒利迭治療的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法一般資料收集2013年4月^2014年4月我院收治的80例慢性阻塞性肺病患者，患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)慢性阻塞肺學(xué)組制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中關(guān)于慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：穩(wěn)定器患者；病情嚴(yán)重程度為iinv期；患者存在不同程度咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：納入研究治療前1個(gè)月內(nèi)服用糖皮質(zhì)激素治療患者；治療1周前發(fā)生下呼吸道感染患者。男性患者43例，女性37例。年齡51~82歲，平均年齡

4、(63.87±11.63)歲;病程3~22年,平均(11.6±2.9)年?；A(chǔ)病類型：慢性支氣管炎80例，肺氣腫25例，糖尿病22例，高血壓22例。將患者隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者的性別、年齡、病程、基礎(chǔ)病類型等資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。1.2方法對(duì)照組患者接受平喘、止咳、吸氧、抗感染等基礎(chǔ)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上使用舒利迭(GlaxoOperationsUKLimited生產(chǎn)，H20140164)吸入治療，每次1吸(50微克沙美特羅和100微克丙酸氟替卡松)，2次/d；或每次1吸(50微

5、克沙美特羅和250微克丙酸氟替卡松)，2次/d?；颊呔掷m(xù)接受治療2周。1.3療效判定顯效：臨床癥狀及體征消失，PaO2上升幅度>10mmHg,或PaCO2下降幅度>10mmHg；有效：臨床癥狀及體征顯著有所改善，PaO2上升幅度在5-10mmHg,或PaCO2下降幅度在5~10mmHg；無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)明顯改善，或加重；PaO2上升幅度<5mmHg,或PaCO2下降幅度<5mmHgo1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)

6、表示，計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)和率(%)表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果2.1治療效果觀察組的有效率為92.5%,對(duì)照組為72.5%,有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3?結(jié)論慢性阻塞性肺疾病屬于較為嚴(yán)重的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要特征為氣流受阻、不完全可逆性以及氣道高反應(yīng)性。治療慢性阻塞性肺病的關(guān)鍵在于改善肺部功能,控制疾病發(fā)展［2］。舒利迭的主要成分為沙美特羅和丙酸氟替卡松，沙美特羅屬于β2受體激動(dòng)劑，可發(fā)揮支氣管擴(kuò)張和抗炎效果，達(dá)到降低血管通透性作用。

7、而丙酸氟替卡松屬于糖皮質(zhì)激素，局部抗炎和抗過(guò)敏能力強(qiáng)，可增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成，從而使組胺等過(guò)敏活性介質(zhì)的釋放減少和活性降低，并能減輕抗原抗體結(jié)合時(shí)激發(fā)的酶促過(guò)程，抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應(yīng)［3］。沙美特羅和丙酸氟替卡松聯(lián)合使用可增強(qiáng)治療效果，沙美特羅可通過(guò)磷酸化作用機(jī)制提高無(wú)活性腎上腺皮質(zhì)激素受體的活性，并增強(qiáng)β2受體的轉(zhuǎn)錄以及呼吸道粘膜β2受體的合成，減少β2受體的耐受與脫敏作用［4］。因此，舒利迭治療慢性阻塞性肺病的療效顯

8、著。本研究結(jié)果也顯示舒利迭治療慢性阻塞性肺病的療效顯著高常規(guī)治療對(duì)照組患者，觀察組患者肺功能改善程度更高。綜上所述，舒利迭治療慢性阻塞性肺病的療效顯著，可有效改善患者的肺功能，控制疾病發(fā)展。舒利迭可作為慢性阻塞性肺疾病的治療方法?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】⑴黃平