淺談保胎治療早期先兆流產(chǎn)的臨床療效觀察

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1、淺談保胎治療早期先兆流產(chǎn)的臨床療效觀察劉思施湖南省新田縣婦幼保健院湖南新田425700摘要：目的：進(jìn)一步對(duì)保胎治療早期先兆流產(chǎn)的臨床療效進(jìn)行分析和探討。方法：選取我院于2013年10月一2014年12月期間所收治的50例早期先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦，將其作為本次研究的觀察組，經(jīng)檢查,產(chǎn)婦在妊娠期內(nèi)有先兆流產(chǎn)情況，通過(guò)保胎治療后繼續(xù)妊娠，同時(shí)選取同期前來(lái)我院進(jìn)行牛產(chǎn)的正常孕婦50例，將其作為木次研究的對(duì)照組，觀察兩組孕婦在妊娠期所出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及分娩方式，同時(shí)記錄兩組新生兒結(jié)局，并進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)保胎

2、治療后，有2例產(chǎn)婦在妊娠期間出現(xiàn)高血壓，1例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，對(duì)照組中有1例產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓，1例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，兩組產(chǎn)婦在并發(fā)癥以及分娩方式等方面沒(méi)有明顯的差異(P>0.05),此外，兩組新生兒結(jié)局之間無(wú)明顯差異(P>0.05)o結(jié)論：在早期先兆流產(chǎn)孕婦的治療中，采用保胎治療對(duì)孕婦的生產(chǎn)方式以及新生兒的結(jié)局等沒(méi)有影響，因此，保胎治療可以用于具有早期先兆流產(chǎn)的產(chǎn)婦的治療中,今后可以推廣并使用。關(guān)鍵詞：保胎治療；早期先兆流產(chǎn)；臨床療效早期先兆流產(chǎn)主要是指孕婦在妊娠12周前出現(xiàn)陰道流血、腰酸、腹脹墜痛等先兆流產(chǎn)現(xiàn)象

3、，包括難免流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)等。當(dāng)前，針對(duì)早期先兆流產(chǎn)孕婦，多數(shù)認(rèn)為主要是由于遺傳缺陷、有害環(huán)境、解剖異常、母體某些疾病影響等原因所導(dǎo)致的，但目前并沒(méi)有明確的說(shuō)法。在臨床上，若及時(shí)治療，則可以有效止血，其孕婦能夠繼續(xù)妊娠，若孕婦得不到有效治療，則會(huì)增加陰道出血，最終發(fā)展為流產(chǎn)，對(duì)孕婦的身體造成一定的傷害?；谶@一情況，木次研究特選取我院于2013年10月一2014年12月期間所收治的50例早期先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦，以及同期前來(lái)我院進(jìn)行分娩的正常孕婦50例，將其作為木次的研究對(duì)象，對(duì)產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧式分析，旨

4、在幫助其他患者能夠得到更好的治療，現(xiàn)就將有關(guān)結(jié)果作如下報(bào)道。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取我院于2013年10月一2014年12月期間所收治的50例早期先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦，將其作為本次研究的觀察組，孕婦中年齡最大的39歲，年齡最小的20歲,平均年齡(30.21±1.72)歲，其中有經(jīng)產(chǎn)婦25例，初產(chǎn)婦25例，停經(jīng)時(shí)間40—90天之間，平均停經(jīng)吋間(62.35±3.58)天，均出現(xiàn)陰道出血，出血量小于月經(jīng)量，出血時(shí)間在1—10天不等，平均出血吋間(4.52±1.26

5、)天，孕婦伴有腰部酸痛、小腹墜脹感等，經(jīng)檢查，孕婦宮口未開(kāi)，胎膜沒(méi)有出現(xiàn)破裂，超聲檢查宮腔內(nèi)胚胎心動(dòng)正常。同時(shí)選取同期前來(lái)我院進(jìn)行分娩的正常孕婦50例，將其作為本次研究的對(duì)照組，孕婦中年齡最大的40歲，年齡最小的19歲，平均年齡(30.51±1.67)歲,其中有經(jīng)產(chǎn)婦28例，初產(chǎn)婦22例，停經(jīng)吋間42—95天之間，平均停經(jīng)吋間(64.15±3.31)天，兩組孕婦在年齡、停經(jīng)吋間等一般資料方面不存在明顯的差異(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法針對(duì)孕婦，首先囑咐其臥床休

6、息，孕期禁止性生活，根據(jù)孕婦的不同病因進(jìn)行針對(duì)性治療，對(duì)不同程度的早期先兆流產(chǎn)孕婦給予一定極端的胎兒鎮(zhèn)定劑，若產(chǎn)婦為黃體功能不足，則每天通過(guò)肌注方法給予20mg黃體酮，對(duì)于不同條件的孕婦可以每天給予絨毛膜促性腺激素1500U,針對(duì)甲狀腺功能低下的孕婦可以采取維生素E以及安全劑量的甲狀腺片。此外，患者除了使用上述治療方法之外,還可以采用中藥輔助進(jìn)行治療，采用具有補(bǔ)腎固氣、養(yǎng)血養(yǎng)元、清熱安胎等功能的中藥，煎水送服，每天2次，孕婦也可以服用保胎丸。孕婦通過(guò)積極的治療后，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇委煟芏嘣袐D會(huì)因此產(chǎn)

7、生不良情緒，如焦慮、抑郁等，對(duì)此，需要穩(wěn)定孕婦的情緒，多和孕婦交流，保持良好的心情，避免外界事物的刺激，囑咐孕婦家屬多關(guān)心產(chǎn)婦，不要責(zé)怪孕婦，多安慰、鼓勵(lì)孕婦。當(dāng)孕婦經(jīng)過(guò)一段吋間的治療后，采用超聲檢查胎兒情況，如陰道停止流血并超聲檢查胚胎存活則可以繼續(xù)妊娠，叮囑孕婦在生產(chǎn)前定期進(jìn)行產(chǎn)檢；若檢查發(fā)現(xiàn)孕婦陰道繼續(xù)出血，胎兒狀況不佳，則應(yīng)適吋終止妊娠。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組孕婦在妊娠期所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并觀察其分娩方式，同吋記錄兩組新生兒結(jié)局，分別做好相應(yīng)的記錄，并進(jìn)行比較。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)

8、記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（％）表示，組間率對(duì)比采取X2檢驗(yàn)，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥、不良反應(yīng)、分娩結(jié)局觀察組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)保胎治療后，有2例產(chǎn)婦在妊娠期間出現(xiàn)高血壓，1例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，對(duì)照組中有1例產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓，1例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，此外，兩組產(chǎn)婦在并發(fā)癥以及分娩方式等方面沒(méi)有明顯的差異（P>0.05）,詳情見(jiàn)表1。表1兩