資源描述：
《早期先兆流產(chǎn)保胎治療臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、早期先兆流產(chǎn)保胎治療臨床觀察【摘要】口服黃體酮膠丸（口服組）和肌內(nèi)注射黃體酮（肌注組），治療先兆流產(chǎn)患者40例，對比觀察臨床癥狀、體征。結(jié)果：兩組間臨床癥狀、體征均無顯著性。結(jié)論：口服黃體酮膠丸與肌注黃體酮治療流產(chǎn)均有良好療效，但口服治療方便，避免肌內(nèi)注射引起的疼痛，所以黃體酮膠丸用于治療黃體功能不全所致的先兆流產(chǎn)，安全可靠，具有可靠性?！娟P(guān)鍵詞】黃體功能不全;先兆流產(chǎn)；黃體酮膠丸【中圖分類號】R53+【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2011）01-0029-01先兆流產(chǎn)是妊娠早期最常見的并發(fā)癥之一，特別是
2、妊娠早期，黃體功能不全可使子宮肌肉收縮性增強，引起先兆流產(chǎn)。由黃體功能不全所致的流產(chǎn)占自然流產(chǎn)原因的25%~60%［1］。黃體不健全所導(dǎo)致的流產(chǎn)，胎兒90%以上是正常的［2］。故保胎治療非常重要。我院將黃體酮膠丸用于黃體功能不會所致的先兆流產(chǎn)的保胎治療，取得了很好的療效，現(xiàn)報道如下：?1資料與方法1.1臨床資料：從2009年1月"2009年12月在我院門診的患者40例，年齡20?30歲，孕周6~10周。其中有1次流產(chǎn)史12例，有2次以上流產(chǎn)史28例。分別采用口服黃體酮膠丸及肌內(nèi)注射黃體酮兩種方法進行黃體支持治療。40例患者
3、隨機分成口服黃體酮膠丸治療（口服組）和肌內(nèi)注射黃體酮治療（肌內(nèi)組）。1.2治療方法：1.2.1口服組：黃體酮膠丸lOOmg/粒，由浙江愛生藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。給藥每次100mg,每日2次，用藥2?3周。1.2.2肌注組：黃體酮20mg/天，肌內(nèi)注射。用藥2?3周，兩組采用上述治療同時，給予維生素E0.13次/日口服。用藥期間注意觀察腹痛及陰道流血情況。1.3治愈標準：出血量明顯減少或無，腹痛減輕或消失,胚胎繼續(xù)按正常的速度生長發(fā)育為成功。否則為失敗。同時接受肝、腎功能檢查，血、尿常規(guī)檢查，觀察其有無不良反應(yīng)。1.4統(tǒng)計學(xué)方法
4、：應(yīng)用X?2檢驗進行統(tǒng)計學(xué)處理。?2結(jié)果2.1兩組治療成功情況比較：見表：兩組患者治療成功比較（例）2.2不良反應(yīng)：20例口服黃體酮膠丸的患者中有1例有輕度頭暈。余無任何不良反應(yīng)。?3討論先兆流產(chǎn)是妊娠早期常見的一種病理情況。黃體功能不全是反復(fù)流產(chǎn)的婦女中占10%~40%[3]o黃體功能不全是由于黃體分泌的黃體酮不足所致，常常由于卵泡發(fā)育不充分而導(dǎo)致黃體功能不良。我院應(yīng)用黃體酮針劑多年，但因其需肌內(nèi)注射患者麻煩且痛苦。如長期肌注,吸收受影響，達不到預(yù)期的藥理作用。黃體酮服丸可以外源性增加血清孕酮的含量，促使胎盤功能正?；?/p>
5、血清孕酮的主要作用是降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮，有利于胚胎及胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育，從而達到治療流產(chǎn)的作用。有以下優(yōu)點：①黃體酮膠丸口服藥，避免了患者皮肉之苦；②治療中可以根據(jù)患者臨床癥狀，進行個體化給藥。③黃體酮膠丸是一種天然孕酮的新型制劑，無明顯不良反應(yīng)、安全性高、使用方便。所以黃體酮膠丸是一種安全有效的保胎藥物，替代注射劑應(yīng)用于臨床，必將受到廣大患者和醫(yī)務(wù)人員的歡迎。但需注意：孕激素治療僅適用于黃體功能不全的病例。對黃體功能正常者濫用孕激素，反而干擾內(nèi)源性孕激素的生成，也難以達到保胎的目的。所
6、以在對先兆流產(chǎn)給予保胎治療的同時，應(yīng)盡早對宮內(nèi)胚胎發(fā)育的狀況進行評估，對稽留流產(chǎn)進行早診斷，避免造成不必要保胎。參考文獻?［1］羅麗蘭，不孕與不育［M］北京：人民衛(wèi)生出版社,2000.289?［2］王淑貞，實用婦產(chǎn)科［M］北京：人民衛(wèi)生出版社,1992.105?［3］曹澤毅，中華婦產(chǎn)科學(xué)［M］第二版、北京：人民衛(wèi)生出版社2004.2600?作者單位:672500大理州漾潭縣醫(yī)院?
