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《參蛤膠囊治療慢阻肺穩(wěn)定期患者的臨床療效》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、參蛤膠囊治療慢阻肺穩(wěn)定期患者的臨床療效慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)簡稱慢阻肺，是一種以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，臨床上表現(xiàn)為長期反復(fù)咳嗽、咯痰和喘息。COPD是一類嚴重危害公眾健康而又經(jīng)常被忽視的疾病，目前我國COPD的發(fā)病率也在逐年增高，調(diào)查顯示我國15歲以上人群的患病率為3.2%[l]oCOPD治療的主要目的是減少急性發(fā)作次數(shù)，延緩肺功能的下降，提高患者的綸活質(zhì)量，而其最佳的治療時機是COPD穩(wěn)定期。本研究采用參蛤膠囊治療COPD穩(wěn)定期患者，觀察臨床療效，現(xiàn)報告如下。1資料與方法
2、1.1診斷標準西醫(yī)診斷標準、分期標準及嚴重程度分級標準參照《慢性阻塞性肺疾病診治指南》［2］擬定；中醫(yī)辨證分型標準參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》擬定。1.2納入標準(1)符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標準；(2)穩(wěn)定期患者;(3)I-II級患者；(4)中醫(yī)辨證為肺腎虧虛痰濕阻肺證；(5)年齡18-75周歲。1.3排除標準(1)不符合上述西醫(yī)診斷標準與中醫(yī)診斷標準者；(2)重度心力衰竭、心功能屬IV級者；(3)分級為0或III級的患者；(4)年齡〉75周歲或V18周歲；(5)妊娠或正準備妊娠及哺乳期婦女；(6)不同意參加木試驗者；(7)精神疾病患者；(8)合并肝病、腎病、代謝性
3、疾病及其他嚴重疾病者、嚴重精神病患者；(9)過敏體質(zhì)或?qū)Ρ舅庍^敏者；(10)3個月內(nèi)參加了其他臨床試驗者。1.4一般資料研究對象均為2009年7月至2011年7月本院內(nèi)科住院及門診患者，共70例，年齡18-75歲。按照隨機數(shù)字表，將患者隨機分為對照組和治療組，治療組35例，男18例，女17例；年齡V50歲者5例，50-70歲者23例，＞70歲者7例。對照組35例，男20例，女15例；年齡＜50歲者4例，50-70歲者21例，〉70歲者10例。兩組性別，年齡分布構(gòu)成比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1?5治療方法（1）治療組：口服氨茶堿緩釋片
4、（西南藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：0.lg/片），1片?/次，2次/d；口服參蛤膠囊（湘潭市中醫(yī)醫(yī)院，規(guī)格：0.4g/粒），6粒/次，3次/d。（2）對照組：口服氨茶堿緩釋片（西南藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：0.1g/片），1片/次，2次/d；口服安慰劑（成分為淀粉，外包裝、氣味等盡可能與參蛤膠囊相同），6粒/次，3次/d。均飯后半小時服用。2個月為1個療程。試驗期間，原則上不使用其他治療慢性阻塞性肺疾病的中西藥物，如因急性加重等病情變化時可予以相應(yīng)治療。1.6觀察指標兩組均連續(xù)治療2個月，對患者的臨床癥狀及體征、生活質(zhì)量、肺功能（FEV1、VT>MVV）進行系統(tǒng)觀察
5、評定。其中生活質(zhì)量的評定通過問卷記錄日常生活、社會活動、抑郁和焦慮情況的方式進行［4］。1.7療效標準參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［5］擬定，顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少≥70%；有效：臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥30%；無效：臨床癥狀、體征無明顯改善，甚或加重，證候積分<30%。1.8統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均運用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件SPSS14.0處理,計量資料釆用“均數(shù)土標準差”描述，采用t檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗；等級資料用秩和檢驗oP≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療前后中醫(yī)主要癥狀和體征的變化
6、兩組患者治療前各癥狀及體征比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性；治療1個月后兩組各癥狀均無顯著性改善（P>0?05）；經(jīng)治療2個月后，治療組咳嗽、咯痰、喘息、氣短、腰膝酸軟、神疲、易感癥狀及體征均較前有改善（PV0.05）；自汗癥狀無明顯改善（P〉0.05）；對照組喘息癥狀較前有改善（P<0.05）；其余癥狀無明顯改善（P>0.05）o表明治療2個刀后，治療組療效明顯優(yōu)于對照組，參蛤膠囊能有效改善C0PD穩(wěn)定期患者的臨床癥狀及體征。（見表1）2.2兩組中醫(yī)證候療效比較治療2個月后，治療組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（PV0.01）,表
7、明參蛤膠囊能顯著提高COPD患者的治療總有效率。（見表2）2.3兩組肺功能比較兩組治療前其肺功能各指標比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性；經(jīng)1個月、2個月治療后，兩組肺功能各指標比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）o表明兩組藥物在改善肺功能方面無明顯差異。（見表3）2.4兩組治療前后生存質(zhì)量評分比較兩組治療前生存質(zhì)量總積分、F2S、F3S、F4S各項指標比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性；治療2個月后，治療組患者治療后的生存質(zhì)量中總積分、FIS、F2S、F3S、F4S指標與治療前比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01或P
8、V0.05),提示患者生存質(zhì)量的各個指
