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《2型糖尿病患者胰島素抵抗影響因素分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾爿<學(xué)位淪丈在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨立完成。本學(xué)位論文硎：究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科人學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔相應(yīng)法律責任。膨夠磐飄J％-l一?t刪搟剖喑和輯彳印虜弦學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋薏蟄)，口l’一牛口多廠j；口rJ河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成
2、果，除了文中特別加以標注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生虢到暗喑導(dǎo)師臻ib強如，≯年D鄉(xiāng)月弓汐日目錄嗍{Ill{l
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7、IllllJJlIlllllmIY2105511中文摘要???????????????????????????1英文摘要???????????????????????????4研究論文2型糖尿病患者胰島素抵抗影響因素分析前言?···????”·????“一“???“?“”“一“”””?”一”8刖吾“一”
8、”“?””“””“”““”“一“””””一“一“”“一“””””””一。芍資料與方法???????????????????????8結(jié)果????一?·“·?????“““?·”?”．．””一”””一?“一一10附表??????????????????????????12討{念··?-·········?·····································”····一····一··一·····17結(jié)論························?·?········?············?····一···
9、·”·??··21參考文獻????????????????????????22綜述2型糖尿病患者胰島素抵抗影響因素分析????????25致謂}··································?·········?··················一····“··?·?36個人簡歷??????????????????????????37中文摘要2型糖尿病患者胰島素抵抗影響因素分析摘要目的：研究入院初診為2型糖尿病患者不同C肽水平胰島素抵抗的影響因素。方法：選擇2000．2011年入院初診為2型糖尿病的患者399
10、例，入院后行OGTT、胰島素及C肽釋放實驗。對C肽不同反應(yīng)類型進行分類，分為普通型、高反應(yīng)型、低反應(yīng)型、延遲型：延遲高反應(yīng)型、延遲低反應(yīng)型、空腹C肽低于正常值，計算不同類型所占百分比。采用穩(wěn)態(tài)模型評價(HomeostaSismodelassessment，HOMA)的方法計算胰島素抵抗、胰島B細胞功能指數(shù)，總體胰島素敏感指數(shù)(WBISI)。計算其它的基本參數(shù)如體脂分布百分比(bodyfatpercentage，BF)。其它指標包括血脂肝功能及糖化血紅蛋白(HI)Alc)等。分別按以下幾種情況進行臨床指標對比分析：將C肽分類中的0．5
11、型歸為A組345例，空腹C肽低于正常即6型歸為B組54例；將胰島素抵抗按照IR≤2和II◇2分為兩組，分別為O【、p組。用SPSSl7．O統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。正態(tài)分布數(shù)據(jù)組間均數(shù)比較采用t檢驗，非正態(tài)分布數(shù)據(jù)組建比較采用秩和檢驗。計數(shù)資料率或構(gòu)成比比較用#檢驗。對胰島素抵抗危險因素的分析采用二項分類的logiStic回歸分析方法。直線相關(guān)性分析采用Spe黝a11相關(guān)分析。結(jié)果：1C肽不同反應(yīng)類型：普通型、高反應(yīng)型、低反應(yīng)型、延遲型、延遲高反應(yīng)型、延遲低反應(yīng)型、空腹C肽低于正常值分別占總?cè)藬?shù)的百分比為6％、5％、10％、22％、13
12、％、30％、44％。延遲低反應(yīng)型為入院2型糖尿病患者中C肽反應(yīng)最多的類型，其次依次為延遲型，空腹C肽低于正常、延遲高反應(yīng)型、低反應(yīng)型、高反應(yīng)型、普通型。2將C肽分類中的0．5型歸為A組345例，空腹C肽低于正常即6型歸為B組54例。比較年齡、BMI、病程、糖化血紅蛋白、血脂、TG／如)L、。岍、IR、體脂分布、WBINS、脂肪肝及性別所占百分比等的差異。兩組BMI、}玎)Alc、LDL、LogB細胞功能、LogIR、TC、TG、ApoB、TG／如)L、ALT、胰島素C肽曲線下面積，WBISI存在差異，p值均小于O．05，且中文摘要B
13、MI、Lo邸細胞功能、LogIR的均數(shù)表現(xiàn)為A組高于B組，TC、TG、ApoB、TG／HDL、ALT、胰島素C肽曲線下面積的平均秩次均表現(xiàn)為A組高于B組，HbAlc、WBISI的均數(shù)表現(xiàn)為A組低于B組。兩組間脂肪肝患者所占百分比有差別
