頑固性手足甲癬中西醫(yī)結(jié)合臨床治療經(jīng)驗

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1、頑固性手足甲癬中西醫(yī)結(jié)合臨床治療經(jīng)驗李海東王克梅(新疆昌吉州奇臺縣古城鄉(xiāng)衛(wèi)牛院新疆奇臺831800)【關(guān)鍵詞】手足甲癬真菌治療手足甲癬(tineaunguium)是由真菌感染引起的常見的慢性傳染性皮膚病。通常由皮膚癬菌即毛發(fā)癬菌、小泡子菌或表皮癬菌侵犯甲板所形成松脆的角蛋白碎屑、指甲增厚、凹凸不平、翹起、甲板與甲床分離、前緣如蟲蝕狀，殘缺不整，呈黑白相間混濁斑。中醫(yī)稱手癬為“鵝掌風(fēng)”，足癬為“臭出螺”、“出螺皰”，一方面影響患者美觀；另一方面奇癢造成患者痛苦。以下是我從醫(yī)21年用不同方法根據(jù)循證醫(yī)學(xué)對47例患者的治療經(jīng)驗。1.發(fā)病原因1.1冷損傷長期在寒冷

2、環(huán)境下工作可損害甲母質(zhì)，使甲板變形，輕者有s線，重者指甲完全脫落。如戰(zhàn)壕足、急性凍傷、凍瘡均可引起指甲結(jié)構(gòu)的改變。這也是一個引起灰指甲的因素所在，像這些都是可以避免的，所以在日常生活中我們一定要盡量的去避免這些，以免引發(fā)手足甲癬。1.2燒傷燒傷也是一個引起手足甲癬的因素，輕度燒傷可致指甲剝離，嚴重?zé)齻芍轮讣谆?、疤痕形成、指甲裂開。1.3放射性放射線也會引發(fā)手足甲癬：常在放射線環(huán)境下工作的人易發(fā)生手足甲癬,最常見的表現(xiàn)是甲質(zhì)變脆、縱幡，以后甲板顏色變暗、輕度混濁、有淺棕色暈，最終可引起指甲脫落。在甲床發(fā)牛疣狀損害時就可預(yù)示惡變的發(fā)牛。1.4微波照射可引起

3、指甲橫皤、指甲剝離及其它的甲板營養(yǎng)不良，可能是微波誘導(dǎo)的熱損傷了甲母質(zhì)所造成，嚴重者可引起指甲脫落。1.5美甲美甲也是手足甲癬的病因之一，過度美甲會損壞指甲的完整結(jié)構(gòu)，降低抵御病菌的能力。指甲有一層指甲表膜，它是皮膚的一部分，具有呼吸和保護作用。如果經(jīng)常涂指甲油，指甲無法“呼吸”。另外，美甲吋，要磨掉指甲表膜，其表面及皮膚等都要受損，一旦指甲發(fā)生病變，病毒真菌等就會趁虛而入，引起病變。2?臨床表現(xiàn)分類2.1甲癬有兩種類型。一種表現(xiàn)為白甲，常先從甲根開始，甲板表面出現(xiàn)小白點，逐漸擴大，致甲板變軟下陷。2.2另一種損害先從甲游離緣和側(cè)壁開始，使甲板出現(xiàn)小凹陷或

4、甲橫溝,逐漸發(fā)展至甲板變脆，易碎，增厚，呈內(nèi)褐色。甲下碎屑堆積常易使甲變空，翹起與甲床分離，甲板表面凹凸不平，粗糙無光澤。2.3甲板常表現(xiàn)為不平，呈黑色，甲板常有輕度萎縮，而不增厚，常伴甲溝炎。2.4混濁：甲板不透明，呈云霧狀或污潰狀，失去光澤。2.5甲板脫落：甲板被完全破壞，只有少量殘留在甲床上。2.6鉤甲：病甲生長過長，并向掌跖側(cè)彎曲。3.影響與危害3.1手足甲癬影響工作：患有手足甲癬后有的工種受到限制，如醫(yī)生、護士、絲綢紡織工、公關(guān)工作等。由于灰指甲影響美觀，往往給人不太好的感覺，選擇一些對形象要求較高的工作如接待、空姐、模特等往往不被接受。3.2手

5、足甲癬影響美觀：手足甲癬是由真菌感染引起的，真菌引起的甲病可以出現(xiàn)多種顏色，最常見的是灰白色，還可見到褐色、灰褐色或深褐色。同吋可見到甲板增厚、變脆，起層，糟碎，或甲板中層蛀空，或甲緣參差不齊,或甲板殘缺不全，沒有光澤變色等，影響人的交際和正常生活。對于愛美的女孩子更是無法入目，大大影響了自己的美麗，甚至給心理也帶來了很大的壓力。3.3手足甲癬影響情緒和心理：患有灰指甲的病人，特別是長期治療無效的患者，常有窘迫和受挫折感，再加上工作、婚姻、生活、社交等方面的影響。對患者心理上的打擊更是雪上加霜。3.4手足甲癬容易被歧視：由于手足甲癬具有傳染性，所以一些公共

6、場所對患有手足甲癬的人都有一種歧視的態(tài)度。3.5手足甲癬引發(fā)其他疾?。菏肿慵装_具有很強的傳染性，甲真菌可隨著搔抓而接觸到身體其它部位發(fā)生各類皮膚癬。甲癬的治療不規(guī)范，即使手腳癬治愈，也極易受甲癬的再感染而前功盡棄。甲癬是一個肉眼看不見的經(jīng)常向外界播散致病性真菌的傳染源?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，手足甲癬病菌還可侵犯人體深部組織，引起深部組織和器官的感染，危害生命。4.治療方法4.1手足甲癬的治療方法一是納米銀離子技術(shù)：nam納米銀離子技術(shù)是采用藥離子導(dǎo)入及生物提取技術(shù)，通過納米滲療，配合儀器分解藥物的作用，使其藥物的大分子變?yōu)樾》肿樱苎杆賹⑺幬锼瓦_病灶，再通過外

7、用藥物的作用,給病菌以前攻后擊的形勢殺滅真菌。nam納米銀離子技術(shù)“納米銀”通過儀器處理成“納米銀離子”形式，深入病甲根部，通過設(shè)定不同波長及波形中頻電流的離子滲透儀，使“納米銀離子”透過甲板滲入甲下組織，定位于病灶，殺滅真菌，同時有效對受損上皮細胞進行修復(fù)，讓指甲重新生長。4.2手足甲癬治療方法二：藥物配制：取陳醋（越陳越好）500毫升，放人鐵鍋內(nèi)煮沸，濃縮至150毫升，然后將苦參50克、花椒20克，用水沖洗干凈,放進濃縮醋內(nèi)，浸泡一周即可用。治療方法：在搽藥之前，先將灰指（趾）甲用熱水泡軟，再用刀片輕輕的一層一層地刮削病甲。病甲刮削得越徹底，治療效果越

8、顯著，以不岀血，無疼痛感為度。然后用消毒棉球蘸藥液浸潤病甲5?10