醒腦靜注射液的臨床應(yīng)用分析

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1、醒腦靜注射液的臨床應(yīng)用分析艾如銀(重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院重慶401220)【摘要】目的：探究醒腦靜注射液在臨床的辨證用藥以及安全性。方法：選取2014年1月?2015年4月收治的76例腦血管病患者都采用醒腦靜注射液的治療，根據(jù)中醫(yī)辨證分型，其中30例為非熱證組，46例患者為熱證組，對兩組患者的不良反應(yīng)率進(jìn)行觀察。結(jié)果：熱證組患者有3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，所占比例為6.5%,非熱證組患者有10例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為33.3%,熱證組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于非熱證患者，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o兩組患者在不良反應(yīng)的發(fā)生時間上存在較大差異，無

2、統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：針對患者的具體情況采用醒腦靜注射液的使用，能夠減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，且效果顯著,可廣泛推薦?！娟P(guān)鍵詞】醒腦靜注射液；臨床應(yīng)用；不良反應(yīng)【中圖分類號】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)07-0338-02醒腦靜注射液是安宮牛黃丸基礎(chǔ)上研制成的中藥制劑,有郁金、麝香、梔子、冰片等主要成分，在研究中發(fā)現(xiàn)該注射液可透過血腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有直接作用，還可降低血腦屏障的通透性，達(dá)到減輕腦水腫、改善微循環(huán)、保護(hù)大腦、調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)等效果［1］。該藥物在臨床屬于中藥的急救制劑，效果較

3、為顯著，目前因為該藥物在臨床中廣泛應(yīng)用，增加了不良反應(yīng)的發(fā)生率，為減少不良反應(yīng)事件，選取2014年1月?2015年4月收治的76例腦血管病患者都采用醒腦靜注射液的治療，并給予分組研究，觀察患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，現(xiàn)報告如下。1.資料和方法1.1一般資料選取2014年1月?2015年4月收治的76例腦血管病患者都采用醒腦靜注射液的治療，熱證46例患者中，26例為腦出血，20例為腦梗塞，男性25例，女性21例；非熱證30例患者中，19例為腦出血，11例為腦梗塞，男性20例,女性10例，兩組患者沒有基本資料上的明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.0

4、5)o1.2方法醒腦靜針劑的劑量為20?40ml,將其加入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，或者加入到250ml葡萄糖氯化鈉的注射液中，每天給予一次靜脈滴注,同時記錄患者用藥三天、一周、兩周及以上的治療信息，詳細(xì)記錄是否出現(xiàn)和病情無關(guān)的不良反應(yīng)，以及住院天數(shù)和用藥費用。1.3統(tǒng)計學(xué)分析本文數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，t檢驗計量資料采用，χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。2?結(jié)果2.1不良反應(yīng)率46例熱證組患者有3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，所占比例為6.5%,30例非熱證組患者有10例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生

5、率為33.3%,熱證組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于非熱證患者，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o2.2不良反應(yīng)的發(fā)生時間在熱證組3例不良反應(yīng)的患者，有2例為2周后，1例在2周內(nèi)。在非熱證組的患者所有的不良反應(yīng)情況都在2周內(nèi)出現(xiàn)。兩組患者在不良反應(yīng)的發(fā)生吋間上存在較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.05)。3.討論中醫(yī)在疾病治療中，一般都采取辯證方法，給予中藥注射劑的使用前，要對患者的虛、實、寒、熱、表、里等證候進(jìn)行清晰的辨認(rèn)，才可對癥下藥，醒腦靜注射液有醒神開竅、清熱解毒的效果，藥性寒涼，因此該藥物對急性熱病實證有較為顯著的治療效果，但對于寒證、

6、虛證的患者不宜使用，所以非熱證的患者在使用醒腦靜注射液后的不良反應(yīng)會高于熱證患者［2］。兩組患者使用一段時間的醒腦靜后，病情會隨著變化，且中醫(yī)證型也會出現(xiàn)一定變化，有些熱證患者的熱證也會消失，若在這一階段還依然采用醒腦靜，就會造成一定的身體不適，若沒有及時停藥，就會出現(xiàn)不良反應(yīng)［3］。醒腦靜注射液屬于中醫(yī)的急救藥物，在腦血管患者的急性期有顯著療效，所以治療療程最好在兩周以內(nèi)。熱證組患者有3例岀現(xiàn)不良反應(yīng)，所占比例為6.5%,非熱證組患者有10例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為33.3%,熱證組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于非熱證患者，有統(tǒng)計學(xué)意義(P

7、V0.05)。兩組患者在不良反應(yīng)的發(fā)生吋間上存在較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o為避免減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，還要對患者進(jìn)行仔細(xì)詢問，尤其是藥物的過敏史，掌握好藥物的使用劑量和給要速度，在用藥過程中藥嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)現(xiàn)身體不適，就要采取相應(yīng)的處理措施，避免進(jìn)一步惡化,提高藥物的安全性。還可進(jìn)減少不必要的醫(yī)患糾紛。綜上所述，針對患者的具體情況采用醒腦靜注射液的使用，能夠減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，且效果顯著，可廣泛推薦?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］貢聯(lián)兵.醒腦靜注射液的臨床應(yīng)用評價［J］.中國醫(yī)院用藥評價與分析，2013,01:4-6.［2］徐元虎醒腦靜

8、注射液的藥理藥效學(xué)研究與臨床應(yīng)用現(xiàn)狀卩］?現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010,04:507-510.［3］林曉蘭，張維，郭景仙等.100例醒腦靜注射液臨床辨證應(yīng)用及安全性評價卩］?北京中醫(yī)藥，201