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1、肘關(guān)節(jié)僵硬創(chuàng)傷后肘關(guān)節(jié)僵硬的治療當(dāng)代醫(yī)學(xué)年1月第1卷第3期總第230127術(shù),患牙復(fù)位良好,無松動(dòng)，無叩痛,牙齦健康CneoayMe?1n,Dc0lVo.7No3sU?60tmprrdcee?21,11?6IeNo23isX片顯示牙周膜間隙正常存在，尖區(qū)牙槽骨及牙根無吸收。根總有效率包括成功和有效的患牙比失敗:患牙移位松動(dòng)明顯,x片顯示牙周膜間隙消失，牙根發(fā)生明顯吸收。以上情況存在一項(xiàng)即視為失敗。弓技術(shù)就解決了這一難題?；旌涎懒械膬和軅阊类徎罏檠拦诙绦』蛩蓜?dòng)乳牙；恒牙列早期的兒童，受傷恒牙鄰基牙為萌出
2、冠較短的恒牙者，可以通過2x42x技術(shù)進(jìn)行固定治療，，6輕易解決傳統(tǒng)方法固定效果差的問題。對(duì)嵌入性外傷的年輕恒前克服了傳統(tǒng)的拔出再復(fù)位固定的醫(yī)源性損傷,或者觀察等待這種消極治療方法，治療更主動(dòng)有效，使縮短了治療時(shí)間。其次粘結(jié)材料不直接接觸牙齦組織,故無刺激作用不易出現(xiàn)牙齦的炎癥,不妨礙牙髓的治療及松動(dòng)度的檢查，口腔衛(wèi)生良好,適應(yīng)性好，易容32療效評(píng)價(jià)6例患均采用Egwi矯治器對(duì)外傷移還可以根據(jù)需要在弓絲上靈活彎制牽引位前牙進(jìn)行結(jié)扎固定,期間口固定腔衛(wèi)生良,曲,.Odese用輕力對(duì)適當(dāng)牽引,無牙齦紅腫出血。拆除
3、固定追蹤觀察3個(gè)月，個(gè)月，261個(gè)月，42個(gè)月。復(fù)診時(shí)8顆外6傷牙中,1顆冠折露髓進(jìn)行牙髓治療，顆未露髓折牙2有13個(gè)月后出現(xiàn)牙髓炎癥狀行牙髓治療。顆完全脫位牙在再植前根管充8填。乳牙正常替換脫落視為有效。成功4顆，效3顆，4有9總有效率拆除，便于護(hù)理等優(yōu)點(diǎn)容易被患兒及家長接受。9?1失敗的3牙均為離體時(shí)間太長污染嚴(yán)重的完全脫位65%o顆牙,除固定后6拆個(gè)月牙松動(dòng)明顯，牙片顯示根吸收明顯而拔除。4討論兒童前牙外傷后，不論是松動(dòng)還是脫落復(fù)位后的牙齒均應(yīng)注意保護(hù),特別是年輕恒牙，應(yīng)盡量保徑牙，免形成牙列缺損、嚼，
4、造成終生遺憾。據(jù)報(bào)道3%的兒3童在1歲之前都有牙外傷史…。5兒童牙列情況復(fù)雜，存在乳牙列需要特別注意的是，托槽粘接和弓絲彎制應(yīng)準(zhǔn)確無誤，則否不但起不到精確固定的作用，而會(huì)加重?fù)p傷牙的負(fù)擔(dān)。反臨床盡量縮短固定時(shí)間，以減少受傷牙牙槽骨與牙骨質(zhì)粘連的發(fā)生，所以固定前期采用粗硬弓絲起到良好的固定作用，后期采用相對(duì)細(xì)軟的圓絲作為維持，使牙齒有適當(dāng)?shù)纳韯?dòng)度。正畸固定治療前應(yīng)向患兒家長交待松牙固定后如發(fā)現(xiàn)有弓絲松動(dòng)或脫落及時(shí)復(fù)診；同時(shí)外傷前牙常伴軟組織損傷、口出血和組織液滲出對(duì)復(fù)傷正確的飲食和口腔清潔在治混合牙列和恒牙列
5、。由于生長間隙替牙間隙及替牙牙合期間暫時(shí)合樹脂和粘接劑的使用有一定影響；性錯(cuò)牙合兒童前牙外傷后的復(fù)位固定遠(yuǎn)比成人復(fù)雜而療過程中也有重要作用。術(shù)前應(yīng)充分與家長進(jìn)行交流，并簽字同兒童的依從性又遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成人。傳統(tǒng)外傷移位牙的治療有牙弓夾板固定、軟硬合墊、金is*屬聯(lián)合樹脂固定等方法，但其存在固位效果位不夠準(zhǔn)確,定缺乏生理刺激異物易積聚，易損傷牙齦等兒童往往難以配合治療。組牙單位，使患牙與基牙牙弓及頜骨相互協(xié)調(diào)一致，這種方法5結(jié)論方絲片段弓技術(shù)不僅能很好的達(dá)到患牙穩(wěn)定固位的要求，這種固定方式還能使患牙能在有一定生理動(dòng)
6、度的情況下愈合，對(duì)于大限度的縮短治療時(shí)間，便于患者維護(hù)口腔清潔，操作簡單、除拆方便、易于護(hù)理特別適用于兒童前牙外傷固定。團(tuán)參考文獻(xiàn)...石四箴兒童口腔醫(yī)學(xué)M版?:民衛(wèi)生出版社,0：-53北京人281706方絲片段弓技術(shù)是將患牙與雙側(cè)的支抗牙連接成穩(wěn)定的一生長活躍的兒童能更好的營造有利于牙周及根周愈合的環(huán)境。在近遠(yuǎn)中,唇頰向及垂直向三個(gè)方向控制牙齒,使損傷牙獲得了精確穩(wěn)定的固位和一定的生理動(dòng)牙周膜在無壓力的情況下愈合，對(duì)牙齒功能的恢復(fù)更為有利。乳牙牙冠短小.頸部較寬，固定造成一定難度，牙對(duì)方絲片段dil?99j
7、in?093321.609o：036/.s10—49.013?0創(chuàng)傷后肘關(guān)節(jié)僵硬的治療李越［摘要］目的李志榮20年1?21年6共收治807月0oe3名創(chuàng)傷后肘關(guān)節(jié)僵硬總結(jié)單臂較鏈外固定支架松解術(shù)治療創(chuàng)傷后肘關(guān)節(jié)僵硬的早期經(jīng)驗(yàn)。方法患者。用單臂較鏈外固定支架對(duì)患者僵硬肘關(guān)節(jié)進(jìn)行松解手術(shù)治療。應(yīng)結(jié)果所有患者獲得64月，?2個(gè)平均1個(gè)月隨訪，3患者肘關(guān)節(jié)平均最大屈曲活動(dòng)度從術(shù)前5?。89改善為術(shù)后117,O平均最大伸直活動(dòng)度由術(shù)前308改善為術(shù)后2??？偲骄顒?dòng)范圍由術(shù)前281改善為術(shù)后8。My評(píng)分從術(shù)前4?分改善
8、為術(shù)后7?#。2結(jié)論運(yùn)用單臂較鏈外固定支架松解術(shù)治療創(chuàng)傷后肘關(guān)節(jié)僵硬的療效顯著，可有效改善僵硬肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。［關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)僵硬;外肘關(guān)節(jié)；松解創(chuàng)傷[bObetealesmenf1ueif1nhhwetaxmufX0000hth1mp0emroeai89dgest0teairV0Vpit作者單位：2省雅安市中醫(yī)醫(yī)院骨科（1李越李志榮當(dāng)代醫(yī)學(xué)21年1月第1卷第3期總第23012766期?6otmpr
