常見(jiàn)的糖尿病看病就診誤區(qū)

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1、常見(jiàn)的糖尿病看病就診誤區(qū)筆者:有些患者會(huì)認(rèn)為,沒(méi)有不適感覺(jué),何須經(jīng)常就醫(yī)。主任醫(yī)師:這是典型的不愿看病的例子,臨床上司空見(jiàn)慣,不勝枚舉。由于不少糖尿病沒(méi)有任何癥狀,盡管血糖很高,也不看醫(yī)生。這是一個(gè)很大的誤區(qū)。大家知道,目前糖尿病診斷以及對(duì)病情的判斷,主要依據(jù)血糖水平,癥狀僅能作為參考指標(biāo)。已有研究證明,糖尿病所有并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展與血糖水平密切相關(guān)。因此,建議患者堅(jiān)持定期進(jìn)行血糖檢測(cè),包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖。一般建議血糖較穩(wěn)定者,至少每2-4周查一次空腹和餐后2小時(shí)血糖,但對(duì)于那些血糖波動(dòng)較大或在治療調(diào)

2、整后,應(yīng)適當(dāng)增加血糖檢測(cè)的次數(shù)。糖化血紅蛋白反映的是過(guò)去2-3月的平均血糖整體水平,一般要求3-6月檢查一次,以便更加全面地掌握血糖控制水平。糖友們需要牢記,糖尿病不能徹底治愈,但它是一類可防、可控的疾病。重要的是端正態(tài)度,勇于面對(duì),采取科學(xué)合理方法,并持之以恒。通過(guò)您和醫(yī)師的共同努力,不但可以增加生命的“寬度”,而且不會(huì)影響生命的“長(zhǎng)度”。筆者:有時(shí)間就去看病,不需要精心準(zhǔn)備。是不是也不正確?主任醫(yī)師:這是典型的不會(huì)看病的表現(xiàn)。許多病友不遠(yuǎn)百里千里,趕到北京、上?;蚰暇┻@樣的大城市看病,希望能找到糖尿病專家

3、就診。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的等待,終于見(jiàn)到了專家,但由于準(zhǔn)備不充分,在有限的時(shí)間內(nèi),不能將自己的病情和想法充分地表達(dá)出來(lái)。所以,在匆忙之中,基本上是滿懷期望而來(lái),帶著失望而歸。為此,建議大家每次就診前需要做好充分的準(zhǔn)備,心理大體知道醫(yī)生會(huì)了解如下問(wèn)題:(1)家族史。(2)糖尿病病程,即患糖尿病多久了?(3)有否糖尿病并發(fā)癥,如眼底病、蛋白尿等,如果從未接受過(guò)這方面檢查,也應(yīng)該告訴醫(yī)生,以便盡可能快地接受檢查。(4)有否高血壓、血脂異常等伴隨的情況或疾病。(5)目前的治療,如是否控制了飲食和每天的運(yùn)動(dòng)情況、吃什么藥等。(

4、6)患病和治療過(guò)程中出現(xiàn)的特殊情況,如低血糖反應(yīng)等。另外,糖友們應(yīng)該帶上最近檢查的化驗(yàn)單或者在家自測(cè)的血糖結(jié)果。筆者:怎樣看待“情緒不好,照樣看病?!边@種說(shuō)法?主任醫(yī)師:很多糖友能夠按時(shí)看病,但有些時(shí)候看病的時(shí)機(jī)沒(méi)有把握好。在疲勞、焦慮、失望、情緒激動(dòng)時(shí),會(huì)引起神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)性增強(qiáng),激素分泌增多,胰島素分泌減少,從而引起血糖升高。此時(shí)看病,最好不要根據(jù)當(dāng)日的血糖結(jié)果改變治療方案,或者誤認(rèn)為藥物失效。對(duì)于近期情緒不穩(wěn)定的患者,最好換個(gè)時(shí)間就診。另外,看病當(dāng)日,糖友們需要放松心情,并在掛號(hào)、候診、取藥等過(guò)程中保持

5、耐心,不要隨意與他人爭(zhēng)吵,否則,看病效果就會(huì)大打折扣。筆者:有些糖友因怕血糖檢查結(jié)果不理想遭到醫(yī)生批評(píng)而隨意改變飲食起居習(xí)慣。主任醫(yī)師:有些患者在接近看病的日期開(kāi)始節(jié)制飲食,加強(qiáng)鍛煉,以便在就診日查出讓醫(yī)生滿意的血糖值。其實(shí),這樣有百害而無(wú)一利。因?yàn)獒t(yī)生希望看到的是大家平時(shí)生活狀態(tài)下的血糖概貌,在就診前的一段時(shí)間,尤其是就診日,必須做到按時(shí)起床,按時(shí)休息,常規(guī)飲食,常規(guī)鍛煉,正常用藥。筆者:看病只為開(kāi)藥,不需實(shí)施檢查,也是糖友中的常見(jiàn)觀點(diǎn)。主任醫(yī)師:許多患者重治療,輕檢查,甚至有的患者不接受檢查,怕抽血、怕花

6、錢。但是,患者必須明確,醫(yī)生主要的任務(wù)是診斷疾病,調(diào)整治療方案。沒(méi)有檢查結(jié)果,診斷和治療都很盲目,難以達(dá)到預(yù)期的效果。如果為了開(kāi)藥,那就不必到大醫(yī)院看病,也沒(méi)有必要在擁擠的專家門診期待名醫(yī)妙手回春。筆者:有些患者會(huì)覺(jué)得,我自己對(duì)糖尿病一竅不通,還是依賴醫(yī)務(wù)人員和家人比較好。主任醫(yī)師:有的患者對(duì)自己的病情不了解,對(duì)治療的目標(biāo)不明確,如血糖控制在什么水平為好,血壓應(yīng)該降低到什么水平,有否血脂異常等,都不了解。更有甚者,連自己正在服用什么藥物都不知道。一問(wèn)三不知,需要家里人陪著看病,幫助回答醫(yī)生的提問(wèn),這是很可悲的

7、。因?yàn)閷?duì)于絕大多數(shù)患者而言,糖尿病是一種終身性疾病,需要終身注意飲食、運(yùn)動(dòng)或用藥,有的需要注射胰島素,如果過(guò)多依賴他人,就會(huì)失去自己主觀能動(dòng)性,就不能獨(dú)立地參加各種社會(huì)活動(dòng)和從事正常的工作和生活,而且,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn),如發(fā)生低血糖、血壓波動(dòng)等?;颊邞?yīng)該通過(guò)與醫(yī)務(wù)人員的交往和自己平時(shí)的學(xué)習(xí)和觀察,力求自我管理,在了解自己的病情,了解糖尿病的同時(shí),最終能與糖尿病和睦共處,成為“健康的”病人,使糖尿病不影響自己的生活質(zhì)量和生存時(shí)間。筆者:有些患者認(rèn)為,到醫(yī)院看病太麻煩,到藥房或買保健品的地方咨詢或聽(tīng)講座就可以了

8、,多聽(tīng)聽(tīng)其他人的話比聽(tīng)醫(yī)生或家人的話管用,甚至覺(jué)得久病成良醫(yī),不必依賴醫(yī)護(hù)人員。主任醫(yī)師:在日常生活中,很多糖友過(guò)分相信廣告和外界傳聞,以為保健品可以有效治療糖尿病。而且,很多藥房或賣保健品的地方,都會(huì)不定期地開(kāi)展所謂的健康講座,患者寧愿花錢買保健品,花時(shí)間聽(tīng)些不科學(xué)的講座,也不愿意到醫(yī)院檢查和治療。這樣的結(jié)果就是對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)越來(lái)越偏頗,對(duì)自己的病情越來(lái)越不了解。最后,血糖更高了,并發(fā)癥出現(xiàn)了,后

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