隱源性機(jī)化性肺炎(cop)與非特異性間質(zhì)性肺炎(nsip)的臨床對(duì)比分析

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1、隱源性機(jī)化性肺炎(COP)與非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP)的臨床對(duì)比分析計(jì)：學(xué)位論文：28頁(yè)表格：6個(gè)插圖：8幅呂洪萍指導(dǎo)教師：趙廣東教授申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士學(xué)位論文提交日期：2012年4月學(xué)位授予單位：大連醫(yī)科大學(xué)專業(yè)名稱：內(nèi)科學(xué)論文答辯日期：2012年5月學(xué)位授予日期：2012年6月評(píng)閱人：答辯委員會(huì)主席：獨(dú)創(chuàng)性聲明lMIIHIHIHIIIIIIIY2282545本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使

2、用過的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名：—蜱簽字日期：0壘Q年工月坐日目錄一、摘要??????????????????????????1(一)中文摘要??????????????????????1(二)英文摘要?????????????????????2二、正文????．．．????????????????????4(一)前言???????????????????????4(一)月巧舌???“?一”???????????一????一一4(二)資料和方法????????????????????4(三)結(jié)果???????

3、????????????????5(四)討論???????????????????????11(五)結(jié)論???????????????OODO??????15(六)參考文獻(xiàn)?????????????????????16三、綜述?????????????OOOOOOOOO????????18(一)綜述??????????????????????18(二)參考文獻(xiàn)?????????????????????25四、致謝?????????????????????????28隱源性機(jī)化性肺炎(COP)與非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP)的臨床對(duì)比分析碩士生姓名：指導(dǎo)教師：指導(dǎo)小組：專業(yè)名稱：呂洪萍

4、趙廣東教授內(nèi)科學(xué)摘要目的：分析隱源性機(jī)化性肺炎與非特異性間質(zhì)性肺炎的臨床特點(diǎn)、相關(guān)輔助檢查及病理檢查，探索隱源性機(jī)化性肺炎與非特異性間質(zhì)性肺炎的鑒別方法。方法：選擇大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2009年1月至2011年12月經(jīng)病理確診的4例隱源性機(jī)化性肺炎與2例非特異性間質(zhì)性肺炎為研究對(duì)象，記錄患者的臨床資料、肺部影像學(xué)資料及病理資料。結(jié)果：6例病例中有1例接觸過粉塵史，1例接觸電氣焊史，1例接觸過石棉史，1例有青霉素及頭孢類藥物過敏史，其余無各種工業(yè)粉塵和植物粉塵接觸史，無藥物過敏史，與吸煙關(guān)系不甚密切。6例住院患者年齡范圍51．73歲，平均60．17士8．52歲，5例女性，男性1例，

5、女性占比例較高，最常見癥狀咳嗽、咳痰6例，氣短5例，并以活動(dòng)后為著，病初發(fā)熱2例，杵狀指2例，Velcro噦音4例，且以NSIP多見；肺部濕噦音1例；肺部聽診未及陽性體征1例；血?dú)夥治鎏崾据p度低氧血癥4例；肺功能呈限制性通氣功能障礙和彌散功能降低5例其中l(wèi)例未行肺功能檢查；肺CT提示：NSIP組患者的肺部CT主要表現(xiàn)為隨機(jī)分布，呈磨玻璃改變，以胸膜下分布為主，部分呈網(wǎng)格改變，僅1例有蜂窩樣改變；COP組患者的CT主要表現(xiàn)較為多樣化，為斑片狀、游走性斑片狀影、小片狀影，沿支氣管、血管束分布的實(shí)變?yōu)橹?，可伴有磨玻璃改變?例有蜂窩樣改變。病理學(xué)COP組鏡下可見機(jī)化性肺炎改變，NSIP組鏡

6、下可見肺組織粘膜炎癥改變，部分肺間質(zhì)纖維組織增生。結(jié)論：1、COP與NSIP的臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、肺功能均有不同程度的相似之處。2、影像學(xué)表現(xiàn)尚有鑒別意義，但不能作為確診依據(jù)，必須依靠病理學(xué)。3、糖皮質(zhì)激素治療多有效，劑量要個(gè)體化。關(guān)鍵詞：隱源性機(jī)化性肺炎非特異性間質(zhì)性肺炎臨床分析Theanalysisofcryptogenicorganizingpneumoniaand?‘一一nonspecificinterstitialpneumoniaMasterdegreecandidate：LvHongpingSupervisor：ProfessorZhaoGuangdongVic

7、e-supervisor：ProfessorZhaoGuangdongMajor：InternalmedicineAbstractObjective：Toanalysecryptogenicorganizingpneumoniaandnonspecificinterstitialpneumoniaclinicalcharacteristics，auxiliaryexaminationandpathology，exploringthecryptogenico