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《解熱鎮(zhèn)痛抗炎ppt培訓(xùn)課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（非甾體類抗炎藥，抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶即前列腺素合成酶）“假如我將身處荒島，如果選擇隨身攜帶某種藥物的話，那么可能首先想到的就是她——阿司匹林（aspirin）”阿斯匹林從發(fā)明至今已有百年的歷史，在這100年里，它從一個治療頭痛的藥物，直至被飛往月球的“太陽神十號”作為急救藥品之一。人們不斷地發(fā)現(xiàn)阿斯匹林的新效用，它因此被稱為“神奇藥”。阿斯匹林的發(fā)明起源于隨處可見的柳樹。在中國和西方，人們自古以來就知道柳樹皮具有解熱鎮(zhèn)痛的神奇功效，在缺醫(yī)少藥的年代里，人們常常將它作為治療發(fā)燒的廉價“良藥”，在許多偏遠(yuǎn)的地方，當(dāng)產(chǎn)婦生育時，人們也往往讓她咀嚼柳樹皮，作為鎮(zhèn)痛的藥物人們一直無
2、法知道柳樹皮里究竟含有什么物質(zhì)，以致于具有這樣神奇的功效，直至1800年，人們才從柳樹皮中提煉出了具有解熱鎮(zhèn)痛作用的有效成分―水楊酸，由此解開這個千年之謎。1898年，德國化學(xué)家霍夫曼用水楊酸與醋酐反應(yīng)，合成了乙酰水楊酸，1899年，德國拜耳藥廠正式生產(chǎn)這種藥品，取商品名為Aspirin，這就是醫(yī)院里最常用的藥物――阿斯匹林。阿斯匹林一經(jīng)問世就風(fēng)靡世界，成為最常用的藥物之一，發(fā)現(xiàn)阿斯匹林作用的1982年諾貝爾獎得主文尼說，全世界每年要消耗45000噸阿斯匹林。阿斯匹林具有十分廣泛的用途，其最基本的藥理作用是解熱鎮(zhèn)痛，通過發(fā)汗增加散熱作用，從而達(dá)到降溫目的。同時，它可以有效地控制由炎癥
3、、手術(shù)等引起的慢性疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛等，且不會產(chǎn)生藥物依賴性。阿斯匹林的另一個重要作用是抗炎、抗風(fēng)濕，是治療風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。近年來，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，阿斯匹林越來越多的新用途被逐步發(fā)現(xiàn)。如由中英科學(xué)家組織發(fā)起的，有37個國家近千家醫(yī)院參加的大規(guī)模臨床試驗證實，阿斯匹林治療急性缺血性中風(fēng)（即腦梗塞）具有肯定療效，從而使阿斯匹林成為眾多治療缺血性中風(fēng)的藥物中，被證實有效且能全面推廣使用的藥物。阿斯匹林對治療急性心肌梗塞療效顯著。近年研究證實，患者每日每公斤體重口服0.5～1.0毫克的阿司匹林，能夠?qū)ρ鄣滓暰W(wǎng)膜和基底膜以及其他組織臟器也有一定保護作用，可防
4、止角膜組織僵硬，延緩老年性白內(nèi)障的出現(xiàn)。美國《醫(yī)師健康研究》揭示：服用阿司匹林的男性，心臟病發(fā)生率減少了44％，而患有糖尿病的男性，其心臟發(fā)病率的下降幅度更為明顯。國外研究表明，阿司匹林有預(yù)防孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征的作用。美國研究發(fā)現(xiàn)，按時服用抗炎藥物（阿司匹林類）治療或預(yù)防其他疾患（如關(guān)節(jié)炎、心臟病）的患者，一般不會患老年癡呆癥。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項研究顯示，服用阿司匹林長達(dá)10～19年的人，結(jié)腸癌、直腸癌的發(fā)病率下降了30％；用藥時間超過20年以上者，其發(fā)病率會下降44％之多。英國對500名25～35歲女性試驗，長期服用阿司匹林者眼角出現(xiàn)皺紋較晚，而且皮膚顯得光滑柔嫩。阿司匹林
5、有可能成為一種廉價有效的防皺、保青春藥物。大多數(shù)研究艾滋病的專家認(rèn)為，阿司匹林也許能在控制艾滋病的多藥物療法中起到重要作用。主要內(nèi)容第一節(jié)概述第二節(jié)常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥附一解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用注意附二解熱鎮(zhèn)痛藥的復(fù)方制劑思考題第一節(jié)概述解熱作用鎮(zhèn)痛作用抗炎抗風(fēng)濕作用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點1.解熱作用正常的體溫調(diào)節(jié)：下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱的機理：病原體刺激中性粒細(xì)胞→內(nèi)熱原（IL-1）→C.N.S→PG合成與釋放↑→熱敏感神經(jīng)元的閾值↑→體溫調(diào)定點↑(引起產(chǎn)熱反應(yīng)：惡寒戰(zhàn)栗)→發(fā)熱。解熱作用原理：通過抑制下丘腦PG合成酶→使PG合成↓→體溫調(diào)定點↓→散熱↑→體溫↓局部刺激鎮(zhèn)痛作用原理：抑制外
6、周局部的PG合成，使致痛物質(zhì)和痛覺感受器的增敏介質(zhì)減少。緩激肽 （致痛物質(zhì)）PG （致痛物質(zhì)、增敏介質(zhì)）疼痛痛覺感受器局部刺激→→→↑↓疼痛（鈍痛）發(fā)生機理2.鎮(zhèn)痛作用3.抗炎、抗風(fēng)濕作用炎癥發(fā)生機理：各種化學(xué)、物理性損傷→使PG合成↑→擴張血管，使毛細(xì)血管的通透性↑→局部組織水種→炎癥抗炎作用機理：抑制炎癥病變部位PG合成，緩解炎癥引起的臨床癥狀。注意：本類藥除對乙酰氨基酚外均有抗炎、抗風(fēng)濕作用。前列腺素的作用：1.致熱作用2.致炎作用3.致痛和痛增敏作用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點解熱：與氯丙嗪有何不同？鎮(zhèn)痛：與鎮(zhèn)痛藥比較有何不同？抗炎：改善炎癥紅腫熱痛癥狀，但不根治，也不能防止疾病
7、發(fā)展及合并癥的發(fā)生。解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用與氯丙嗪有何不同？阿司匹林氯丙嗪作用原理抑制PG合成酶，抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使PG合成減少使其機能減退作用部位下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞同作用特點使發(fā)熱體溫降至正常配合物理降溫，使體溫降至正常水平以下適應(yīng)癥感冒發(fā)熱人工冬眠解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用與鎮(zhèn)痛藥有何不同？阿司匹林嗎啡作用部位外周神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用原理抑制PG合成酶興奮阿片受體作用強度中等強適應(yīng)癥慢性鈍痛急性銳痛成癮性無有抑制呼吸無有用藥注意1.屬對癥治療藥，要注意病因治
