毒蛇咬傷教學(xué)ppt課件

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1、9/16/20211毒蛇咬傷9/16/20212說一說:你所知道的毒蛇？？？9/16/2021湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件39/16/2021湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件4毒蛇咬傷：是指人體被毒蛇咬傷，其毒液由傷口進入人體內(nèi)，而引起的一種急性全身性中毒性疾病。本病發(fā)病急，演變快，若不及時救治，?？晌＜吧?/16/20216世界蛇類分布劇毒蛇類主要分布在美洲、大洋洲、非洲。亞洲的毒蛇主要是眼鏡蛇、眼鏡王蛇、各種海蛇、蝮蛇等。9/16/20217在我國，分布的蛇類有200余種，目前已知有毒蛇50余種，但對人體危害較

2、大，有劇毒的毒蛇只有10種，分別是眼鏡蛇科的眼鏡蛇、眼鏡王蛇、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇；海蛇科的海蛇；蝰蛇科的蝰蛇，蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、圓斑蝰蛇、竹葉青、烙鐵頭等。毒蛇咬傷人多發(fā)生于4～10月間。當毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，經(jīng)排毒導(dǎo)管、毒牙及傷口，沿淋巴血液循環(huán)擴散至全身，引起一系列中毒癥狀?！镏袊亩旧叻植?/16/20218說一說:毒蛇有什么特征毒蛇外觀色澤鮮艷，頭部多呈三角形，蛇尾粗短。9/16/20219常見毒蛇銀環(huán)蛇9/16/202110金環(huán)蛇9/16/202111蝮蛇9/16/202112尖吻蝮蛇（又名五步蛇）9/16/2021湖南

3、中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件13竹葉青蛇9/16/2021湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件14莽山烙鐵頭9/16/202115眼鏡蛇9/16/202116眼鏡王蛇9/16/202117蝰蛇9/16/2021湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件18海蛇9/16/202119你知道安徽省有什么毒蛇嗎？短尾蝮蛇五步蛇安徽省分布的毒蛇主要有蝮蛇、五步蛇和銀環(huán)蛇3種。考考你：9/16/2021湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件20高中課文：《捕蛇者說》——永州盛產(chǎn)毒蛇【原文】永州之野產(chǎn)異蛇，黑質(zhì)而白章；觸草木，盡死；以

4、嚙人，無御之者。然得而借之以為餌，可以已大風(fēng)、攣踠、瘺、癘、去死肌、殺三蟲。其始，太醫(yī)以王命聚之，歲賦其二。募有能捕之者，當其租入，永之人爭奔走焉。有蔣氏者，專其利三世矣。問之，則曰：“吾祖死于是，吾父死于是，今吾嗣為之十二年，幾死者數(shù)矣?！毖灾?，貌若甚戚者。余悲之，且曰：“若毒之乎？余將告于蒞事者，更若役，復(fù)若賦，則何如？”蔣氏大戚，汪然出涕曰：“君將哀而生之乎？則吾斯役之不幸，未若復(fù)吾賦不幸之甚也。向吾不為斯向，則久已病矣。自吾氏三世居是鄉(xiāng)，積于今六十歲矣，而鄉(xiāng)鄰之生日蹙。殫其地之出，竭其廬之入，號呼而轉(zhuǎn)徒，饑渴而頓踣，觸風(fēng)雨，犯寒暑，呼

5、噓毒癘，往往而死者相藉也。曩與吾祖居者，今其室十無一焉；與吾父居者，今其室十無二三亞；與吾居十年者，今其室十無四五焉。非死則徒爾。而吾以捕蛇獨存。悍吏之來吾鄉(xiāng)，叫囂乎東西，隳突乎南北，嘩然而駭者，雖雞狗不得寧焉。吾恂恂而起，視其缶，而吾蛇尚存，則馳然而臥。謹食之，時而獻焉。退而甘食其土之有，以盡吾齒。蓋一歲之犯死者二焉；其余，則熙熙而樂。豈若吾鄉(xiāng)鄰之旦旦有是哉！今雖死乎此，此吾鄉(xiāng)鄰之死則已后矣。又安敢毒耶？”余聞而愈悲?？鬃釉唬骸昂烧陀诨⒁?。”吾嘗疑乎是。今以蔣氏觀之，猶信。嗚呼！孰知賦斂之毒，有甚是蛇者乎！故為之說，以俟夫觀人鳳者得焉。9

6、/16/202121毒蛇分類及咬傷的癥狀：神經(jīng)毒——銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、海蛇。血循毒——蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹葉青蛇、烙鐵頭。混合毒——眼睛蛇、眼睛王蛇、蝮蛇。蛇毒的有毒成分神經(jīng)毒（風(fēng)毒）－阻斷神經(jīng)肌肉接頭。血循毒（火毒）1、心臟毒－破壞心肌的機構(gòu)和功能。2、出血毒素－作用于細胞的粘合物質(zhì)，增加血管通透性。3、溶血毒素－使紅細胞溶解。酶1、蛋白水解酶（火毒）－使組織細胞壞死。2、磷脂酶A（風(fēng)火毒）－間接溶血，增加血管壁通透性，促進炎性介質(zhì)釋放。3、透明質(zhì)酸酶（風(fēng)火毒）－破壞結(jié)締組織的完整性，使蛇毒擴散4、三磷酸腺苷酶（風(fēng)火毒）－減少能量供給。9/16

7、/2021湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件23中醫(yī)對蛇毒在體內(nèi)傳變過程度認識蛇毒之風(fēng)火邪毒注入人體局部風(fēng)火邪毒壅滯不通則腫則痛風(fēng)火相煽，蛇毒鴟張化熱則腐肌溶肉內(nèi)陷營血內(nèi)陷厥陰耗血動血火毒傷陰火毒生風(fēng)誘發(fā)肝風(fēng)毒入心包溶血、出血陰虛毒盛煩躁、抽搐內(nèi)閉外脫臨床癥狀一、局部癥狀9/16/202125神經(jīng)毒類毒蛇1、神經(jīng)毒蛇咬傷者，局部癥狀不明顯，傷口一般不紅不腫，無滲液，微痛或麻木，常忽視而不及時處理。9/16/2021湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件27血循毒類毒蛇2、血循毒蛇咬傷者，局部癥狀明顯，患者一般都有較粗大而深的毒牙痕

8、，傷口劇痛、腫脹、起水皰，瘀斑、或出血不止,傷口常形成潰瘍。9/16/202129蝰蛇咬傷局部肢體瘀黑、腫脹。9/16/202130五步蛇咬傷局部腫脹，水泡，血泡蝰