試論臨床護(hù)理服務(wù)缺陷原因研究和防范對(duì)策

《試論臨床護(hù)理服務(wù)缺陷原因研究和防范對(duì)策》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、試論臨床護(hù)理服務(wù)缺陷原因研究和防范對(duì)【摘要】目的：分析臨床護(hù)理缺陷的原因，探討防范對(duì)策。方法對(duì)2011年1月-2012年10月發(fā)生的臨床護(hù)理服務(wù)缺陷進(jìn)行分析調(diào)查。結(jié)果：缺陷定性以護(hù)士的疏忽大意責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)新設(shè)備操作不熟練，為錯(cuò)誤發(fā)生之首。病區(qū)工作量大，治療任務(wù)多危重病人多的科室為高?？剖?。新上崗的年輕護(hù)士是發(fā)生缺陷的高危人群。結(jié)論：加強(qiáng)護(hù)士核心制度的培訓(xùn)，重視護(hù)理缺陷的管理，加強(qiáng)年輕護(hù)士的培訓(xùn)管理，合理配備人力資源，有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，防范護(hù)理缺陷的發(fā)生，增強(qiáng)護(hù)士在臨床工作中的預(yù)見性，為患者提供安全舒適有效的護(hù)理服務(wù)【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理服務(wù)缺陷；原因分

2、析；預(yù)防對(duì)策【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)02-0268-011護(hù)理質(zhì)量缺陷的原因1.1主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不夠，職業(yè)營(yíng)養(yǎng)欠佳近年來由于大量的年輕護(hù)士進(jìn)入臨床，她們基本都是80、90后的年輕人獨(dú)生子女，自我意識(shí)強(qiáng)以自我為中心真正從內(nèi)心去關(guān)心人幫助病人的意識(shí)不夠，雖然我們現(xiàn)在加強(qiáng)了護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)，開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房一直要求護(hù)士要以人為本以病人為中心。為病人提供優(yōu)質(zhì)的人性化的護(hù)理服務(wù)，但仍然有一些護(hù)士不愿意下病房多接觸病人更不愿意護(hù)理不能自理的病人，另一方面，年輕護(hù)士和病人交往的交流方法欠缺，不注意工作方法說話生

3、硬對(duì)病人沒有合適的稱謂引起病人投訴。1.2業(yè)務(wù)能力不高，知識(shí)單一，理論與實(shí)際脫節(jié)由于近兩年來，進(jìn)入臨床的年輕護(hù)士多，她們好奇心強(qiáng),動(dòng)手能力差，理論和技術(shù)操作都有一定欠缺。由于現(xiàn)在病人對(duì)服務(wù)的要求越來越高，年輕護(hù)士的操作技能較低，如不能準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑，換錯(cuò)液體，靜脈穿刺技術(shù)不過硬，不能一次性完成，其他操作也不能準(zhǔn)確完成如下胃管、導(dǎo)尿、灌腸、觀察胸腔引流情況、吸痰或不熟悉新設(shè)備技術(shù)操作而延誤搶救時(shí)機(jī)等這些在醫(yī)院常見的技術(shù)操作等造成病人及家屬的不滿和投訴。1.3護(hù)士安全核對(duì)意識(shí)不夠，沒有真正將“三查七對(duì)”落到實(shí)處如轉(zhuǎn)床病人責(zé)任護(hù)士沒有及時(shí)將床位卡更換，其他

4、護(hù)士輸液時(shí)慣性思維沒有認(rèn)真核對(duì)病人的名字，將前面病人的液體輸給另一位病人，最終導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。研究顯示，1護(hù)士自身對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足是導(dǎo)致不良事件發(fā)生的重要原因。1.4護(hù)理措施不能及時(shí)到位病人按鈴護(hù)士不能及時(shí)到位，重病人不能按時(shí)翻身出現(xiàn)壓瘡，鼻飼飲食，吸痰等這些本該有護(hù)士完成的都有家屬完成。護(hù)士觀察不仔細(xì)，病人管道滑脫等。如胃管，尿管，氣管套管等。1.5節(jié)假日期間護(hù)士長(zhǎng)排班不合理人員少，造成護(hù)士工作忙亂，無(wú)序，病房大量加床，環(huán)境臟亂，重病人輕病人安排在同一間病房，使得病人不能好好休息，或不同病種病人安置在同一病房，造成病人交叉感染，引起病人的不滿。1.

5、6后勤設(shè)備和設(shè)施不完善衛(wèi)生間，廁所經(jīng)常發(fā)生堵塞，地面滑，衛(wèi)生間臺(tái)面高。病房走廊氣味大，食堂飯菜不能滿足不同民族，不同口味，不同需要的病人，設(shè)備出現(xiàn)故障不能及時(shí)維修等。1.7對(duì)病人的需求很漠視有些護(hù)士工作缺乏主動(dòng)性，不能正確認(rèn)清自己的工作現(xiàn)狀，忽視病人的需求，對(duì)病人的需求漠然視之，不能及時(shí)解決病人的問題，對(duì)病人提出的問題缺乏有效溝通的技巧。2對(duì)策2.1加強(qiáng)護(hù)士的臨床服務(wù)意識(shí)護(hù)理部要組織學(xué)習(xí)護(hù)理服務(wù)方面的知識(shí)講座，如護(hù)士的行為規(guī)范，交流技巧，學(xué)習(xí)心理學(xué)，正確引導(dǎo)年輕護(hù)士帶著良好的情緒走上護(hù)理的不同崗位，在平時(shí)的工作中加強(qiáng)自我修養(yǎng)，培養(yǎng)良好的個(gè)性，訓(xùn)練自我

6、調(diào)節(jié)能力。對(duì)臨床經(jīng)常發(fā)生的問題，護(hù)理部要組織全院護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行討論分析，讓大家提高解決問題的能力，提出整改意見，并在每月的護(hù)士大會(huì)上做出反饋。2.2加強(qiáng)護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)，基本技能以及?？浦R(shí)培訓(xùn)護(hù)理部要經(jīng)常組織技術(shù)過硬的護(hù)士，必要時(shí)成立技術(shù)攻關(guān)組，如，靜脈輸液，護(hù)理文書組，特殊技術(shù)組等，為各病區(qū)特別是節(jié)假日期間的一些疑難問題進(jìn)行解決。并在全院進(jìn)行操作示范。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)也要定期對(duì)自己科室存在的疑難問題，針對(duì)不同的層級(jí)的護(hù)士進(jìn)行講解示范。對(duì)新上崗的年輕護(hù)士要分配給有責(zé)任心，愛心，?？浦R(shí)強(qiáng)及技術(shù)過硬的護(hù)師以上的老師帶教，嚴(yán)格按照培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施教學(xué)工作，采取言傳身教

7、，培養(yǎng)她們的崗位責(zé)任感和服務(wù)病人的愛心。2.3加強(qiáng)安全教育將核心制度的落實(shí)深入到每一位護(hù)士，護(hù)理部要經(jīng)常組織人員進(jìn)行定期考試，尤其對(duì)新上崗的護(hù)理人員，應(yīng)加大培訓(xùn)力度，使制度深入人心，變規(guī)章制度為自覺行為，切實(shí)落實(shí)護(hù)理常規(guī)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。在臨床工作中，護(hù)士長(zhǎng)要關(guān)注高危人員，對(duì)那些經(jīng)常出問題的護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)管理，加強(qiáng)監(jiān)督和教育力度，排班時(shí)要新老搭配，相互幫扶，拾遺補(bǔ)漏。對(duì)于后勤不到位的情況，要及時(shí)處理。必要時(shí)上報(bào)后勤科長(zhǎng)或主管院長(zhǎng)。在應(yīng)用特殊藥物的病人，護(hù)士要重點(diǎn)關(guān)注，帶管道的病人，護(hù)士要經(jīng)常巡視，并和醫(yī)生溝通，防止意外脫出，另外，要重視實(shí)習(xí)學(xué)生的管理，

8、配備有一定工作責(zé)任心的護(hù)師帶教。2.4重視高危病人的管理護(hù)士長(zhǎng)每天應(yīng)提前30分鐘到病房，了解病區(qū)危重病人的治