自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺教學(xué)ppt課件

《自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺教學(xué)ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院腎內(nèi)科李軍2011年3月湘雅二醫(yī)院腎內(nèi)科內(nèi)瘺手術(shù)臺次102概述適應(yīng)癥血管選擇手術(shù)操作要點(diǎn)并發(fā)癥內(nèi)瘺護(hù)理概述內(nèi)瘺要求自然血流量500~800ml/min透析流量300ml/min長度>10cm概述內(nèi)瘺建立時(shí)機(jī)非糖尿病Ccr<15ml/min糖尿病Ccr<25ml/min一年內(nèi)可能進(jìn)入透析治療概述適應(yīng)癥血管選擇手術(shù)操作要點(diǎn)并發(fā)癥內(nèi)瘺護(hù)理適應(yīng)癥CKD需維持性血透者糖尿病腎病伴少尿、無尿，需長期單超頑固性心衰，需長期單超禁忌癥Allen征陽性手術(shù)部皮膚感染、燒傷凝血功能障礙心衰意識障礙概述適應(yīng)癥血管選擇手術(shù)操作要點(diǎn)并發(fā)癥內(nèi)瘺護(hù)理血管選擇血管要求靜脈直徑>2.

2、5mm，無狹窄、阻塞同側(cè)中心靜脈沒有狹窄、阻塞動(dòng)脈>2.0mm血管選擇腕部或鼻咽窩腕部以上及前臂正中部上臂內(nèi)瘺下肢內(nèi)瘺概述適應(yīng)癥血管選擇手術(shù)操作要點(diǎn)并發(fā)癥內(nèi)瘺護(hù)理手術(shù)操作要點(diǎn)血管判斷彈性、粗細(xì)上止血帶前后靜脈充盈度Allen試驗(yàn)手術(shù)操作要點(diǎn)動(dòng)靜脈角度清理A、V游離端鄰近的分支、周圍組織靜脈的長度擴(kuò)充方法動(dòng)脈開口形狀、大小概述適應(yīng)癥血管選擇手術(shù)操作要點(diǎn)并發(fā)癥內(nèi)瘺護(hù)理并發(fā)癥早期出血晚期出血并發(fā)癥血管狹窄血栓形成竊血綜合征腫脹手綜合征并發(fā)癥動(dòng)脈瘤心衰感染概述適應(yīng)癥血管選擇手術(shù)操作要點(diǎn)并發(fā)癥內(nèi)瘺護(hù)理護(hù)理患者自我學(xué)會(huì)檢查內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)：距吻合口3cm，動(dòng)、靜脈針距5cm避免定點(diǎn)穿刺低血壓的防治（

3、藥物、脫水、腹瀉）問題美國人為什么多使用人造血管？問題吻合口處靜脈為什么容易狹窄？縫合方式哪種最好？如何聯(lián)合應(yīng)用？術(shù)前有無必要常規(guī)彩超檢查？哪些病人必須做血管彩超？血透后內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)壓迫的時(shí)間？問題為提高你們的手術(shù)技能和質(zhì)量我能做點(diǎn)什么？謝謝13517491621