分析法評價醫(yī)院臨床科室的綜合績效

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1、萬方數(shù)據(jù)管理實務(wù)MANAGERIALPRACTICE應(yīng)用層次分析法評價醫(yī)院臨床科室的綜合績效■葉茂【關(guān)鍵詞】層次分析臨床科室綜合績效【摘要】層次分析法是美國數(shù)學(xué)家提出的定性分析和定量分析相結(jié)合的多因素決策理論和技術(shù)，通過對遞階層次因素之間的兩兩比較構(gòu)建判斷矩陣，由此得到所有決策因素相對于總目標的重要性優(yōu)劣排序。醫(yī)院臨床科室績效的各個指標中，既有定量的，也有定性的，因此需要一個合適的評價方法。本文運用層次分析法對10個臨床科室綜合績效進行評價證明，層次分析法可以成為醫(yī)院管理者有效工具。AHPanalysisfordepartme

2、nt‘Sgeneralperformanceinhospital／YEMao／／ChineseHospitals．-205．9(8)：5e-61[Keywords]AHP，clinicaldepartment，generalperformance[Abstract]AHPisapolicy-makingtooldevelopedbyanAmericanmathematiciancombmationswithqualitativeandquantities．Author’aaddress：ZhongshanHospital，F(xiàn)u

3、danUniversity．FengliluShanghaiCity．200032，PRC土h適應(yīng)衛(wèi)生服務(wù)體制和醫(yī)療保障制度／√改革，醫(yī)院必須在組織、經(jīng)營管理、服務(wù)方式和內(nèi)容等諸方面，主動或被動地調(diào)整內(nèi)部管理模式、提高工作效率，以謀求醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。其中如何客觀、科學(xué)、系統(tǒng)地評價臨床科室的綜合績效，成為提高醫(yī)院管理水平的一項重要課題。臨床科室的綜合績效包含了科室工作的各個方面：工作量、醫(yī)療質(zhì)量、工作效率以及經(jīng)濟運營狀況等，而反映綜合績效的各個指標中，既有定量的，也有定性的，因此需要一個合適的評價方法。層次分析法(Analyt

4、icHierarchyProcess，簡稱AHP)是美國數(shù)學(xué)家T．L．薩蒂在20世紀80提出的定性分析和定量分析相結(jié)合的多因素決策理論和技術(shù)，通過對遞階層次內(nèi)因素之間的兩兩比較構(gòu)建判斷矩陣，由此得到所有決策因素相對于總目標的重要性優(yōu)劣排序。層次分析法在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中主要用于輔助醫(yī)學(xué)決策，而在衛(wèi)生事業(yè)管理中則可用于衛(wèi)理中。本文旨在通過層次分析法在上海某綜合性醫(yī)院臨床科室綜合績效評價中的實際應(yīng)用，嘗試建立醫(yī)院臨床科室綜合績效評價的指標體系，并通過不同臨床科室綜合績效的比較，分析影響綜合績效的因素，提出提高臨床科室工作績效的建議和對策。

5、1研究對象上海市某三級甲等綜合性醫(yī)院2003年10個臨床科室的綜合績效評價。2資料來源該醫(yī)院統(tǒng)計部門、人事部門、財務(wù)部門、設(shè)備管理部門以及科研教育部門提供的臨床科室工作年報表和統(tǒng)計表等。3研究內(nèi)容和結(jié)果分析生系統(tǒng)綜合評價、制定衛(wèi)生政策和分配3．1I臨床科室綜合績效評價指標體系衛(wèi)生資源等宏觀管理方面。近年來，層的建立次分析法開始運用到醫(yī)院內(nèi)部的微觀管通過文獻綜述法和專家咨詢法58ChineseHospitals．August．2005．V01．9。No．8(Delphi法)，我們初步篩選了40項指標作為臨床科室綜合績效評價的指標

6、，然后由一個10人專家組按內(nèi)部聯(lián)系將40個指標進行分層。10位專家分別來自衛(wèi)生行政主管部門、醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院職能部門、臨床科室負責(zé)人、經(jīng)濟管理部門以及醫(yī)院管理學(xué)科專家。最后得到綜合績效評價的指標體系分4層：總目標層、分目標層、評價內(nèi)容層和指標層(見表1)。3．2綜合績效評價指標體系權(quán)重系數(shù)的確定由專家組對每一層中的各個指標進行兩兩之間的重要性比較，由此構(gòu)成指標重要性的判斷矩陣，由此可得到各指標的權(quán)重。一般原理方法如下：假定A層次中因素ak與下層次Bt、B2?Bx有聯(lián)系，則判斷矩陣模型如表1，其中Bq表示對因素a。而言，Bt對

7、Bj相對重要性的數(shù)值，一般由專家組討論確定，并用1～9標度值表示為：1同等重要，3略為重要，5明顯重要，7非常重要，9極端重要，1／3、1／5、1／7、1／9表示重要程度相反，2、4、6、8表示介于兩種重要程度之間。萬方數(shù)據(jù)MANAGERIALPRACTICE管理實務(wù)表1層次分析發(fā)判斷矩陣模型·為低優(yōu)指標對于表1中的判斷矩陣，假定wi作為對應(yīng)因素的權(quán)重值，則有：wi：嚳!!蘭墅蘭：：：蘭星生：：∑(Bil×Bi2×?×Bin)1／“廠：：喜蕓鬻翟就≮芰苡警九剝l。1L。D。5病一床周轉(zhuǎn)fl妻{羹)／年，業(yè)廠ii蔞蓁蘭j強，門B

8、1∞匿蠹黔‘廠蘭：；仝筆蕓萎耄萎￡翟苡，c3L：：會親祟誓囂萋莖笑警：專<含≥床，禁喜一廠經(jīng)鬯果一：筆芝耋警喜凳費收入占業(yè)務(wù)收入的比例。％，1．霖一病學(xué)書=裟盟囂笛愚∞廣：蘭喜翌差警墨：』蓋耄婁二喜二。％，對于一個多層次指標體系，假定上一層次所有因素A-，Az，?，Am的層次