手衛(wèi)生對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的探討

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1、手衛(wèi)生對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的探討彭歡歡四川友誼醫(yī)院610000摘要：目的通過(guò)分析手衛(wèi)牛引起醫(yī)院感染的原因，提出相應(yīng)的控制措施，達(dá)到有效控制醫(yī)院感染的目的。方法分析手衛(wèi)牛對(duì)醫(yī)院感染的影響，研究手衛(wèi)牛執(zhí)行過(guò)程中具體存在的問(wèn)題，提出合理的措施，達(dá)到預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的。結(jié)果通過(guò)提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)牛的依從性，加大硬件設(shè)施投入，優(yōu)化管理流程，有效提高手衛(wèi)牛的執(zhí)行率，降低醫(yī)院感染的發(fā)牛率。結(jié)論通過(guò)分析手衛(wèi)牛引起醫(yī)院感染原因，提擊相應(yīng)的預(yù)防和控制措施，可以有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。關(guān)鍵字：手衛(wèi)生醫(yī)院感染預(yù)防醫(yī)院感染現(xiàn)在己經(jīng)成為醫(yī)療行業(yè)普遍的問(wèn)題，

2、醫(yī)院感染對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、床位周轉(zhuǎn)率、醫(yī)療費(fèi)用等方面有諸多影響。造成醫(yī)院感染的原因多種多樣，其中不規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)牛是最常見(jiàn)的原因之一。在各種診療、護(hù)理活動(dòng)中，由于手的清潔與消毒不徹底，病原菌可通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的手傳播，從而導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。相關(guān)研究表明，通過(guò)手傳播病原菌導(dǎo)致的感染約占醫(yī)院感染的30%[1],而規(guī)范的洗手可使手部的細(xì)菌減少60%,使醫(yī)院感染率降低50%[2]o因此，手衛(wèi)生的規(guī)范執(zhí)行對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染具有重要意義。木文通過(guò)探討手衛(wèi)牛不規(guī)范引起醫(yī)院感染的原因，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的干預(yù)措施，有效的提高手衛(wèi)生的依從性，從而達(dá)到控制醫(yī)院

3、感染的目的。1手衛(wèi)牛的含義手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)牛手消毒和外科手消毒的總稱。洗手是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。研究數(shù)據(jù)表明，洗手時(shí)間超過(guò)20秒鐘可到達(dá)到普通洗手衛(wèi)牛的最佳清潔度。衛(wèi)牛手消毒是指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。外科手消毒是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過(guò)程。通過(guò)規(guī)范科學(xué)的洗手，可有效清除手部細(xì)菌，達(dá)到手部清潔的目的。2手衛(wèi)生對(duì)醫(yī)院感染的影響醫(yī)院是病人密集的場(chǎng)所，醫(yī)院環(huán)境中

4、存在著多種病源微生物，成為醫(yī)院感染的源頭。醫(yī)務(wù)人員在與病人接觸的過(guò)程中，病原微生物將手作為傳播的媒介，從感染者傳播至其他醫(yī)務(wù)人員、患者及醫(yī)院環(huán)境當(dāng)中。病原微生物通過(guò)手的傳播極易引起交叉感染，加重患者的病情，不利于診療工作的進(jìn)行，嚴(yán)重者可危及患者的生命。同樣，對(duì)醫(yī)務(wù)工作而言，病菌的傳播也可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員患病，危害醫(yī)務(wù)人員的健康，影響其正常的工作。醫(yī)療工作中，不合格的手衛(wèi)生，有可能引起醫(yī)院感染的大爆發(fā)，使整個(gè)醫(yī)院處于緊張及危險(xiǎn)狀態(tài)，影響醫(yī)院工作的正常開(kāi)展。因此，通過(guò)有效切除手接觸傳播途徑，加強(qiáng)手衛(wèi)生，可控制病原微生物的傳播,對(duì)預(yù)防醫(yī)

5、院感染有著重要意義。3手衛(wèi)生引起醫(yī)院感染的原因相關(guān)研究表明，手衛(wèi)生引起醫(yī)院感染的原因是多方面的［3］。3.1醫(yī)務(wù)人員本身臨床工作中，大部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的意識(shí)不夠，認(rèn)為只要不接觸破損皮膚、粘膜等，感染的風(fēng)險(xiǎn)就不高，對(duì)手部帶菌情況不夠了解。其次，依從性較差，大部分醫(yī)務(wù)人員即使知道手衛(wèi)生的重要性，但在實(shí)際工作中，仍不能按照手衛(wèi)生的要求規(guī)范操作，對(duì)六步洗手法操作不熟練，未按洗手指針及吋洗手。3.2硬件設(shè)施方面由于經(jīng)費(fèi)短缺等原因，醫(yī)院對(duì)手衛(wèi)生相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備投入不足，如病房消毒劑配備不足、洗手池?zé)o自動(dòng)感應(yīng)器、洗手液短缺等?；蛴捎谝庾R(shí)原因

6、，部分科室在相關(guān)物資使用完后不能及時(shí)補(bǔ)充，導(dǎo)致手衛(wèi)生工作的開(kāi)展和持續(xù)受到嚴(yán)重影響。3.3管理方面一方面，科室人力配備的不足導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度比較大,管理的病人較多，難以做到在每次進(jìn)行操作前后都按照規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。同吋相關(guān)職能部門對(duì)手衛(wèi)生的培訓(xùn)、檢查、考核等力度不夠，也是導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生不重視原因之一。4規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的方法手衛(wèi)生是引起醫(yī)院感染的重要原因之一，手衛(wèi)生導(dǎo)致醫(yī)院感染所造成的損失不可估量。通過(guò)分析手衛(wèi)生引起醫(yī)院感染的原因，制定相應(yīng)的措施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，減少手部致病菌，可達(dá)到有效預(yù)防和控制醫(yī)院感

7、染的目的⑷。4.1提高醫(yī)務(wù)人員及患者的意識(shí)和依從性手衛(wèi)生的執(zhí)行者是醫(yī)務(wù)人員，要做好手衛(wèi)生，就要從醫(yī)務(wù)人員著手。為提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，可大力宣傳規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生的必要性和重要性，從全院的醫(yī)院感染培訓(xùn)具體到各個(gè)科室針對(duì)性的干預(yù)措施，引起醫(yī)務(wù)人員的垂視。加強(qiáng)監(jiān)督管理，醫(yī)院感染控制部門需加強(qiáng)檢查，具體到對(duì)六步洗手法執(zhí)行情況的抽查等，督促醫(yī)務(wù)人員及患者手衛(wèi)生的保持情況，使全院不僅要有手衛(wèi)生的意識(shí)，更要堅(jiān)持做好手衛(wèi)生，將手衛(wèi)生貫穿醫(yī)療活動(dòng)的始終。同吋通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)、設(shè)置宣傳海報(bào)、臨床宣教等方式增強(qiáng)患者意識(shí)，促進(jìn)患者參與到保持手衛(wèi)生的活

8、動(dòng)中。通過(guò)提高醫(yī)務(wù)人員及患者手衛(wèi)生的意識(shí)和依從性，達(dá)到預(yù)防醫(yī)院感染的目的。4.2完善相關(guān)硬件設(shè)施經(jīng)費(fèi)缺乏、設(shè)施設(shè)備投入不足嚴(yán)重影響手衛(wèi)生的執(zhí)行有效率。因此在條件應(yīng)允情況下，醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)手衛(wèi)生方面資金的投入。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定合理的資金預(yù)算，完善相關(guān)洗手設(shè)備