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《哮喘聯(lián)合治療精品醫(yī)學(xué)ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、哮喘的發(fā)病機(jī)制、聯(lián)合治療與管理徐鋒滄州市人民醫(yī)院呼吸科哮喘的定義一種呼吸道的慢性炎癥疾病許多細(xì)胞和細(xì)胞組分參與慢性類(lèi)癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性和反復(fù)發(fā)作的喘鳴、胸悶、咳嗽和氣短廣泛的、不同程度的、通?？赡娴臍饬魇芟轎gEICAM-1/3IL-1CD4antigenpresentationIL-12CD8MCP-3IL-5IL-6NCFMIP-1?LTB-4SCFIL-3IL-14tryptaseGM-CSFLTC-4RANTESTNF-?IL-8eotaxinIL-13LTE-4IFN-?PGD2histamineIL-1
2、PAFchemokinesLTD-4IL-4GM-CSFC-kitIL-6Th-2SCFGM-CSFIL-13TNF-?IL-1?IgEIL-10IL-4IL-3IL-5IL-6Th-1TNF-?IL-2IFN-?Th-0GM-CSFIL-2IFN-?IL-4histaminecytokinesLTC-4LTD-4LTE-4IL-13IL-4PGSIgEGM-CSFPAFproteaseIL-6IL-8TNF-?TGF-?1PAFLTD-4TXA2IL-1?IL-6MPOOspeciesBIPIL-8LTB-4LT
3、C-4adhesionmoleculesGM-CSFICAM-1IL-4L-selectinPGSTNF-?ET-2ET-1IL-1G-CSFIL-6TGF-?PDGFGM-CSFIL-1IL-6MIP-1RANTESCOLLAGENI,II,VIL-8MCP-1PGE2collagenaseICAM-1IL-11SCFVCAM-1LTC-4MCP-3IL-4IL-6IL-10LTD-4O2PDGF-BECPIL-5IL-8HB-EGFTGFGM-CSFTXB-2RANTESTNF-?IL-3IL-1?EDPMBP
4、15-HETEIL-2PAF0speciesIFN-?IL-13MIP-1?CR-3EDNICAM-1MCP-2MCP-1IL-?IL-5MCP-3MIP-1?iNOSPAFIL-10LTB-4EAFIL-1?TNF-?IL-6IL-1eotaxinPGE2IL-12IFN-?RANTESIL-3GM-CSF0speciesIL-8proteaseMCP-1IL-5IL-315-LDSLPINEPCOX2iNOS15-LT5PGF2?PGE2IGF-ICGRPFGFIL-16IL-8CPLA2adhesionmol
5、eculesGRO-?NOGM-CSFMCP-2RANTESIL-1?TNF-?IL-6IL-11ET-1VIP9/13HODE15-HETEeotaxinIL-17PDGFIL-10MIP-1?ICAM-1RANTEScytokineseotaxinGM-CSFIL-8MCP-1PGE2MCP-2MCP-3MCP-3MIP-1?NOIL-1?TNF-?eotaxinPGE2IFN-?RANTESIL-30speciesIL-2TXA2IL-8cytokinesIL-6IL-10IL-12LTB-4LTC-4ICA
6、M-1G-CSFIFN-?B細(xì)胞樹(shù)突狀細(xì)胞肥大細(xì)胞嗜酸性細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞神經(jīng)激肽肌成纖維細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞嗜中性細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞成纖維細(xì)胞平滑肌細(xì)胞巨噬細(xì)胞上皮細(xì)胞ICS+LABA介質(zhì)釋放調(diào)節(jié)單核細(xì)胞許多的細(xì)胞及組分在哮喘疾病中起作用淋巴細(xì)胞是主要的調(diào)控細(xì)胞嗜酸粒細(xì)胞是主要的效應(yīng)細(xì)胞Th1/Th2細(xì)胞因子失衡哮喘發(fā)病機(jī)制炎癥危險(xiǎn)因素(哮喘的發(fā)生)氣道高反應(yīng)性危險(xiǎn)因素(哮喘的發(fā)作)癥狀氣道阻塞宿主因素使個(gè)體易于或免于發(fā)生哮喘的因素環(huán)境因素使易感的個(gè)體發(fā)生哮喘，或誘發(fā)癥狀，或使癥狀加重/持續(xù)導(dǎo)致哮喘發(fā)作的因素變應(yīng)原空氣污染物呼吸道
7、感染運(yùn)動(dòng)和通氣過(guò)度氣候改變二氧化硫食物添加劑、藥物導(dǎo)致哮喘發(fā)生的危險(xiǎn)因素宿主因素遺傳易感性特應(yīng)性氣道高反應(yīng)性性別種族/裔屬環(huán)境因素室內(nèi)變應(yīng)原室外變應(yīng)原職業(yè)致敏物吸煙空氣污染呼吸系感染寄生蟲(chóng)感染社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素家庭結(jié)構(gòu)食物和藥物肥胖咳嗽喘息呼吸困難尤其：活動(dòng)后吸入冷空氣后夜間感冒后突然發(fā)作性胸悶呼吸時(shí)產(chǎn)生哮鳴音尤其：間歇性或多變用力后出現(xiàn)夜間發(fā)作?提示哮喘的核心癥狀哮喘的診斷病史、癥狀特點(diǎn)體格檢查肺功能測(cè)量測(cè)量變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)以確定危險(xiǎn)因素哮喘的診斷1、反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激
8、以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。2、發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。3、上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。4、除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。哮喘的診斷5、臨床表現(xiàn)不典型者（如無(wú)明顯喘息或體征），應(yīng)至少具備以下1項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性：（1）支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性；（2）支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性FEV1增加≥12
