2型糖尿病下肢血管病變患者介入治療前后血清高敏c-反應(yīng)蛋白水平變化及其意義的研究

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1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文2型糖尿病下肢血管病變患者介入治療前后血清高敏C--反應(yīng)蛋白水平變化及其意義的研究姓名：李春花申請學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師：王富軍201203中文摘要2型糖尿病下肢血管病變患者介入治療前后血清高敏C．反應(yīng)蛋白水平變化及其意義的研究摘要目的：觀察糖尿病與糖尿病伴大血管病變患者血清高敏C．反應(yīng)蛋白(highsensitiveC—reaetiveprotein，hs—CRP)水平變化及糖尿病下肢血管病變患者介入治療前、后(24h，48h，7d，14d)血清hs—CRP水平變化。探討糖尿病大血管病

2、變的發(fā)病機(jī)制及介入治療對(duì)血清hs-CRP影響，旨在評(píng)價(jià)介入治療臨床效果，并且為糖尿病下肢血管病變早期抗炎提供臨床依據(jù)。方法：從2010年5月至2011年12月在我科室住院患者中，選擇單純糖尿病患者30例(A組)，糖尿病伴大血管病變患者60例(B組)，其中糖尿病伴下肢血管病變接受介入治療者20例(C組)，門診健康體檢者20例做對(duì)照組(D組)。A、B組入選條件如下：1、均符合1999年WHO規(guī)定糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；2、糖尿病合并大血管病變主要指冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等大血管動(dòng)脈粥樣硬化(冠脈造影確診冠心病；頭顱CT確診

3、腦血管病變；多普勒超聲檢查頸總動(dòng)脈內(nèi)膜增厚或有斑塊，中層厚度大于或等于1．0mm，呈動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)；多普勒超聲檢查或CT血管成像證實(shí)雙下肢動(dòng)脈呈不規(guī)則狹窄或節(jié)段性閉塞)；3、合并嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、其他內(nèi)分泌疾病、糖尿酮癥酸中毒者不作為觀察對(duì)象。A、B組患者在入院后第2天晨06：oo臥位抽取肘靜脈血，測血糖、肝腎功能、血脂、血常規(guī)、糖化血紅蛋白、hs．CRP及尿常規(guī)等指標(biāo)，并接受常規(guī)檢查如雙下肢動(dòng)脈多普勒超聲或CT血管成像檢查，超聲心動(dòng)圖，心電圖。C組患者介入治療后(24h，48h，7d，14d)晨06：oo臥位抽取肘靜脈血

4、測定血清hs．CRP，并規(guī)定治療前、后不同時(shí)間點(diǎn)檢測值為Co、Cl、C2、C3、C4。D組在同樣條件下抽血測血清hs．CRP、血常規(guī)、血脂、肝腎功能、糖化血紅蛋白及尿常規(guī)等。結(jié)果：A組血清hs．CRP水平明顯高于D組(P<0．05)，B組血清hs．CRP水平明顯高于A組(P0．05)；C組介入治療后24h、48hhs-CRP較治療前明顯升高(P<0．01)

5、；介入治療后48hhs．CRP較治療后24h相比明顯升高(P0．05)，介入治療后14dhs．CRP與治療前相比明顯降低(P

6、14d血清hs．CRP明顯低于治療前，說明介入治療后下肢狹窄或閉塞血管再通，血流通暢，炎癥反應(yīng)減輕，故血清hs．CRP可作為評(píng)價(jià)介入治療臨床有效的指標(biāo)。關(guān)鍵詞：糖尿病：大血管病變；介入治療；血清高敏C．反應(yīng)蛋白英文摘要Serumhigh·-sensitivityC-—reactiveproteinlevelsandits‘-·一●1‘一‘’‘’slgnillcanceinniabeticlowerextremityvasculardiseaseafterInterventionaitreatmentABSTRACTobje

7、ctive：1、Toobservethechangesofscramhigh-sensitivityC-reactiveproteinlevelsindiabetesanddiabeticpatientswithgreatvesselsdisease，andtoinvestigatethechangesofserumhighsensitivityC—reactiveproteinlevelsindiabeticlowerextremityvasculardiseasepatientsbeforeorafterinterve

8、ntionaltherapy(24h，48h，7d，14d)．2、Toinvestigatethepathogenesisofdiabeticlargevasculardiseaseandtheeffectsthatinterventionaltreatmentonserumhigh--sensitiv