《氧氣筒給氧法》word版

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1、給氧法【評(píng)估】（一）核對(duì)醫(yī)囑護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑，核對(duì)需吸氧患者的姓名、床號(hào)。（二）評(píng)估患者1.全身情況。2.局部情況。3.心理狀態(tài)。4.健康知識(shí)。評(píng)估患者生命體征、意識(shí)與精神狀態(tài)、缺氧的原因、表現(xiàn)與程度等，評(píng)估患者皮膚粘膜的顏色、發(fā)紺程度、有無(wú)抬肩、鼻翼煽動(dòng)、三凹征及呼吸的頻率、節(jié)律和深淺度變化。（三）評(píng)估環(huán)境與用物1．評(píng)估環(huán)境。病房無(wú)煙火、易燃品。2．評(píng)估氧氣筒內(nèi)是否有氧。是否掛有如下標(biāo)志：（1）有氧，（2）防火，（3）防油，（4）防震，（5）防熱?！居?jì)劃】（一）預(yù)期目標(biāo)1.患者精神狀態(tài)改善，表現(xiàn)安靜。2.患者皮膚顏色改善或正常。3.患者

2、呼吸改善或正常。（二）準(zhǔn)備1.操作者準(zhǔn)備。護(hù)士著裝整潔、洗手，掌握給氧的基本知識(shí)和注意事項(xiàng)。2.用物準(zhǔn)備。（1）根據(jù)患者情況準(zhǔn)備用物：氧氣裝置一套（氧氣筒、氧氣表、流量表）、濕化瓶?jī)?nèi)盛有1／2~1／3的無(wú)菌用水，有蓋方盤(pán)內(nèi)盛（氧氣導(dǎo)管、通氣管、玻璃接頭、鼻導(dǎo)管、無(wú)菌紗布），小藥杯內(nèi)盛涼開(kāi)水，剪刀、彎盤(pán)、膠布、棉簽、筆、輸氧卡、安全別針、扳手。（2）裝表：①打開(kāi)氧氣筒上的總開(kāi)關(guān)放出少量的氧氣沖走氣門(mén)上的灰塵后關(guān)上。②接氧氣表并旋緊。③濕化瓶、橡膠管連接于氧氣表上。④關(guān)小開(kāi)關(guān)→開(kāi)總開(kāi)關(guān)→開(kāi)小開(kāi)關(guān)。⑤檢查氧氣流出是否漏氣、是否通暢及全套裝置

3、是否適用，關(guān)小開(kāi)關(guān)，備用。3.環(huán)境準(zhǔn)備。病室內(nèi)無(wú)火源，囑咐患者及家屬；探視者不可在病室內(nèi)吸煙。4.患者準(zhǔn)備。理解給氧的目的和意義，主動(dòng)配合。【實(shí)施】（一）給氧1.將用物帶到患者床旁，氧氣筒置于距離暖氣片1M以上，護(hù)士對(duì)床號(hào)、姓名。2.向患者解釋吸氧的目的及安全措施，取得患者的合作后開(kāi)始上氧。3.濕棉簽清洗并檢查鼻孔。4.連接鼻導(dǎo)管，開(kāi)小開(kāi)關(guān)、調(diào)節(jié)氧流量，濕化及檢查鼻導(dǎo)管是否通暢。5.比量插入長(zhǎng)度（約自鼻尖到耳垂的2／3長(zhǎng)），輕輕將鼻導(dǎo)管插入鼻腔至所需長(zhǎng)度。1.無(wú)嗆咳，將鼻導(dǎo)管用膠布固定于鼻翼兩側(cè)及面頰部。2.記錄上氧時(shí)間及流量。將輸氧

4、卡掛與氧氣筒上。3.觀(guān)察缺氧改善情況，注意觀(guān)察患者的呼吸、面色、神志等。4.向患者及家屬交代注意事項(xiàng)。5.經(jīng)常巡視患者缺氧癥狀是否改善。（一）停氧1.根據(jù)醫(yī)囑和缺氧癥狀改善情況停氧，帶用物至患者床前，對(duì)床號(hào)、姓名。2.拔出鼻導(dǎo)管，擦凈鼻部。3.關(guān)總開(kāi)關(guān)、放余氣。4.關(guān)小開(kāi)關(guān)。5.記錄停氧時(shí)間。6.操作完畢，整理床單位。7.根據(jù)患者情況進(jìn)行健康教育。8.將用過(guò)的物品按規(guī)定處理，洗手?！驹u(píng)價(jià)】1.患者精神狀態(tài)改善，表現(xiàn)安靜。2.患者皮膚顏色改善或正常。3.患者呼吸改善或正常。4.氧療裝置無(wú)漏氣，“四防”措施落實(shí)，患者對(duì)護(hù)士操作滿(mǎn)意?！咀⒁?/p>

5、事項(xiàng)】1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”：即防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周?chē)鷩?yán)禁煙火和易燃品，至少距火爐5M、暖氣1M。2.用氧過(guò)程中，應(yīng)經(jīng)常觀(guān)察缺氧癥狀有無(wú)改善，每4小時(shí)檢查1次氧氣裝置有無(wú)漏氣，鼻導(dǎo)管是否通暢等。3.用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)流量后插管上氧，停氧時(shí)應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)，以免開(kāi)錯(cuò)開(kāi)關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織。4.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至0.5Mpa即不可再用，以防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，于再次充氣時(shí)引起爆炸。5.對(duì)未用或已用完的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿(mǎn)”或“空”的標(biāo)志。