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《子癇前期患者血漿sepcr及tafi水平變化的研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、目錄中文摘要?????????????????????????1英文摘要?????????????????????????．4研究論文子癇前期患者血漿sEPCR及TAFI水平變化的研究前言?????????????????????????．．．7日【J舌?????????????????????????．．．。7材料與方法??????????????????????．．7結(jié)果?????????????????????????．．12附圖?????????????????????????．16附表????????
2、?????????????????．21討j滄?????????????????????????。24結(jié)論?????????????????????????．29參考文獻(xiàn)???????????????????????．30綜述凝血纖溶相關(guān)指標(biāo)與子癇前期關(guān)系的研究進(jìn)展??????．34致謝???????????????????????????．47個(gè)人簡(jiǎn)歷?????????????????????????48中文摘要子瘸前期患者血漿sEPCR及TAFI水平變化的研究摘要目的：子癇前期(preeclampsia,P
3、E)是妊娠期婦女特有的、可導(dǎo)致多器官功能損害的疾病，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及新生兒死亡的主要原因之一。其發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確，但它最常見的病理改變之一是不同程度的胎盤微血栓形成，目前認(rèn)為子癇前期的發(fā)生可能與凝血纖溶系統(tǒng)異常有關(guān)?？扇苄詢?nèi)皮細(xì)胞蛋白C受體(solubleendothelialcellproteinCreceptor,sEPCR)可與蛋白C(proteinC．PC)結(jié)合并抑制蛋白C的活化以及活化蛋白C(activatedproteinC，APC)的抗凝活性，促進(jìn)凝血過程及凝血酶的生成，是機(jī)體凝血功能檢驗(yàn)指
4、標(biāo)。凝血酶激活的纖溶抑制物(thrombin．a(chǎn)ctivatedfibrinolysisinhibitor,TAFI)是體內(nèi)重要的纖溶系統(tǒng)標(biāo)記物，可被凝血酶、凝血酶．血栓調(diào)節(jié)蛋白復(fù)合物激活成為其活性形式，進(jìn)而抑制纖維蛋白溶解，下調(diào)纖溶系統(tǒng)并促進(jìn)血栓形成。本文旨在通過對(duì)子癇前期患者血漿sEPCR、TAFI水平的測(cè)定，探討凝血一纖溶系統(tǒng)水平變化是否與子癇前期的發(fā)生及其病情的嚴(yán)重程度有關(guān)。方法：1依據(jù)子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)選取就診于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院的子癇前期患者60例作為研究組，其中輕度、重度子癇前期(mild／s
5、everepreeclampsia,MPE／SPE)患者各30例，并隨機(jī)選取同期就診的無妊娠并發(fā)癥、合并癥的健康孕婦30例為對(duì)照組。2三組孕婦于入院后24hF勺(子癇前期組孕婦于治療前)抽取外周靜脈血6ml，其中3ml靜置30min，室溫下2500rpm離，t],lO分鐘，取上清液于EP管內(nèi)，．70"C冰箱保存，用于血漿sEPCR、TAFI濃度測(cè)定；另外3111l當(dāng)日檢測(cè)凝血常規(guī)指標(biāo)及D--聚體(D．Dimer)。胎盤娩出后，立即取胎盤母面近臍帶根部3cm直徑內(nèi)的組織，約lcmxlcmxlcm大小，生理鹽水沖洗
6、，濾紙吸干水分，10％福爾馬林溶液中室溫固定24h，常規(guī)脫水，石蠟包埋。3用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(enzyme．1inkedimmunosorbentassay,ELISA)測(cè)定血漿sEPCR、TAFI的濃度；活化部分凝血活酶時(shí)間(activatedpartialthromboplastintime，APTT)、凝血酶原時(shí)間(prothrombintime，PT)、纖維中文摘要蛋白原(fibrinogen，F(xiàn)ib)、D．Dimer于入院后24dx時(shí)內(nèi)測(cè)定；胎盤組織石蠟包塊切片后用蘇木精．伊紅染色法(HEstaini
7、ng)染色，鏡下觀察胎盤中血栓形成情況并進(jìn)行圖像分析；收集并記錄所有受試對(duì)象的年齡、孕周、身高、血壓、體重等一般資料。4應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13．0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理、分析。結(jié)果：1SPE組、MPE組、對(duì)照組三組孕婦血漿sEPCR的濃度逐漸降低，各組間血漿sEPCR濃度相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0．05)；血漿TAFI濃度在SPE組患者體內(nèi)的表達(dá)較MPE組及正常對(duì)照組明顯升高(均P<0．05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在MPE組患者體內(nèi)的表達(dá)與對(duì)照組相比無顯著性差別(胗O．05)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2SPE組、MPE組
8、、對(duì)照組三組孕婦血漿PT、APTT的含量逐漸升高，經(jīng)比較，血漿PT、APTT含量在三組間無明顯差別(均P>0．05)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3SPE組、MPE組患者血漿Fib含量與正常對(duì)照組相比均明顯升高(均P<0．05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但SPE組患者血漿Fib含量與MPE組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(跏．05)。SPE組、MPE組、對(duì)照組三組孕婦血漿D．Dimer在體內(nèi)的含量逐漸降低，各組
