硫酸鈣人工骨對(duì)山羊下頜骨牽引成骨的影響

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1、英文縮寫英文全稱D0CSS．ALPLTSBMDDEXATb．ArTBHE英文縮略表DistractionosteogenesisCalciumsulfateSerumalkalinephosphataseLawoftensionstressBonemineraldensity中文譯名牽引成骨硫酸鈣血清堿性磷酸酶張力．應(yīng)力法則骨鈣鹽密度DualenergyX．rayabsorptiometry雙能X．線吸收儀TrabeculaeareaToluidineblueHaematoxylin-Eosin3骨小梁面積甲苯胺藍(lán)蘇木精．伊紅學(xué)位論文原創(chuàng)性

2、聲明和版權(quán)使用授權(quán)書學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的真實(shí)成果。除文中已注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的作品成果。對(duì)本論文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。作者簽名c手寫，：三絲盤些垂彳坐巨年生旦日導(dǎo)師簽名。手勃L一lE眵礦f夸年6弓

3、’日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)(如國(guó)家圖書館、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊電子雜

4、志社的《中國(guó)優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫(kù)》、中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所的《中國(guó)學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》等)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)福建醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。(保密的學(xué)位論文需辦理相關(guān)手續(xù)，在解密后適用本授權(quán)書)??瓢型l『—斗也月生日__■_。—J—日{(diào)f青牽引成骨(DistractionOsteogenesis，DO)是通過(guò)對(duì)切開后的骨段施加特定大小的牽引力或擴(kuò)張力，使骨段間隙內(nèi)再生新骨組織以延長(zhǎng)或擴(kuò)寬骨骼，達(dá)到矯治骨骼發(fā)

5、育不足或修復(fù)骨缺損的一種外科技術(shù)。早在1905年，意大利學(xué)者Codivilla[41就曾嘗試使用牽引成骨技術(shù)以延長(zhǎng)肢體長(zhǎng)骨。20世紀(jì)50年代，俄羅斯學(xué)者Ilizarov進(jìn)行了一系列實(shí)驗(yàn)研究，奠定了牽引成骨技術(shù)的生物學(xué)基礎(chǔ)，并于1963年在前蘇聯(lián)骨科學(xué)術(shù)會(huì)議上首次報(bào)告了15例用他發(fā)明的器械和技術(shù)治療骨不連和肢體短縮畸形，引起了骨科界的重視，隨后經(jīng)過(guò)前蘇聯(lián)矯形外科研究所對(duì)Ilizarov發(fā)現(xiàn)的牽拉成骨現(xiàn)象進(jìn)行深入的基礎(chǔ)與臨床研究，最終形成了“張力．應(yīng)力法則【3’4】，，(1awoftensionstress。LTS)：給活體組織持續(xù)、穩(wěn)定的緩慢

6、牽伸，可刺激或激活某些組織細(xì)胞的再生和活躍生長(zhǎng)，其生長(zhǎng)方式類似胎兒組織，均為相同的細(xì)胞分裂，即控制牽拉的張應(yīng)力，骨或軟骨可再生。簡(jiǎn)稱為牽引成骨技術(shù)或牽拉組織再生技術(shù)。在此基礎(chǔ)上學(xué)者們不斷開展各項(xiàng)動(dòng)物及臨床的實(shí)驗(yàn)研究，在頜面外科方面1973年美國(guó)學(xué)者Snyder等【l】第一次完成了一只狗半側(cè)下頜骨牽引延長(zhǎng)的實(shí)驗(yàn)研究。1992年McCarthy等12】第一次使用口外牽引器，完成了4例半側(cè)顏面發(fā)育不全畸形的矯治。此后，牽引成骨技術(shù)日益廣泛地應(yīng)用于頜面外科臨床，矯治了諸多復(fù)雜頜面畸形、骨缺損等、小下頜畸形伴阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥、上下頜骨牙弓擴(kuò)展

7、等。但由于DO本身存在治療周期長(zhǎng)，外源性牽引器械長(zhǎng)期存在有增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，以及有可能出現(xiàn)的由于牽引器松動(dòng)引起的牽引區(qū)骨變形、骨形成不良甚至骨不連等并發(fā)癥，這些在很大程度上限制了其推廣應(yīng)用。為了提高新骨形成的速度和質(zhì)量，縮短治療時(shí)間，減少并發(fā)癥，國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者展開了多方面的研究，包括超聲刺激、電刺激、機(jī)械刺激、生長(zhǎng)因子以及成骨細(xì)胞植入、中草藥干預(yù)等，并取得了一定的研究成果。但是還沒(méi)有找到一種方法可以達(dá)到理想的效果。因此，探討合適的促進(jìn)牽引區(qū)骨質(zhì)形成的方法，進(jìn)一步縮短治療時(shí)間、減少并發(fā)癥，對(duì)DO技術(shù)的進(jìn)一步推廣應(yīng)用有積極意義。硫酸鈣(calci

8、umsulfate，CS)價(jià)格適中、組織相容性好、來(lái)源充足、具有良好的生物降解特點(diǎn)，而醫(yī)用CS糊劑還具有良好的可塑性、一定的抗壓強(qiáng)度等，被廣泛應(yīng)用于矯形外科和頜面外科的骨缺損填充，療效良好。諸多基礎(chǔ)研究和8臨床實(shí)踐表明：硫酸鈣在骨缺損、脊柱融合、骨不連的修復(fù)治療中顯示出它的優(yōu)良作用，并且在臨床應(yīng)用中也取得了良好的效果。大部分學(xué)者認(rèn)為其具有骨傳導(dǎo)作用，即：骨缺損區(qū)作為空隙的填充物，提供了骨形成所需的基質(zhì)，并阻止軟組織長(zhǎng)入，并隨著硫酸鈣的吸收新骨逐漸長(zhǎng)入。牽張成骨可以被看作是一種主動(dòng)的“骨折"或“骨缺損”，硫酸鈣與牽引成骨的結(jié)合是否能促進(jìn)新骨生

9、成的質(zhì)量和速度呢?目前據(jù)所查文獻(xiàn)國(guó)外僅有6篇相關(guān)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床研究，均得出結(jié)論：硫酸鈣對(duì)牽張成骨有促進(jìn)作用，可以加快骨骼愈合的速度，增強(qiáng)愈合后新骨的強(qiáng)度。這些實(shí)驗(yàn)所選的動(dòng)物有家