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1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾一繇粉燧章一竺慧≥夕M’吖7河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：關(guān)落款導(dǎo)師簽章：加ly目錄中文摘要??????··OOQOOOO8OO???OOOIOO????????1英文摘要????????OOQOO??OOo???????0060???2研究論文SPECT／
2、CT骨顯像在脊柱單發(fā)病灶中的I臨床應(yīng)用價(jià)值前言???00gOgOlO@OOQ·??????????????????4刖舌””?”?”“”““““???”“””““““”“?”“‘材料與方法???????????????????????4結(jié)果???“????·QOO??···???···??????“?·6附圖??????????????????????????9附表??????????????????????IOO??15討論??········??············??????·········
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4、柱單發(fā)病灶中的臨床應(yīng)用價(jià)值摘要目的：探討SPECT／CT在脊柱單發(fā)病灶的臨床應(yīng)用及病變?cè)\斷的價(jià)值。方法：選取155例全身骨顯像出現(xiàn)脊柱單發(fā)病灶的患者，其中男性84例，女性71例，年齡23．79歲，平均年齡59歲。完成全身顯像后對(duì)于單發(fā)脊柱核素濃聚病灶無法明確診斷的患者行同機(jī)CT融合掃描，采集條件為120kv，自動(dòng)mA·S，層厚2．5mm，完成掃描后經(jīng)xeleris核醫(yī)學(xué)圖像處理工作站處理得到SPECT／CT融合圖像。由2名有經(jīng)驗(yàn)的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師及1名CT醫(yī)師協(xié)同閱片，做出診斷與最終診斷對(duì)比。結(jié)果：以全身骨顯
5、像所示病灶的部位、形態(tài)分為：(1)整個(gè)椎體濃聚(2)椎體部分濃聚(3)累及相鄰2個(gè)椎體濃聚(4)椎體扁狀濃聚(5)椎體邊緣濃聚12例(6)椎體點(diǎn)狀濃聚(7)椎體一側(cè)或雙側(cè)濃聚。155例脊柱單發(fā)病灶中，SPECT診斷陽性114例，陰性41例，靈敏度為95．9％，特異度為46．3％，假陽性為53．7％，假陰性為4．1％，陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為61．4％和92．7％。SPECT／CT診斷陽性84例，陰性71例，靈敏度95．9％，特異度82．9％，假陽性17．1％，假陰性4．1％，陽性預(yù)測(cè)值為83．3％，
6、陰性預(yù)測(cè)值為95．8％。SPECT／CT與SPECT對(duì)脊柱單發(fā)病灶的效能采用SPSSl3．0統(tǒng)計(jì)軟件分析，配對(duì)四格表鼢2檢驗(yàn)，得出r02=44．34，P<0．001，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：全身骨顯像雖然為常規(guī)篩查惡性腫瘤的檢查方法，其優(yōu)點(diǎn)是敏感性高，但是特異度較低，尤其對(duì)于脊柱單發(fā)病灶的診斷存在一定困難，SPECT／CT將SPECT的功能特異性與CT的解剖特異性聯(lián)合起來，填補(bǔ)了全身骨顯像診斷特異性低的弊端，可以減少全身骨顯像的假陽性率，對(duì)提高對(duì)脊柱單發(fā)病灶的診斷準(zhǔn)確率有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：脊柱單發(fā)
7、病灶；咖lTc-MDP；骨顯像；SPECT／CT；惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移’研究論文TheclinicalapplicationvalueofSPECT／CTinsinglelesionofthespineABSTRACTObjective：toevaluatetheclinicalapplicationvalueofSPECT／CTimaginginsinglelesionofthespine．Methods：wechoose155casesofpatientswithsinglespinelesionswas
8、observedinwholebodyboneimaging，84casesofmale，71casesoffemale，from23to79yearsold，theaverageagewas59．underwenttheCTexaminationaftercompletingthewholebodybonescanwhichhasnotcleardiagnostic．a(chǎn)cquisitionconditionsfor120kv，automa
