血液循環(huán)正確途徑發(fā)現(xiàn)的漫長(zhǎng)歷史——啟示與思

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1、萬(wàn)方數(shù)據(jù)匡堂班塞生堂盤(pán)墊!Q堡壘旦箜壟鲞筮魚(yú)翅』叢笪里嫂!臣?jí)荆骸茐m：蟄：盟!：魚(yú)：』堅(jiān)堡：至Q!Q·561·導(dǎo)師論壇血液循環(huán)正確途徑發(fā)現(xiàn)的漫長(zhǎng)歷史——啟示與思考江時(shí)森【關(guān)鍵詞】血液循環(huán)；心臟??；威廉·哈維【中圖分類號(hào)】R54【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1008·8199(2010)06-0561-0421世紀(jì)第一個(gè)10年已近尾聲，醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了原始醫(yī)學(xué)時(shí)代、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代，而今已經(jīng)進(jìn)入了技術(shù)醫(yī)學(xué)時(shí)代。這個(gè)時(shí)代，是既有理論知識(shí)大創(chuàng)新、大突破，又有工程技術(shù)大發(fā)展為主體的技術(shù)醫(yī)學(xué)時(shí)代。心臟病學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，近20年

2、來(lái)取得了驚人的發(fā)展，成為臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最活躍、進(jìn)展最快的領(lǐng)域。心血管疾病是危害人類健康的常見(jiàn)疾病，在我國(guó)的發(fā)病率已躍居各類疾病的首位。科學(xué)研究它們的起源、形成和發(fā)展，回顧經(jīng)典，展望前沿，總結(jié)心血管疾病診治成功與失敗的教訓(xùn)，揭示其發(fā)展客觀規(guī)律，提高心血管疾病的診治水平，已成為當(dāng)前的緊迫任務(wù)¨-21。1路漫漫-------2000年探索無(wú)止境早在2000多年前的自然哲學(xué)時(shí)期，人們就對(duì)血液循環(huán)現(xiàn)象產(chǎn)生了濃厚的興趣，企圖通過(guò)它來(lái)了解似乎神秘莫測(cè)的整個(gè)生命過(guò)程，然而在以后的歷史進(jìn)程中，科學(xué)認(rèn)識(shí)的進(jìn)步卻十分緩慢，對(duì)血液循環(huán)認(rèn)識(shí)上的每一次進(jìn)步，

3、無(wú)不與世界觀方法論上的進(jìn)步以及相關(guān)學(xué)科科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步具有密切的關(guān)系。如果我們要討論哲學(xué)方法論與自然科學(xué)的關(guān)系，血液循環(huán)發(fā)現(xiàn)史的研究無(wú)疑會(huì)成為一面最好的鏡子，給予我們很多寶貴的啟迪¨1。江時(shí)森，男．醫(yī)學(xué)碩士，技術(shù)3級(jí)(少將軍銜)．2002年至2003年在澳大利亞利物浦醫(yī)學(xué)中心作介人心臟病學(xué)訪問(wèn)學(xué)者?，F(xiàn)任南京軍區(qū)南京總醫(yī)院心臟內(nèi)科主任，主任醫(yī)師、教授、博士后導(dǎo)師、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、博士研究生導(dǎo)師、碩士研究生導(dǎo)師、上海第二軍醫(yī)大學(xué)教授、碩t研究生導(dǎo)師。學(xué)術(shù)兼職為中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，解放軍老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)副主任委員．解放軍心血管專業(yè)委員

4、會(huì)常委，中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)心血管委員會(huì)委員，江蘇省大內(nèi)科學(xué)會(huì)常委，江蘇省心血管委員會(huì)副主任委員，江蘇省微循環(huán)專業(yè)委員會(huì)目0主任委員。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合心血管學(xué)會(huì)副主任委員，南京市心血管學(xué)會(huì)副主任委員，南京軍區(qū)科委會(huì)委員．兼心血管專業(yè)委員會(huì)主任委員；《中國(guó)微循環(huán)》雜志和《醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)》副主編、《中華老年心血管病雜志》、《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》、《中國(guó)藥物臨床監(jiān)測(cè)》、《東南國(guó)防醫(yī)藥》等8種雜志編委和特邀編委。1991年。獨(dú)立完成70萬(wàn)字國(guó)內(nèi)首部《經(jīng)典心臟病學(xué)》，2009年7月《經(jīng)典心臟病學(xué)》第二版出版。從醫(yī)30余年，在心血管病介入治療，如瓣膜成形，

5、冠狀動(dòng)脈介入。心臟起搏器植入方面技術(shù)高超．來(lái)出現(xiàn)過(guò)并發(fā)癥。對(duì)心血管重癥、疑難雜癥、搶救、診斷和治療方面均有豐富經(jīng)驗(yàn)。先后以第一完成人獲得二等獎(jiǎng)3項(xiàng)，i等獎(jiǎng)8項(xiàng)，發(fā)表論文180余篇，主編專著3部。多年工作在l臨床、科研灣￡學(xué)第一線。擔(dān)任南京軍區(qū)南京總醫(yī)院教學(xué)委員會(huì)副主任．內(nèi)科教研室主任多年。先后帶教碩士研究生25名．博士研究生】J名，博士后4名。獲南京大學(xué)首屆金壇獎(jiǎng)教金，榮立三等功3次。1993年、1997年獲南京軍區(qū)科技英才稱號(hào)．2007年獲南京軍區(qū)科技創(chuàng)新先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)。公元前6世紀(jì)，古希臘哲學(xué)家們就開(kāi)始認(rèn)識(shí)到心臟、血管和脈搏之間的

6、某些關(guān)系。如公元前4世紀(jì)，希臘醫(yī)圣Hippocrates(460—375，B·C)就清楚心臟的位置以及它和血管的聯(lián)系，但是，他們所觀察到的是人尸體中的現(xiàn)象。在尸體內(nèi)，幾乎所有的血液都被驅(qū)入靜脈，而動(dòng)脈中則是空的。因此，他們斷言動(dòng)脈內(nèi)充滿來(lái)自肺進(jìn)入的空氣。Hippocrates認(rèn)為，人體健康與否取決于體內(nèi)4種液體的平衡作用，這就是所謂的四素論學(xué)說(shuō)。四素論學(xué)說(shuō)認(rèn)為，人體內(nèi)存在4種液體，即紅液(血)、黃液(膽汁)、黏液和黑液(貯存于脾)。每種液體都有一定屬性，血液溫濕，膽汁溫干，黏液冷濕，黑液干冷，認(rèn)為只有4種液體的平衡，才能維持人體的正

7、常機(jī)能。古代學(xué)者對(duì)血液循環(huán)作過(guò)較系統(tǒng)研究，作出重要貢獻(xiàn)的應(yīng)為Aristotle(384—322，B·C)。他對(duì)血管系進(jìn)行了系統(tǒng)的觀察，指出血管的重要性，心臟是最早成熟和最后死亡的器官。他描述了心包和心臟的輪廓，大血管在心臟的出入口。他認(rèn)為血液是從心臟流至全身其他部分，并營(yíng)養(yǎng)全身。他認(rèn)為永恒不朽的天體是永不休止的勻速圓周運(yùn)動(dòng)的，而地球上的一切現(xiàn)象都是有其開(kāi)始和終結(jié)的直線運(yùn)動(dòng)的。Aristotle的這一天地回輪的設(shè)想，對(duì)正確地認(rèn)識(shí)血液循環(huán)產(chǎn)生了極大的影響。真正最先從整體上較為全面地認(rèn)識(shí)到血液循環(huán)概念的，只能認(rèn)為是中國(guó)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的醫(yī)學(xué)家

8、。作者單位：210002南京，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院心臟內(nèi)科萬(wàn)方數(shù)據(jù)·562·《黃帝內(nèi)經(jīng)》中多處記載了氣血循環(huán)的現(xiàn)象，如“心生血，??在體為脈，在藏為心”，“心主身之血脈”，“經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休”，“經(jīng)脈之相貫，如環(huán)無(wú)端”，“人受氣于