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1、第一篇總論第一章引言寄生蟲病(parasiticdisease)是由寄生蟲感染引起的傳染病、常見病、多發(fā)病。世界六類熱帶?。函懠病⒀x病、絲蟲病、錐蟲病、利什曼病、麻風(fēng)病。寄生蟲病稱為“被忽略的熱帶病”-NTD我國五大寄生蟲?。函懠?、日本血吸蟲病、絲蟲病、鉤蟲病、黑熱病。寄生蟲學(xué)（parasitology）包括原蟲學(xué)、蠕蟲學(xué)和昆蟲學(xué)。寄生蟲學(xué)分為動(dòng)物寄生蟲學(xué)/獸醫(yī)寄生蟲學(xué)（animal/veterinary~）、植物寄生蟲學(xué)（plant~）、人體寄生蟲學(xué)/醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)（human/medical~）。臨床寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)：研究與人體健康有關(guān)
2、的寄生蟲的生物學(xué)（生活史、形態(tài)特征）、致病特點(diǎn)、流行規(guī)律、防治措施，利用各種實(shí)驗(yàn)檢測技術(shù)，對(duì)寄生蟲感染進(jìn)行病原確診或輔助診斷，從而及時(shí)準(zhǔn)確地治療患者，有效地控制寄生蟲病的流行，保護(hù)人類的健康。第二章寄生蟲的生物學(xué)一、兩種生物在一起生活的生態(tài)現(xiàn)象稱為共生（symbiosis）。共生的方式有四種：共棲（commensalism）、攜帶（phoresis）、互利共生（mutualism）、寄生（parasitism）。（1）共棲，也稱片利共生。兩種生物能獨(dú)立生活在一起，其中一方收益，另一方不受益也不受害。如鮣魚吸附在大型魚類的體表，隨大魚游動(dòng)而
3、到處覓食，對(duì)鮣魚有益，對(duì)大魚無害。（2）攜帶，也稱攜播。一個(gè)小型生物被另一種大型生物（宿主）機(jī)械攜帶。（3）互利共生，兩種生物生活在一起，雙方均收益。如鞭毛蟲以白蟻消化道中的木屑為食，分泌的酶將纖維素分解成能被白蟻利用的復(fù)合物。（4）寄生，兩種生物生活在一起，其中一方受益，而另一方受害。受益者稱寄生物，包括微生物和寄生蟲，受害者稱宿主。寄生蟲（parasite）：長期或暫時(shí)依附于另一種生物的體內(nèi)或體表，獲得營養(yǎng)，并給對(duì)方造成損害的低等動(dòng)物。宿主（host）：受寄生蟲寄生并受其損害的一方。44寄生關(guān)系的起源：由空間關(guān)系發(fā)展到食物聯(lián)系-共棲、
4、通過捕食過度到寄生-撲食、偶然寄生。寄生關(guān)系的進(jìn)化：相互攻擊性模式、精明寄生性模式、早期互利型模式。二、寄生蟲分為醫(yī)學(xué)原蟲（MedicalProtozoology）、醫(yī)學(xué)蠕蟲（~helminthology）、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物（~Arthropodology）；或分為無脊椎動(dòng)物的7個(gè)門：內(nèi)足鞭毛門、頂復(fù)門、纖毛門、扁形動(dòng)物門、線形動(dòng)物門、棘頭動(dòng)物門、節(jié)肢動(dòng)物門。4、5、6合稱為蠕蟲。寄生蟲的命名采用雙名制，屬名+種名+命名者姓名+命名年份。字體采用拉丁或拉丁化的文字。三、寄生蟲的類別：專性寄生蟲（obligatoryparasite）、兼性寄生
5、蟲（facultative~）、偶然寄生蟲（accidental~）、機(jī)會(huì)性致病性寄生蟲（opportunistic~）、體內(nèi)寄生蟲（endoparasite）、體外寄生蟲（ectoparasite）、長期性寄生蟲（permanent~）、短暫性寄生蟲（temporary~）。四、宿主的類別：終宿主（definitivehost）-寄生蟲成蟲或有性生殖階段寄生的宿主；中間宿主（intermediate~）-寄生蟲幼蟲或無性生殖階段寄生的宿主；保蟲宿主（reservoir~）-有些寄生于人體的寄生蟲也可以寄生于其他脊椎動(dòng)物、這些寄生蟲在一定
6、條件下可以傳染給人、轉(zhuǎn)續(xù)宿主（transport~）-侵入非適宜宿主，但不能繼續(xù)發(fā)育，保持幼蟲狀態(tài)，但有機(jī)會(huì)進(jìn)入正常宿主繼續(xù)發(fā)育為成蟲。五、生活史分為直接型/土源性-只需要一個(gè)宿主，完成生活史不需要中間宿主、間接型/生物源性-除終宿主外，完成生活史還需要中間宿主。寄生蟲侵入人體或脊椎動(dòng)物宿主之前，必須發(fā)育至感染階段，即具有在宿主體內(nèi)繼續(xù)生存、發(fā)育、繁殖的能力。侵入途徑：經(jīng)口、經(jīng)皮膚、經(jīng)血液、經(jīng)胎盤、逆行、自身感染。寄生部位：消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿與生殖系統(tǒng)、皮膚與肌肉、眼部和細(xì)胞內(nèi)。生殖方式：無性生殖（asexual
7、reproduction）、有性生殖（sexualreproduction）-原蟲包括接合生殖（conjugation）和配子生殖（gametogany）、世代交替（alternationgeneration）。44第三章寄生蟲感染與致病一、寄生蟲對(duì)人體的損害包括：(1)機(jī)械性損害-宿主皮膚損傷、幼蟲移行對(duì)內(nèi)臟組織氣管造成的損害、對(duì)所寄生部位細(xì)胞和組織器官的損傷或壓迫作用；(2)奪取和損耗營養(yǎng)、(3)毒性作用及免疫病理損害。二、寄生蟲抗原（宿主體內(nèi)）的分類：1、按抗原的來源分為：體抗原、表膜抗原、排泄分泌抗原；2、按發(fā)育階段分為：蟲卵抗原
8、、幼蟲抗原、成蟲抗原、包囊抗原、滋養(yǎng)體抗原；3、按化學(xué)成分分為：多肽、蛋白質(zhì)、糖蛋白、脂蛋白、多糖抗原。三、宿主對(duì)寄生蟲的免疫應(yīng)答：固有免疫、適應(yīng)性免疫/獲得性免疫。獲得性免疫分為消除性免疫、
